- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07362875
Kvantitatiivisen lihaskuvantamisen kehittäminen myotonisen dystrofian tautipäätösten biomarkkeriksi (DeQoDE-DM)
Kvantitatiivisen lihaskuvantamisen kehittäminen tautien päätepisteiden biomarkkerina myotonisessa dystrofiassa (DeQoDE-DM)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Elizabeth (Gracie) G Hilber
- Puhelinnumero: 336-716-4163
- Sähköposti: Elizabeth.Hilber@Advocatehealth.org
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Constance Linville
- Puhelinnumero: 704-355-2000
- Sähköposti: Martha.Linville@advocatehealth.org
Opiskelupaikat
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Yhdysvallat, 27157
- Rekrytointi
- Wake Forest University Health Sciences
-
Ottaa yhteyttä:
- Elizabeth (Gracie) G Hilber
- Puhelinnumero: 336-716-4163
- Sähköposti: Elizabeth.Hilber@Advocatehealth.org
-
Ottaa yhteyttä:
- Constance Linville
- Puhelinnumero: 704-355-2000
- Sähköposti: Martha.Linville@advocatehealth.org
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Valintakriteerit vähentävät heterogeenisuuden vaikutuksia ja heijastavat DM-potilaita, joita todennäköisesti valitaan kliinisiin tutkimuksiin ja jotka ovat yleensä lievästi tai kohtalaisesti vaikutuneita. Potilaita rekrytoidaan Wake Forest Neuromuskulaariklinikalta ja läheisiltä sairaaloilta (Duke University, UNC Chapel Hill ja Atrium Health Charlottessa).
Koska DM2 on harvinaisempi kuin DM1 ja potilaat asuvat ympäri maata, lisärekrytointipyrkimykset kohdistuvat DM2-potilaisiin Myotonic Dystrophy Foundation Family Registryn (MDFR) kautta.
Kuvaus
Osallistumiskriteerit:
DM-potilaat
- Ikä 18–65 vuotta
- DM1- tai DM2-diagnoosi kliinisten tai geneettisten kriteerien perusteella. Jos DM1 tai DM2 on diagnosoitu kliinisten kriteerien perusteella, ensimmäisen asteen sukulaisen on suoritettava geneettinen testaus vahvistamiseksi ja allekirjoitettava geneettinen suostumuslomake geneettisen tiedonsa luovuttamiseksi
- Kliinisesti vaikutuksen alainen, määritelty lihasheikkoutena tai myotoniassa
- Kävelee itsenäisesti (kävelykeppi ei ole sallittu)
- Kykenee antamaan tietoon perustuvan suostumuksen tutkimukseen osallistumisesta
Verrattavat potilaat
- Ikä 18–65 vuotta
- Terve, määriteltynä merkittävien lääketieteellisten tai neurologisten sairauksien puuttumisena
- Kykenee antamaan tietoon perustuvan suostumuksen tutkimukseen osallistumisesta
Poissulkemiskriteerit:
- Sydämentahdistin, defibrillaattori, metalli-implantit tai muut MRI:n vasta-aiheet
- Anabolisten tai katabolisten aineiden käyttö vuoden sisällä tutkimukseen liittymisestä
- Lannerangan tai jalan leikkaushistoria, lanneradikulopatia tai hermoston ääreisosan neuropatia
- Painoindeksi > 35, koska lihavuus vaikeuttaa asettumista MRI-skanneriin
- Raskaus
- Lihasbiopsiaa varten, verenvuotohäiriöiden historia tai antikoagulanttien käyttö. Lihasbiopsiaa edeltävänä 7 päivänä potilaita, jotka käyttävät ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, pyydetään lopettamaan näiden lääkkeiden käyttö.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
|---|
|
DM-potilaat
|
|
Kontrollihenkilöt
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kontraktiilinen lihasmassa (CMV, cm³)
Aikaikkuna: Perustaso
|
Yksittäisten lihasten supistusmuskelitilavuus (CMV, cm³) sekä koko reiden (etupuoli, sisäpuoli, takapuoli) ja pohkeen (etupuoli, ulkopuoli, takapuoli) osastojen kokonais-CMV
|
Perustaso
|
|
Lihasrasvan osuus (MFF, %)
Aikaikkuna: Alkutila
|
Lihaksen rasvapitoisuus (MFF, %) yksittäisissä lihaksissa ja koko CMV:n sisällä reisissä (etupuoli, sisäpuoli, takapuoli) ja pohjessa (etupuoli, sivupuoli, takapuoli) olevissa osastoissa
|
Alkutila
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Manuaalisen lihastestauksen (MMT) keskiarvomittaukset
Aikaikkuna: Perustaso
|
MMT suoritetaan 7 eri lihasryhmässä (lonkan koukistajat, lonkan loitontajat, polven koukistajat, polven ojennuslihakset, nilkan dorsifleksorit, plantaarifleksorit ja kaulan koukistajat) standardoiduissa asennoissa.
