- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07357285
iNstroke 4F Thromboaspiration-katetrin turvallisuuden ja tehon arviointi potilailla, joilla on akuutti iskeeminen aivohalvaus primaarista distaalisesta keskisuonitukoksesta (DMVO) johtuen (4-NiVO)
Prospektiivinen, yksihaarainen, monikeskuksinen tutkimus iNstroke 4F-tromboaspiraatiokatetrin tehokkuuden ja turvallisuuden arvioimiseksi potilailla, joilla on akuutti iskeeminen aivohalvaus primaarisen distaalin keskisuonitukoksen (DMVO) vuoksi.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä tutkimus on tutkiva, interventiivinen, avoimen etiketin, yksihaarainen, monikeskuksinen prospektiivinen kliininen tutkimus.
Tässä markkinoillejälkeisessä kliinisessä tutkimuksessa tavoitteena on arvioida edelleen iNstroke 4F-aspiraatiokatetrin tehokkuutta ja turvallisuutta tulevia kliinisiä tutkimuksia varten, joissa tuotetta verrataan vakiintuneeseen hoitoon tai muihin vastaaviin tuotteisiin. Lisäksi tämä kliininen tutkimus tuottaa tuloksia, joita voidaan käyttää mekaanisen trombetomian turvallisuuden ja tehokkuuden jatkoarviointiin DMVO:n hoidossa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Barcelona, Espanja
- Rekrytointi
- Hospital Universitario Vall d'Hebron
-
Ottaa yhteyttä:
- Manuel Requena
- Puhelinnumero: +34 936724711
- Sähköposti: clinica@ivascular.global
-
Päätutkija:
- Manuel Requena, Dr.
-
Madrid, Espanja
- Ei vielä rekrytointia
- Hospital Universitario 12 de Octubre
-
Ottaa yhteyttä:
- José Manuel Muñoz
- Puhelinnumero: +34 936724711
- Sähköposti: clinica@ivascular.global
-
Päätutkija:
- José Manuel Muñoz, Dr.
-
Madrid, Espanja
- Ei vielä rekrytointia
- Hospital Universitario La Paz
-
Ottaa yhteyttä:
- Pedro Navia
- Puhelinnumero: +34 936724711
- Sähköposti: clinica@ivascular.global
-
Päätutkija:
- Pedro Navia, Dr.
-
Madrid, Espanja
- Ei vielä rekrytointia
- Hospital Universitario de Getafe
-
Ottaa yhteyttä:
- José Manuel Muñoz
- Puhelinnumero: +34 936724711
- Sähköposti: clinica@ivascular.global
-
Päätutkija:
- José Manuel Muñoz, Dr.
-
Murcia, Espanja
- Rekrytointi
- Hospital Clínico Universitario Virgen de Arrixaca
-
Ottaa yhteyttä:
- Joaquin Zamarro
- Puhelinnumero: +34 936724711
- Sähköposti: clinica@ivascular.global
-
Päätutkija:
- Joaquin Zamarro, Dr.
-
-
-
-
-
Bonn, Saksa
- Ei vielä rekrytointia
- Universitatsklinikum Bonn
-
Ottaa yhteyttä:
- Franziska Dorn
- Puhelinnumero: +34 936724711
- Sähköposti: clinica@ivascular.global
-
Päätutkija:
- Franziska Dorn, Prof.
-
Kiel, Saksa
- Ei vielä rekrytointia
- Universitatsklinikum Schleswig-Holstein
-
Päätutkija:
- Peter Schramm
-
Ottaa yhteyttä:
- Peter Schramm
- Puhelinnumero: +34 936724711
- Sähköposti: clinica@ivascular.global
-
Marburg, Saksa
- Ei vielä rekrytointia
- Klinikum Marburg
-
Ottaa yhteyttä:
- André Kemmling
- Puhelinnumero: +34 936724711
- Sähköposti: clinica@ivascular.global
-
Päätutkija:
- André Kemmling, Prof. Dr.
-
Nuremberg, Saksa
- Ei vielä rekrytointia
- Klinikum Nürnberg
-
Ottaa yhteyttä:
- Markus Holtmannspötter
- Puhelinnumero: +34 936724711
- Sähköposti: clinica@ivascular.global
-
Päätutkija:
- Markus Holtmannspötter, Prof. Dr.
