Nedreglering av Phoenixin-14 vid sepsis

Bakgrund:

Sepsis är en av de främsta orsakerna till morbiditet och mortalitet på intensivvårdsavdelningar (IVA) över hela världen, och står för miljontals dödsfall årligen. Trots användning av etablerade biomarkörer som prokalcitonin, C-reaktivt protein (CRP) och interleukin-6 (IL-6), förblir deras prediktiva noggrannhet för mortalitet suboptimal. Phoenixin-14 (PNX-14), en neuropeptid med påvisade antiinflammatoriska och antioxidanta effekter i prekliniska studier, har inte undersökts omfattande i samband med sepsis. Denna studie syftade till att utvärdera det prognostiska värdet av serum-PNX-14-nivåer och genuttryck för att förutsäga sjukhusmortalitet bland IVA-patienter med sepsis.

Metoder:

Denna prospektiva observationsstudie inkluderade 77 vuxna patienter som inläggits på en tertiär IVA med diagnosen septisk chock mellan mars och november 2024. Patienter under 18 år, gravida kvinnor och de med kronisk steroidanvändning, immunosuppression, malignitet, svår leversjukdom eller tidig utskrivning/död inom 72 timmar efter diagnos exkluderades. Vid IVA-inläggning registrerades demografiska och kliniska data, inklusive Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II (APACHE II) och Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) poäng. Serum-PNX-14, CRP, prokalcitonin, IL-1β, IL-6, tumörnekrosfaktor-α (TNF-α) och IL-10-nivåer mättes med ELISA. Genuttrycksnivåer av PNX-14 kvantifierades via realtids-PCR. Den primära slutpunkten var sjukhusmortalitet; sekundära slutpunkter inkluderade associationer och korrelationer mellan PNX-14-nivåer, inflammatoriska markörer och svårighetsgrader.