- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07355231
Keuhkotoiminnan säästävä sädehoito hyperpolarisoidun ksenon-MRI:n avulla (GuidedRT)
Keuhkotoiminnan säästävä sädehoito hyperpolarisoidulla ksenon-MRI:lla
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Kohdennettu 3D-sädehoidon suunnittelu keuhkosyövälle toteuttaa tappavan annoksen kasvainalueelle samalla välttäen tärkeitä rakenteita (selkäranka) ja elimiä (ruokatorvi, sydän, keuhkot). Koska toimivan keuhkon sädeannos liittyy akuuttiin sädepneumoniittiin ja krooniseen sädekudossairauteen, tutkijat pyrkivät siirtämään annostelua ensisijaisesti pois keuhkojen korkeimman toiminnan alueilta. Useita keuhkojen toiminnallisia kuvantamismenetelmiä on tutkittu (ventilaatio-perfuusio SPECT ja PET, 4DCT, hyperpolarisoitu 3He). Nämä tutkimukset osoittavat, että alueellinen ilmanvaihto ei ole optimaalinen mittari. Tarvitaan korkean resoluution kuvantamismenetelmä, joka on siedettävä potilaille, joilla on vaikeuksia pidättää hengitystä, joka rajottaa täyden keuhkotoiminnon alueet, jotka ansaitsevat säilyttämisen, ja tunnistaa myös alueet, joiden toiminta on peruuttamattomasti menetetty.
Tutkijat esittävät translatiivisen tutkimuksen, jossa sovelletaan hyperpolarisoitua ksenonia (HXe) MRI:ta parantamaan keuhkosyöpäpotilaiden keuhkoterveyden tuloksia sädehoidolla hoidetuille potilaille. Tämä tutkimus keskittyy potilasryhmään, jolla on merkittävää heterogeenisyyttä: uudet keuhkosyöpäpotilaat ja GOLD-vaiheen 3+ emfyseema komorbiditeettina sekä potilaat, jotka saavat sädehoitoa toiselle (ensisijaiselle) keuhkosyövälleen. Sädehoidon hoitosuunnitelmien optimointi voisi tarjota tilastollisesti merkitsevän hyödyn hallittavan pienessä potilasryhmässä. Kartat rajottavat kolme toiminnallisuuden aluetta: täyden toiminnan alueet, joilla on sekä ilmanvaihto että kaasujenvaihto veren kanssa (missä säteilyä tulisi vähentää), alueet, joilla toiminta on peruuttamattomasti poissa (missä sädeannosta voidaan lisätä), ja alueet, joilla toiminta saattaa olla läsnä tai palautuva (missä säteilyn tulisi pysyä normaalissa annosrajassa). Keuhkojen alueet, joilla toiminta on poissa, saavat korkeimman prioriteetin säteilyn saamiselle sädehoitomenettelyn aikana, kun taas terveitä alueita vältetään. Odotamme, että tätä toiminnallista välttämismenettelyä noudattamalla näemme vähenemisen säteilyn aiheuttamien keuhkovammojen raportoiduissa tapahtumissa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Karen Tang, B.S.
- Puhelinnumero: 2672999618
- Sähköposti: karen.tang1@pennmedicine.upenn.edu
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Ching Lai, B.S.
- Puhelinnumero: 215-614-1894
- Sähköposti: ching.lai@pennmedicine.upenn.edu
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Osallistumiskriteerit:
- Potilaat yli 18-vuotiaat, joilla on diagnosoitu ei-pienisoluinen keuhkosyöpä ja jotka on suunniteltu saavan lopullisen sädehoidon.
- Suositeltavia potilaita ovat ne, jotka ovat saaneet onnistuneen sädehoidon aiempaan keuhkosyöpään ja joilla on kehittynyt toissijainen keuhkosyöpä, jota aiotaan hoitaa.