-
Recklinghausen, Saksa
- Rekrytointi
- Knappschaftskrankenhaus Recklinghausen
-
Ottaa yhteyttä:
- Christian Loehr
- Puhelinnumero: +34 936724711
- Sähköposti: clinica@ivascular.global
-
Päätutkija:
- Christian Loehr, Dr.
-
-
-
-
-
Budapest, Unkari
- Rekrytointi
- Semmelweis University Center
-
Ottaa yhteyttä:
- Sandor Nardai
- Puhelinnumero: +34 936724711
- Sähköposti: clinica@ivascular.global
-
Päätutkija:
- Sandor Nardai, Dr.
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Vähintään 18-vuotiaat henkilöt.
- Henkilöt, joilla oireiden alkaminen on enintään 24 tuntia sitten.
- Magneettikuvausangiografialla (MRA) tai tietokonekerroskuvausangiografialla (CTA) tunnistettu eristetty primaarinen okluusio distaalisessa keskipaksuisessa verisuonessa (MKA:n ei-dominantissa tai distaalisessa M2-segmentissä, MKA:n M3- tai M4-segmenteissä, EKA:n A2-A3-segmenteissä, TKA:n P1-, P2- ja P3-segmenteissä).
- Ennakkoon arvioitu NIHSS-pisteet ≥5.
- Ennen aivohalvausta mRS-pisteet ≤ 2.
- Henkilöt, joilla ASPECTS-pisteet ≥ 6.
- Asianmukaisesti saatettu tietoon perustuva suostumus maakohtaisten säädösten mukaisesti ja eettisen toimikunnan (EC) hyväksymänä.
Poissulkemiskriteerit:
- Alle 18-vuotiaat henkilöt.
- Epäilty sekundaarinen DMVO. Epäily tai todiste primaarisesta LVO:sta, onko sitä hoidettu fibrinolytiikkahoidolla tai mekaanisella trombektoomialla, joka johtaa myöhemmin DMVO:hon.
- Ennakkoon arvioitu NIHSS-pisteet <5.
- Ennen aivohalvausta mRS-pisteet >2.
- Henkilöt, joilla ASPECTS-pisteet <6.
- Vakavat komorbiditeetit ja/tai lyhennetty elinajanodote, jotka todennäköisesti estävät parantumisen tai seurannan tai jotka tekevät toimenpiteestä epätodennäköisen hyödyllisen potilaalle.
- Vakava kontrastiaineallergia.
- Henkilöt, joilla on aivojen sisäinen ateroskleroottinen oklusiivinen tauti tai ekstra- tai intrakraniaalinen dissekaatio.
- Lääketieteellinen historia trombosytopenia (trombosyytit <100 000).
- Henkilöt, joilla on tandem-okluusioita (todiste täydellisestä okluusiosta, korkea-asteisesta stenoosista tai valtimon repeämästä sisäisen kaulavaltimon ulkonalaisessa tai petroosisessa segmentissä).
- Henkilöt, joilla on okluusioita useissa verisuonissa (esim. MKA-M3 ja EKA-A2), riippumatta siitä, käyvätkö he läpi mekaanisen trombektooman.
- Henkilöt, joilla on syöpä (metastaaseilla tai ilman), joiden elinajanodote on alle 6 kuukautta.
- Henkilöt, jotka osallistuvat kliiniseen tutkimukseen sisällyttämishetkellä.
- Henkilöt, joilla on ennalta oleva neurologinen tai psyykkinen sairaus, joka voi hämärtää neurologisia tai toiminnallisia arviointeja.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Muut: Tromboneuvonta iNstroke 4F -aspiraatiokatetrillä
Vertailuryhmää ei käytetä tässä kliinisessä tutkimuksessa, koska se on CE-merkityn lääketieteellisen laitteen tutkiva tutkimus, jota käytetään sen tarkoituksenmukaisen käyttötarkoituksen puitteissa.
|
Potilaat, jotka joutuvat thromboaspiraatioon iNstroke 4F:llä
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Rekanalisaation päätepiste
Aikaikkuna: Intraproseduraalinen
|
Rekanalisointiaste modifioidulla trombolyysi aivoinfarktin asteikolla (mTICI) pistemäärällä ≥2b ≤3 revaskularisointikierroksella käyttäen iNstroke 4F-aspiraatiokatetria yksin tai yhdessä SR:n kanssa.
