Lungefunktionel undgåelsesstråleterapi ved brug af hyperpolariseret xenon-MRI (GuidedRT)

Tilpasset 3D-planlægning af stråleterapi til lungekræft leverer en dødelig dosis til tumorområdet, mens vigtige strukturer (rygsøjle) og organer (spiserør, hjerte, lunger) undgås. Da stråledosis til fungerende lunge er forbundet med akut stråleinduceret lungebetændelse og kronisk strålefibrose, søger forskere at flytte doseringen foretrukket væk fra lungeområder med højeste funktion. Flere lungefunktionelle billeddannelsesmodaliteter er blevet undersøgt (ventilations-perfusions SPECT og PET, 4DCT, hyperpolariseret 3He). Disse studier indikerer, at regional ventilation ikke er den optimale metrik. Det, der er behov for, er en højopløsnings billeddannelsesmodalitet, som er tålelig for patienter, der har svært ved at holde vejret, som afgrænser områder med fuld lungefunktion, der berettiger bevarelse, og som også identificerer områder, hvis funktion er uigenkaldeligt tabt.

Forskerne foreslår et translationsstudie, der anvender hyperpolariseret xenon (HXe) MR-scanning for at forbedre lunge-sundhedsresultater for lungekræftpatienter behandlet med stråleterapi. Dette studie vil fokusere på en patientkohorte med betydelig heterogenitet: nye patienter med lungekræft og GOLD-stadie 3+ emfysem som komorbiditet og patienter, der modtager RT for deres anden (primære) lungekræft. Optimering af stråleterapi-behandlingsplaner kunne give en statistisk signifikant fordel inden for en håndterbar lille patientkohorte. Kort vil afgrænse tre funktionsområder: områder med fuld funktion, der har både ventilation og gasudveksling til blodet (hvor stråling bør reduceres), områder hvor funktionen er uigenkaldeligt fraværende (hvor stråledosis kan øges), og områder hvor funktionen kan være til stede eller genoprettelig (hvor stråling bør forblive på den normale dosisgrænse). Områder af lunger med fraværende funktion vil have højeste prioritet for at modtage stråling under RT-proceduren, mens sunde områder vil blive undgået. Vi forventer, at ved at følge denne funktionelle undgåelsesprocedure vil vi se et fald i de rapporterede hændelser af stråleinduceret lungebeskadigelse.