- Muut de-nuovo-keuhkosyöpäpotilaat, joille on suunniteltu sädehoito ja joilla on keuhkojen heterogeenisuus luonnollisista komorbiditeeteista (esim. COPD-vaihe 3+).
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat alle 18-vuotiaat
- Potilaat, joiden tiedetään olevan raskaana - positiivista raskaustestiä käytetään vastaavasti raskaiden potilaiden poissulkemiseen
- Mikä tahansa tunnettu kontraindikaatio MRI-tutkimukselle
- Kuka tahansa, jolla on implantoitu metallilaite
- Kyvyttömyys antaa tietoon perustuva suostumus
- Kieli-, viestintä-, kognitiivinen tai käyttäytymishäiriö, joka saattaa häiritä täysin tietoista osallistumista tutkimukseen
- Historia kompensoimattomasta elinvaurioista (eli elinvauriosta, joka ei ole vakautettu lääketieteellisen intervention avulla), jota arvioi päätutkija
- Kodittomuus tai muu epävakaa asuinjärjestely
- Aktiivinen huume- tai alkoholiriippuvuus
- Klaustrofobia
- Koehenkilöt, joiden paino on yli 300 paunaa
- Koehenkilöt, joiden rintakehän koko on suurempi kuin MRI-laitteen aukko voi kestää
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Ohjattu keuhkosyövän sädehoito HXe MRI:llä toiminnalliseen keuhkojen välttämiseen ja diagnoosiin.
Potilaat, joilla on ei-pienisoluinen keuhkosyöpä, joille on määrätty sädehoitoa, otetaan vapaaehtoisesti mukaan tähän tutkimukseen.
Niiden keuhkojen ventilaatio ja toiminta kuvataan hyperpolarisoidulla xenon MRI:llä.
3D HXe -kuvia käytetään määritettäessä toimiva keuhkojen välttämishoitokartta.
Potilaat seuraavat sädehoitoa, joka on optimoitu toiminnalliseen keuhkojen välttämiseen.
Kuuden kuukauden seurannan jälkeen koehenkilöt kuvataan uudelleen HXe:llä keuhkojen ventilaation ja toiminnan arvioimiseksi RT:n jälkeen verrattuna lähtötilanteeseen (pre-RT).
Lisäksi standardinmukaisia keuhkotestejä (DLCO, PFT) ja elämänlaatukyselyitä arvioidaan useaan ajankohtaan tutkimuksen aikana.
|
Potilailla, joilla on ei-pienisoluista keuhkosyöpää ja jotka on suunniteltu sädehoidolle ja jotka ovat halukkaita osallistumaan tähän tutkimukseen, suoritetaan hyperpolarisoitu ksenon-MRI useissa ajanjaksoissa ennen sädehoitoa ja sen jälkeen.
Kuvia käytetään sädehoitokarttojen määrittämiseen toiminnallisen keuhkon välttämiseksi.
Sädehoitoon liittyvän keuhkovamman aiheuttamat ilmoitetut haittatapahtumat ja sädehoidon jälkeiset muutokset keuhkotoiminnassa verrataan vakiintuneeseen hoitokäytäntöön.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
DLCO:n muutokset 6 kuukautta sädehoidon jälkeen.
Aikaikkuna: 1-vuotinen
|
Potilailla mitataan DLCO:tä perustasolla (sädehoitoa edeltävällä hetkellä) ja 6 kuukauden kuluttua sädehoidosta.
DLCO:n muutosten vertailuun käytetään riippumattomien otosten t-testiä.
|
1-vuotinen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Laadukkaan elämän kyselylomakkeiden muutos lähtöarvosta 6 kuukautta sädehoidon jälkeen.
Aikaikkuna: 1-vuosi
|
Elämänlaatukyselyt ("MD Anderson Symptom Inventory - Lung Cancer" ja "UCSD Shortness of Breath Questionnaire") arvioidaan lähtötilanteessa (ennen sädehoitoa) ja kuusi kuukautta sädehoidon jälkeen.