|
Intraproseduraalinen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Rekanalisaation päätepiste
Aikaikkuna: Intraproseduraalinen
|
Osa potilaista, joita hoidettiin pelkästään iNstroke 4F -aspiraatiokatetrillä ja joilla saavutettiin täydellinen rekanalisaatio primaarisessa DMVO:ssa, joka määritellään mTICI-arvona ≥2b, kun iNstroke 4F -aspiraatiokatetria (ADAPT) käytettiin ensilinjan hoitona
|
Intraproseduraalinen
|
|
Rekanalisaation päätepiste
Aikaikkuna: Toimenpiteen aikainen
|
Potilaiden osuus, joilla iNstroke 4F -aspiraatiokatetria yhdistettiin stenttiretrievariin, saavutti täydellisen rekanalisaation primaarisessa DMVO:ssa, joka määritellään mTICI-pistemääränä ≥2b, kun iNstroke 4F -aspiraatiokatetria yhdistettynä stenttiretrievariin (SR) käytettiin ensilinjan hoidossa.
|
Toimenpiteen aikainen
|
|
Rekanalisaation päätepiste
Aikaikkuna: Intra-proseduraalinen
|
Potilaiden osuus, joilla on mTICI≥2b, mTICI≥2c ja mTICI 3 ensimmäisen läpäisyn jälkeen iNstroke 4F-aspiraatiokatetrilla, jota käytettiin sekä yksin että yhdessä SR:n kanssa.
|
Intra-proseduraalinen
|
|
Rekanalisaation päätepiste
Aikaikkuna: Intraproseduraalinen
|
Aika nivusen pistämisestä täydellisen verenkierron palautumisen saavuttamiseen (mTICI ≥2b), tai jos sitä ei saavuteta, viimeiseen angiogrammiaikaan, potilailla, joita hoidetaan iNstroke 4F-aspiraatiokatetrilla, yksin tai yhdessä SR:n kanssa, ensimmäisen linjan hoidossa.
|
Intraproseduraalinen
|
|
Uudelleenkanavoitumisen päätepiste
Aikaikkuna: Intraproseduraalinen
|
Osa potilaista, joilla iNstroke 4F-aspiraatiokatetrin avulla saavutetaan suora kontakti trombiin.
|
Intraproseduraalinen
|
|
Kliininen päätepiste
Aikaikkuna: 90 päivää
|
Osallistujien osuus, jotka saavuttavat muokatun Rankinin asteikon (mRS) pistemäärän 0-2 90 päivän (±14 päivän) seurantakäynnillä toimenpiteen jälkeen.
|
90 päivää
|
|
Turvallisuuspäätetapahtuma
Aikaikkuna: 24 (-8/+12) tuntia
|
SICH:n esiintyminen (SITS-MOST (13) ja ECASS-kriteerien (14) mukaan) 24 tunnin (-8/+12) sisällä toimenpiteestä, arvioituna magneettikuvauksella (MRI)/tietokonetomografialla (CT). Aivoverenvuoto (ICH) määritellään toimenpiteen jälkeisessä kuvantamisessa havaittavaksi verisuonen ulkopuoliseksi vereksi aivoissa tai kallon sisällä (paikallinen tai kaukaisen parenkyymin hematoma tyyppi 2, aivokalvonalaisverenvuoto ja/tai kammioverenvuoto). ICH:ta pidetään oireellisena (SICH), jos se liittyy kliiniseen heikkenemiseen, joka määritetään National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) -pisteytyksen heikkenemisellä/kasvulla ≥4 pistettä, tai jos se aiheuttaa kuoleman ja tunnistetaan neurologisen heikkenemisen pääasialliseksi syyksi. |
24 (-8/+12) tuntia
|
|
Turvallisuuspäätetapahtuma
Aikaikkuna: Intra-proseduraalinen
|
Embolisaation esiintyminen aiemmin ei-kosketetulla (tai uudella) alueella, kuten näkyy toimenpiteen lopussa tehdyssä lopullisessa kontrolliangiogrammissa.
|
Intra-proseduraalinen
|
|
Turvallisuusloppupiste
Aikaikkuna: Intraproseduraalinen
|
Etäisen keskialueen embolisaation esiintyminen proksimaalisen okluusion alueella, kuten se näkyy toimenpiteen lopussa tehdyssä lopullisessa kontrolliangiogrammissa.
|
Intraproseduraalinen
|
|
Turvallisuustavoite
Aikaikkuna: Sairaalahoitoon otettaessa
|
Sairaalahoidon aikainen toimenpiteeseen liittyvä kuolleisuusaste.
