Regulación a la baja de Phoenixin-14 en la sepsis

Antecedentes:

La sepsis es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en las unidades de cuidados intensivos (UCI) de todo el mundo, causando millones de muertes al año. A pesar del uso de biomarcadores establecidos como la procalcitonina, la proteína C reactiva (PCR) y la interleucina-6 (IL-6), su precisión predictiva para la mortalidad sigue siendo subóptima. La fenixinina-14 (PNX-14), un neuropéptido con efectos antiinflamatorios y antioxidantes demostrados en estudios preclínicos, no ha sido investigada ampliamente en el contexto de la sepsis. Este estudio tuvo como objetivo evaluar el valor pronóstico de los niveles séricos de PNX-14 y la expresión génica para predecir la mortalidad hospitalaria en pacientes de UCI con sepsis.

Métodos:

Este estudio observacional prospectivo de cohortes incluyó a 77 pacientes adultos ingresados en una UCI terciaria con diagnóstico de shock séptico entre marzo y noviembre de 2024. Se excluyeron a pacientes menores de 18 años, mujeres embarazadas y aquellos con uso crónico de esteroides, inmunosupresión, neoplasias, enfermedad hepática grave o alta temprana/muerte dentro de las 72 horas posteriores al diagnóstico. Al ingreso en la UCI, se registraron datos demográficos y clínicos, incluyendo las puntuaciones de la Evaluación de la Fisiología Aguda y la Salud Crónica II (APACHE II) y la Evaluación Secuencial de la Insuficiencia Orgánica (SOFA). Los niveles séricos de PNX-14, PCR, procalcitonina, IL-1β, IL-6, factor de necrosis tumoral-α (TNF-α) e IL-10 se midieron mediante ELISA. Los niveles de expresión génica de PNX-14 se cuantificaron mediante PCR en tiempo real. El criterio de valoración principal fue la mortalidad hospitalaria; los criterios de valoración secundarios incluyeron asociaciones y correlaciones entre los niveles de PNX-14, los marcadores inflamatorios y las puntuaciones de gravedad.