Riippumattomien otosten t-testiä käytetään elämänlaadun muutosten vertailuun.
|
1-vuosi
|
|
HXe-keuhko-MRI-mittareiden muutos lähtötasolta 6 kuukauden kuluttua sädehoidosta.
Aikaikkuna: 1-vuotinen
|
HXe-MRI-mittarit (mukaan lukien dynaaminen ventilaatio ja liuenneen faasin - S/V ja q-dot) arvioidaan lähtötilanteessa (ennen sädehoitoa) ja 6 kuukautta sädehoidon jälkeen.
Riippumattoman otoksen t-testiä käytetään HXe-mittareiden muutosten vertailemiseen.
|
1-vuotinen
|
|
FEV1:n muutos lähtöarvosta 6 kuukauden kuluttua sädehoidosta.
Aikaikkuna: 1-vuotinen
|
Muut spirometriamittaukset (DLCO:n lisäksi), kuten FEV1, arvioidaan lähtötilanteessa (ennen sädehoitoa) ja 6 kuukautta sädehoidon jälkeen.
Riippumattoman otoksen t-testiä käytetään FEV1:n muutosten vertailemiseen. |
1-vuotinen
|
|
Pneumoniitin esiintyvyys/vaikeusaste.
Aikaikkuna: 1-vuotinen
|
Keuhkontulehduksen ilmaantuvuus/vaikeusaste arvioidaan CTCAE:llä 6 kuukautta sädehoidon jälkeen.
Tätä verrataan tunnettuihin tuloksiin vakiintuneesta sädehoidosta.
|
1-vuotinen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- MagniXene-255434
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Karsinooma, ei-pienisoluinen keuhko
-
Everest Medicines (Beijing) Co., Ltd.Ei vielä rekrytointiaSquamous Non-Small Cell Lung Cancer sqNSCLC
-
Taichung Veterans General HospitalValmisKardiotoksisuus | Pienisoluista poikkeava keuhkosyöpä (MeSH-termi: Carcinoma, Non-Small-Cell Lung) | Lääkeaineisiin liittyvät sivuvaikutukset ja haittareaktiot (MeSH-termi) | Egfr-tyrosiinikinaasin estäjäTaiwan
-
AstraZenecaValmisEdistynyt kastraattiresistentti eturauhassyöpä CRPC | Squamous Non-Small Cell Lung Cancer sqNSCLC | Kolminkertainen negatiivinen rintasyöpä TNBCEspanja, Kanada, Yhdysvallat, Yhdistynyt kuningaskunta
-
Fondazione del Piemonte per l'OncologiaRekrytointiRintasyöpä | Munasarjasyöpä | Peräsuolen syöpä | Melanooma (ihosyöpä) | Pienisoluista poikkeava keuhkosyöpä (MeSH-termi: Carcinoma, Non-Small-Cell Lung)Italia
Kliiniset tutkimukset Hyperpolaroitu ksenon-MRI
-
Xemed LLCUniversity of PennsylvaniaLopetettu
-
Dow University of Health SciencesValmisDentiinin yliherkkyysPakistan
-
University of GuarulhosValmisSelektiivinen emalin etsaus hampaiden restauraatioissa
-
Xemed LLCUniversity of Pennsylvania; Temple UniversityPeruutettu
-
American College of Radiology Imaging NetworkNational Cancer Institute (NCI); Eastern Cooperative Oncology GroupTuntematonRintasyöpä | BIRADS 3 | BIRADS 4 | BIRADS 5Yhdysvallat
-
Seoul National University Bundang HospitalBayerValmis
-
Cambridge University Hospitals NHS Foundation TrustRekrytointiRintasyöpäYhdistynyt kuningaskunta
-
University of EdinburghValmis
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisTuntematonAivovamma, kooma | Sydämenpysähdys (CA) | Traumaattinen aivovaurio (TBI) | Aneurysmaalinen subarachnoidaalinen verenvuoto (aSAH)Ranska
-
Sheba Medical CenterTuntematon