Phoenixin-14:n alentuminen sepsis-tilassa

Tausta:

Sepsis on yksi merkittävimmistä sairastuvuuden ja kuolleisuuden syistä tehohoidon yksiköissä (ICU) maailmanlaajuisesti, aiheuttaen miljoonia kuolemia vuosittain. Vaikka vakiintuneita biomarkkereita, kuten prokalsitoniinia, C-reaktiivista proteiinia (CRP) ja interleukiini-6:ta (IL-6), käytetään, niiden ennustetarkkuus kuolleisuudelle on edelleen alhainen. Phoenixin-14 (PNX-14), neuropeptidi, jolla on prekliinisissä tutkimuksissa osoitettu tulehdusta ja hapettumista estäviä vaikutuksia, ei ole laajalti tutkittu sepsiksen yhteydessä. Tämän tutkimuksen tavoitteena oli arvioida seerumin PNX-14-pitoisuuksien ja geeniekspression ennustearvoa sairaalakuolleisuuden ennustamisessa tehohoitopotilailla, joilla on sepsis.

Menetelmät:

Tähän prospektiiviseen havainnointikohorttitutkimukseen sisällytettiin 77 aikuista potilasta, jotka otettiin kolmannen tason tehohoitoon septisen šokin diagnoosilla maaliskuun ja marraskuun 2024 välisenä aikana. Potilaat alle 18-vuotiaat, raskaana olevat naiset sekä ne, joilla oli krooninen steroidien käyttö, immunipuutos, pahanlaatuinen kasvain, vakava maksasairaus tai varhainen kotiutus/kuolema 72 tunnin kuluessa diagnoosista, suljettiin pois. Tehohoitoon otettaessa rekisteröitiin demografiset ja kliiniset tiedot, mukaan lukien Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II (APACHE II) - ja Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) -pisteet. Seerumin PNX-14:n, CRP:n, prokalsitoniinin, IL-1β:n, IL-6:n, kasvaimen nekroositekijä-α:n (TNF-α) ja IL-10:n pitoisuudet mitattiin ELISA-menetelmällä. PNX-14:n geeniekspressiotasoja kvantifioitiin reaaliaikaisella PCR:llä. Päätepiste oli sairaalakuolleisuus; toissijaisia päätepisteitä olivat PNX-14-pitoisuuksien, tulehdusmarkkerien ja vakavuuspisteiden väliset yhteydet ja korrelaatiot.