Lungfunktionssparande strålbehandling med hyperpolariserad Xenon-MRT (GuidedRT)

Anpassad 3D-planering av strålbehandling för lungcancer levererar en dödlig dos till tumörregionen samtidigt som viktiga strukturer (ryggrad) och organ (matstrupe, hjärta, lungor) undviks. Eftersom stråldos till fungerande lungvävnad är förknippad med akut strålpneumonit och kronisk strålfibros, söker forskare att förskjuta doseringen företrädesvis bort från lungregioner med högsta funktion. Flera lungfunktionella bildmodaliteter har undersökts (ventilations-perfusions SPECT och PET, 4DCT, hyperpolariserad 3He). Dessa studier indikerar att regional ventilation inte är den optimala måttstocken. Vad som behövs är en högupplöst bildmodalitet, som är tolerabel för patienter som har svårt att hålla andan, som avgränsar regioner med full lungfunktion som förtjänar bevarande, och som också identifierar regioner vars funktion är oåterkalleligt förlorad.

Forskarna föreslår en translationsstudie som tillämpar hyperpolariserad xenon (HXe) MRI för att förbättra lunghälsoutkommorna för lungcancerpatienter som behandlas med strålbehandling. Denna studie kommer att fokusera på en patientkohort med betydande heterogenitet: nya patienter med lungcancer och GOLD-stadium 3+ emfysem som komorbiditet samt patienter som får RT för sin andra (primära) lungcancer. Optimering av strålbehandlingsbehandlingsplaner skulle kunna ge en statistiskt signifikant fördel inom en hanterbart liten patientkohort. Kartor kommer att avgränsa tre funktionsregioner: regioner med full funktion, som har både ventilation och gasutbyte till blod (där strålning bör reduceras), regioner där funktionen är oåterkalleligt frånvarande (där stråldos kan ökas), och regioner där funktionen kan vara närvarande eller återvinningsbar (där strålning bör hållas inom den normala dosgränsen). Regioner av lungor med frånvarande funktion kommer att ha högsta prioritet för att få strålning under RT-proceduren, medan friska regioner kommer att undvikas. Vi förväntar oss att genom att följa denna funktionsundvikningsprocedur kommer vi att se en minskning av rapporterade händelser av strålinducerad lungskada.