- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07355231
Radioterapia z unikaniem funkcjonalnego obszaru płuc z wykorzystaniem hiperpolaryzowanego rezonansu magnetycznego ksenonu (GuidedRT)
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Spersonalizowane planowanie 3D radioterapii raka płuca dostarcza śmiertelną dawkę do obszaru guza, jednocześnie unikając ważnych struktur (kręgosłup) i narządów (przełyk, serce, płuca). Ponieważ dawka promieniowania do funkcjonującego płuca wiąże się z ostrym popromiennym zapaleniem płuc i przewłokłym popromiennym zwłóknieniem, badacze dążą do przesunięcia dawki preferencyjnie z dala od regionów płuc o najwyższej funkcji. Zbadano kilka modalności obrazowania funkcji płuc (wentylacyjno-perfuzyjna SPECT i PET, 4DCT, hiperpolaryzowany 3He). Badania te wskazują, że wentylacja regionalna nie jest optymalną metryką. Potrzebna jest modalność obrazowania o wysokiej rozdzielczości, tolerowana przez pacjentów mających trudności z wstrzymaniem oddechu, która wyznacza regiony pełnej funkcji płuc wymagające zachowania, a także identyfikuje regiony, których funkcja jest nieodwracalnie utracona.
Badacze proponują badanie translacyjne stosujące hiperpolaryzowany ksenon (HXe) MRI w celu poprawy wyników zdrowotnych płuc u pacjentów z rakiem płuca leczonych radioterapią. Badanie to skupi się na kohorcie pacjentów o znaczącej heterogeniczności: nowych pacjentów z rakiem płuca i rozedmą w stadium GOLD 3+ jako chorobą współistniejącą oraz pacjentów otrzymujących RT z powodu drugiego (pierwotnego) raka płuca. Optymalizacja planów leczenia radioterapią może zapewnić statystycznie istotną korzyść w ramach zarządzalnie małej kohorty pacjentów. Mapy wyznaczą trzy regiony funkcjonalności: regiony pełnej funkcji, posiadające zarówno wentylację, jak i wymianę gazową z krwią (gdzie radioterapię należy zmniejszyć), regiony, gdzie funkcja jest nieodwracalnie nieobecna (gdzie dawkę promieniowania można zwiększyć) oraz regiony, gdzie funkcja może być obecna lub odzyskiwalna (gdzie radioterapia powinna pozostać w normalnym limicie dawki). Regiony płuc bez funkcji będą miały najwyższy priorytet otrzymania promieniowania podczas procedury RT, podczas gdy zdrowe regiony będą unikane. Oczekujemy, że stosując tę procedurę unikania funkcjonalnego, zaobserwujemy zmniejszenie liczby zgłaszanych zdarzeń uszkodzenia płuc wywołanego promieniowaniem.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Karen Tang, B.S.
- Numer telefonu: 2672999618
- E-mail: karen.tang1@pennmedicine.upenn.edu
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Ching Lai, B.S.
- Numer telefonu: 215-614-1894
- E-mail: ching.lai@pennmedicine.upenn.edu
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Pacjenci powyżej 18 roku życia z rozpoznaniem niedrobnokomórkowego raka płuca i planowanym radykalnym cyklem radioterapii.
- Preferowani będą pacjenci, którzy przeszli skuteczną radioterapię z powodu wcześniejszego raka płuca i u których rozwinął się wtórny rak płuca wymagający leczenia.
- Inni pacjenci z de-novo rakiem płuca planowani do radioterapii z heterogennością płuc wynikającą z naturalnych chorób współistniejących (np. POChP w stadium 3+).
Kryteria wykluczenia:
- Pacjenci poniżej 18 roku życia
- Pacjenci w ciąży - dodatni test ciążowy będzie podstawą do wykluczenia ciężarnych pacjentek,
- Jakiekolwiek znane przeciwwskazania do badania MRI
- Osoby z wszczepionymi urządzeniami metalowymi
- Niezdolność do wyrażenia świadomej zgody
- Upośledzenie językowe, komunikacyjne, poznawcze lub behawioralne, które może zakłócać pełne świadome uczestnictwo w badaniu.