|
Sairaalahoitoon otettaessa
|
|
Turvallisuuspäätepiste
Aikaikkuna: 90 päivää (±14 päivää) toimenpiteen jälkeen.
|
Laitteisiin ja toimenpiteeseen liittyvien haittatapahtumien esiintyminen 90 päivän (∓14 päivän) kuluessa toimenpiteestä.
|
90 päivää (±14 päivää) toimenpiteen jälkeen.
|
|
Turvallisuuspäätepiste
Aikaikkuna: Intraproseduraalinen
|
Toimenpiteeseen liittyvien komplikaatioiden esiintyminen: valtimon puhkeaminen, valtimon repeämä ja vaikea vasospasmi kohdevaltimossa.
|
Intraproseduraalinen
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Tutkiva Rekanalisointipäätepiste
Aikaikkuna: Intraproseduraalinen
|
Osuus potilaista, joissa tekniikan vaihtoa (ADAPT:sta yhdistettyyn tai yhdistetystä ADAPT:iin) iNstroke 4F-aspiraatiokatetrilla käytettiin tromboembolektomian onnistuneeseen suorittamiseen.
|
Intraproseduraalinen
|
|
Tutkiva rekanalisaatiopäätepiste
Aikaikkuna: Intraproseduraalinen
|
Osuus potilaista, joissa 4F-kaliiperin imukatetriin laitetta, joka eroaa iNstroke 4F -imukatetrista, käytettiin pelastushoitona.
|
Intraproseduraalinen
|
|
Tutkimuksellinen Rekanalisointipäätepiste
Aikaikkuna: Intraproseduraalinen
|
Osuus tapauksista, joissa iNstroke 4F-aspiraatiokatetri (yksin tai yhdessä SR:n kanssa) saavutti onnistuneesti okklusion paikan.
|
Intraproseduraalinen
|
|
Tutkimusrekanalisaation päätepiste
Aikaikkuna: Intraproseduraalinen
|
iNstroke 4F aspiraatiokatetrilla suoritettujen läpimenojen määrä rekanalisaatioon asti.
|
Intraproseduraalinen
|
|
Tutkimuksellinen Rekanalisointipäätepiste
Aikaikkuna: Intra-proseduraalinen
|
Katetrin näkyvyys trombetomian aikana arvioitu asteikolla 0–5 (0 on huonoin ja 5 paras pistemäärä).
|
Intra-proseduraalinen
|
|
Tutkiva kliininen päätepiste
Aikaikkuna: 24 (-8/+12) tuntia toimenpiteen jälkeen.
|
Potilaiden osuus, joilla on nopea neurologinen paraneminen, joka määritellään vähintään 4 pisteen laskuna NIHSS-asteikolla toimenpiteen jälkeisten ensimmäisten 24 tunnin (-8/+12) aikana.
|
24 (-8/+12) tuntia toimenpiteen jälkeen.
|
|
Tutkimuksellinen kliininen loppupiste
Aikaikkuna: Ensimmäiset 24 (-8/+12) tuntia toimenpiteen jälkeen tai 3 päivää (±24 tuntia) tai kotiuttamishetkellä, mikä tapahtuu ensin.
|
Osallistujien osuus, joilla on ≥8 pisteen vähenemys NIHSS-asteikolla ensimmäisen 24 tunnin (-8/+12 tuntia) aikana toimenpiteen jälkeen tai NIHSS-pisteytys 0-1 kolmen päivän (±24 tuntia) aikana tai kotiutumishetkellä, kumpi tapahtuu ensin.
|
Ensimmäiset 24 (-8/+12) tuntia toimenpiteen jälkeen tai 3 päivää (±24 tuntia) tai kotiuttamishetkellä, mikä tapahtuu ensin.
|
|
Tutkimuksellinen kliininen päätepiste
Aikaikkuna: 24 (-8/+12) tuntia.
|
NIHSS-pisteiden mediaani 24 tunnin (-8/+12) kohdalla.
|
24 (-8/+12) tuntia.
|
|
Tutkimuksellinen kliininen päätepiste
Aikaikkuna: 3 päivää (±24 tuntia) toimenpiteen jälkeen
|
NIHSS-pisteiden mediaani 3 päivän kuluttua (±24 tuntia) tai potilaan kotiutuksen yhteydessä, kumpi tapahtuu ensin.
|
3 päivää (±24 tuntia) toimenpiteen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 4-NiVO-01
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .