Redução da Phoenixin-14 na Sepse

Enquadramento:

A sépsis é uma das principais causas de morbilidade e mortalidade nas unidades de cuidados intensivos (UCI) em todo o mundo, sendo responsável por milhões de mortes anualmente. Apesar da utilização de biomarcadores estabelecidos como a procalcitonina, a proteína C-reativa (PCR) e a interleucina-6 (IL-6), a sua precisão preditiva para a mortalidade permanece subótima. A Fenixina-14 (PNX-14), um neuropéptido com efeitos anti-inflamatórios e antioxidantes demonstrados em estudos pré-clínicos, não foi amplamente investigada no contexto da sépsis. Este estudo teve como objetivo avaliar o valor prognóstico dos níveis séricos de PNX-14 e da expressão génica na previsão da mortalidade hospitalar em doentes com sépsis internados na UCI.

Métodos:

Este estudo de coorte observacional prospetivo incluiu 77 doentes adultos internados numa UCI terciária com diagnóstico de choque séptico entre março e novembro de 2024. Foram excluídos doentes com menos de 18 anos, grávidas e aqueles com uso crónico de esteroides, imunossupressão, neoplasia, doença hepática grave ou alta/óbito precoce nas 72 horas após o diagnóstico. À admissão na UCI, foram registados dados demográficos e clínicos, incluindo os scores Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II (APACHE II) e Sequential Organ Failure Assessment (SOFA). Os níveis séricos de PNX-14, PCR, procalcitonina, IL-1β, IL-6, fator de necrose tumoral-α (TNF-α) e IL-10 foram medidos por ELISA. Os níveis de expressão génica da PNX-14 foram quantificados por PCR em tempo real. O endpoint primário foi a mortalidade hospitalar; os endpoints secundários incluíram associações e correlações entre os níveis de PNX-14, marcadores inflamatórios e scores de gravidade.