- Historia niewyrównanej niewydolności narządowej (tj. niewydolności narządowej, która nie jest stabilizowana za pomocą interwencji medycznej), która będzie oceniana przez głównego badacza.
- Bezdomność lub inna niestabilna sytuacja życiowa
- Aktywna zależność od narkotyków lub alkoholu
- Klaustrofobia
- Osoby ważące więcej niż 300 funtów (około 136 kg).
- Osoby o rozmiarze klatki piersiowej przekraczającym możliwości tunelu aparatu MRI
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Diagnostyczny
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Kierowana radioterapia raka płuc przy użyciu HXe MRI w celu funkcjonalnego unikania i diagnozowania płuc.
Pacjenci z niedrobnokomórkowym rakiem płuca zakwalifikowani do radioterapii zostaną dobrowolnie włączeni do tego badania.
Ich wentylacja płuc i funkcja zostaną zobrazowane za pomocą rezonansu magnetycznego z hiperspolaryzowanym ksenonem.
Obrazy 3D HXe zostaną wykorzystane do określenia funkcjonalnej mapy leczenia unikania płuc.
Pacjenci będą poddani radioterapii zoptymalizowanej pod kątem czynnościowego unikania płuc.
W 6-miesięcznym okresie obserwacji pacjenci zostaną ponownie zobrazowani za pomocą HXe w celu oceny wentylacji płuc i funkcji po RT w porównaniu z wartością wyjściową (przed RT).
Dodatkowo w kilku punktach czasowych podczas badania zostaną ocenione standardowe badania płuc (DLCO, PFT) i kwestionariusze jakości życia.
|
Pacjenci z niedrobnokomórkowym rakiem płuca zakwalifikowani do radioterapii, którzy wyrażą chęć udziału w badaniu, przejdą badanie MRI z hiperpolaryzowanym ksenonem w kilku punktach czasowych przed i po radioterapii.
Obrazy zostaną wykorzystane do określenia map napromieniania dla unikania funkcjonalnej tkanki płucnej.
Zgłoszone niepożądane zdarzenia wywołane popromiennym uszkodzeniem płuc oraz zmiany czynności płuc po radioterapii zostaną porównane ze standardową opieką medyczną.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiany w DLCO 6 miesięcy po leczeniu radioterapią.
Ramy czasowe: 1-rok
|
Pomiary DLCO będą wykonywane u pacjentów w punkcie wyjściowym (przed radioterapią) oraz 6 miesięcy po radioterapii.
Do porównania zmian w DLCO zostanie użyty niezależny test t-Studenta.
|
1-rok
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana w kwestionariuszach dotyczących jakości życia od wartości wyjściowej do 6 miesięcy po radioterapii.
Ramy czasowe: 1-letni
|
Kwestionariusze Jakości Życia ("MD Anderson Symptom Inventory - Lung Cancer" i "UCSD Shortness of Breath Questionnaire") będą oceniane w punkcie wyjściowym (przed RT) oraz 6 miesięcy po RT.
Do porównania zmian w QoL zostanie użyty test t-Studenta dla prób niezależnych.
|
1-letni
|
|
Zmiana wskaźników HXe MRI płuc od wartości wyjściowej do 6 miesięcy po radioterapii.
Ramy czasowe: 1 rok
|
Parametry obrazowania HXe MRI (w tym wentylację dynamiczną i fazę rozpuszczoną - S/V oraz q-dot) będą oceniane w punkcie wyjściowym (przed radioterapią) oraz 6 miesięcy po radioterapii.
Do porównania zmian w parametrach HXe zostanie użyty niezależny test t-Studenta.
|
1 rok
|
|
Zmiana FEV1 od wartości wyjściowej do 6 miesięcy po radioterapii.
Ramy czasowe: 1-rok
|
Pomiary spirometryczne inne niż DLCO, takie jak FEV1, będą oceniane na początku badania (przed RT) i 6 miesięcy po RT.
Do porównania zmian w FEV1 zostanie użyty niezależny test t-Studenta.
|
1-rok
|
|
Częstość występowania/ciężkość zapalenia płuc.
