Régulation négative de la Phoenixine-14 dans le sepsis

Contexte :

Le sepsis est l'une des principales causes de morbidité et de mortalité dans les unités de soins intensifs (USI) à travers le monde, responsable de millions de décès chaque année. Malgré l'utilisation de biomarqueurs établis tels que la procalcitonine, la protéine C-réactive (CRP) et l'interleukine-6 (IL-6), leur précision prédictive pour la mortalité reste sous-optimale. La phénixine-14 (PNX-14), un neuropeptide ayant démontré des effets anti-inflammatoires et antioxydants dans des études précliniques, n'a pas été largement étudiée dans le contexte du sepsis. Cette étude visait à évaluer la valeur pronostique des taux sériques de PNX-14 et de l'expression génique dans la prédiction de la mortalité hospitalière chez les patients de l'USI atteints de sepsis.

Méthodes :

Cette étude de cohorte observationnelle prospective a inclus 77 patients adultes admis dans une USI tertiaire avec un diagnostic de choc septique entre mars et novembre 2024. Les patients de moins de 18 ans, les femmes enceintes, et ceux ayant une utilisation chronique de stéroïdes, une immunosuppression, une malignité, une maladie hépatique sévère, ou une sortie précoce/décès dans les 72 heures suivant le diagnostic ont été exclus. À l'admission en USI, les données démographiques et cliniques ont été enregistrées, y compris les scores d'évaluation de la physiologie aiguë et de l'état de santé chronique II (APACHE II) et d'évaluation séquentielle de l'insuffisance d'organe (SOFA). Les taux sériques de PNX-14, CRP, procalcitonine, IL-1β, IL-6, facteur de nécrose tumorale-α (TNF-α) et IL-10 ont été mesurés par ELISA. Les niveaux d'expression génique de PNX-14 ont été quantifiés par PCR en temps réel. Le critère de jugement principal était la mortalité hospitalière ; les critères secondaires comprenaient les associations et corrélations entre les taux de PNX-14, les marqueurs inflammatoires et les scores de sévérité.