Ramy czasowe: 1-letni
|
Częstość występowania/ciężkość zapalenia płuc będzie oceniana przy użyciu CTCAE 6 miesięcy po RT.
To zostanie porównane ze znanymi wynikami standardowego leczenia RT.
|
1-letni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- MagniXene-255434
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Rak, płuco niedrobnokomórkowe
-
Taichung Veterans General HospitalZakończonyKardiotoksyczność | Rak płuca niedrobnokomórkowy (MeSH Term: Carcinoma, Non-Small-Cell Lung) | Działania niepożądane i reakcje niepożądane związane z lekami (Termin MeSH) | Inhibitor kinazy tyrozynowej EGFRTajwan
-
Fondazione del Piemonte per l'OncologiaRekrutacyjnyRak piersi | Rak jajnika | Rak jelita grubego | Czerniak (rak skóry) | Rak płuca niedrobnokomórkowy (MeSH Term: Carcinoma, Non-Small-Cell Lung)Włochy
-
Daryoush Hamidi Alamdari, PhDRejestracja na zaproszenieChoroba nieoperacyjna | Zaawansowany rak podstawnokomórkowy (BCC) | Morpheaform Basal Cell Carcinoma | Rak podstawnokomórkowy guzkowo-wrzodziejący | Infiltratywny rak podstawnokomórkowyIran
-
Eureka Therapeutics Inc.Duke University; Duke Clinical Research InstituteZakończonyChłoniaki Non-Hodgkin's B-CellStany Zjednoczone
-
Affiliated Hospital of Nantong UniversityJeszcze nie rekrutacja
-
Austin HealthMerck KGaA, Darmstadt, GermanyAktywny, nie rekrutującyChłoniaki Non-Hodgkin's B-CellAustralia
-
Gilead SciencesZakończonyChłoniak grudkowy | Chłoniak z komórek płaszcza | Przewlekła białaczka limfocytowa | Rozlany chłoniak z dużych komórek B | Non-FL Indolent Non-Hodgkin's LymphomaStany Zjednoczone, Kanada
-
Kite, A Gilead CompanyAktywny, nie rekrutującyPrekursorowa komórkowa białaczka limfoblastyczna-chłoniak | Chłoniaki Non-Hodgkin's B-CellAustralia, Hiszpania
-
Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital...Juventas Cell Therapy Ltd.ZakończonyRecydywa | Chłoniaki Non-Hodgkin's B-CellChiny
-
Malaghan Institute of Medical ResearchWellington Zhaotai Therapies LimitedAktywny, nie rekrutującyChłoniak z komórek płaszcza (MCL) | Rozlany chłoniak z dużych komórek B (DLBCL) | Chłoniak grudkowy (FL) | Chłoniaki Non-Hodgkin's B-Cell | Transformowany chłoniak grudkowy (TFL) | Pierwotny chłoniak śródpiersia z komórek B (PMBCL)Nowa Zelandia
Badania kliniczne na MRI z hiperpolaryzowanym ksenonem
-
Alexei OuriadovSt. Joseph's Health Care LondonJeszcze nie rekrutacja
-
Western University, CanadaRekrutacyjny
-
Western University, CanadaLondon Health Sciences CentreRekrutacyjny
-
Xemed LLCUniversity of PennsylvaniaZakończony
-
University of VirginiaRekrutacyjnyPrzewlekła obturacyjna choroba płucStany Zjednoczone
-
Western University, CanadaLondon Health Sciences CentreAktywny, nie rekrutujący
-
Duke UniversityBoehringer IngelheimAktywny, nie rekrutującyIdiopatyczne włóknienie płuc | Postępujące zwłóknienie płucStany Zjednoczone
-
Western University, CanadaLondon Health Sciences CentreRekrutacyjnyUżywanie papierosów elektronicznychKanada
-
Western University, CanadaRekrutacyjnyUżywanie konopi indyjskich | Palenie marihuany | Palenie marihuany | Używanie marihuanyKanada
-
University of Kansas Medical CenterJohns Hopkins University; Baylor College of Medicine; University of Pennsylvania; University of Iowa i inni współpracownicyRekrutacyjny