Jokainen ryhmä arvioidaan käyttäen 13-pisteen modifioitua Medical Research Council (MRC) -asteikkoa ja standardoituja asentoja.
Missä 0 on halvaus, 1 on heikko/kätkyt supistus, 2 on liike painovoiman poistamisen jälkeen, 3 on liike painovoimaa vastaan, 4 on liike jonkin verran vastusta vastaan, ja 5 on normaali voima täyttä vastusta vastaan - korkeammat pisteet osoittavat vahvempia lihaksia
|
Perustaso
|
|
Kvantitatiivisen lihasvoiman testauksen (QMT) keskiarvot
Aikaikkuna: Perustaso
|
Jalkojen lihasten QMT (lonkan koukistajat, lonkan loitontajat, polven ojennuslihakset, polven koukistajat, nilkan selännojennajat ja nilkan pohjannojennajat) suoritetaan käsisellä dynamometrillä standardoiduissa asennoissa.
Mittauksen aikana koehenkilöä ohjeistetaan lisäämään voimaa maksimaaliseen ponnistukseen muutamassa sekunnissa nykimättä ja ylläpitämään tätä ponnistusta, kunnes arvioija antaa komennon rentoutua (3-5 sekuntia).
Kliininen arvioija pitää dynamometrin vakaana, ja koehenkilöä pyydetään työntämään mahdollisimman kovaa sovittinta vastaan, mutta voiman kasvun tulee olla hidasta.
Koehenkilö suorittaa jokaisen työntökerran kolme kertaa, ja kunkin kokeilun välillä voi olla jopa 30 sekunnin tauko.
Analyysissä käytetään saavutettuja keskiarvoja ja korkeimpia tuloksia.
|
Perustaso
|
|
Keskimääräiset puristusvoiman mittaukset (paunaa tai kilogrammaa)
Aikaikkuna: Perustaso
|
Käytä Jamar-kädensulauta-käsivoimamittaria kädensulautavoiman testaamiseen.
Testaamme jokaista koehenkilöä kolmella yrityksellä, aloittaen ensin dominoivalla kädellä, sitten ei-dominanteilla kädellä.
Keskimääräinen pistemäärä kummassakin kädessä käytetään analyysiin.
Korkeammat pisteet osoittavat vahvempaa puristusvoimaa - Se toimii puristamalla laitetta maksimissaan, paljastaen voiman paunoina tai kiloina (jopa 200 lbs/90 kg)
|
Perustaso
|
|
Puristusvoiman keskiarvot
Aikaikkuna: Alkutila
|
Koehenkilö suorittaa kvantitatiivista nipistysvoimamittauksen nipistysvoimamittarilla - korkeammat luvut osoittavat vahvempaa nipistysvoimaa - Normaali alue: 10-20 paunaa voimaa
|
Alkutila
|
|
6 minuutin kävelytestin (6MWT) ajat
Aikaikkuna: Perustaso
|
kävelykunto lihastautien yhteydessä, 6MWT tarjoaa todennäköisesti parhaan yhdistelmän luotettavuutta, herkkyyttä, kliinistä merkitystä ja toteutettavuutta kliinisissä tutkimuksissa.
Menettelyt suoritetaan standardoidulla tavalla American Thoracic Societyn ohjeiden mukaisesti.
Lyhyemmät ajat osoittavat nopeampia kävelyjä
|
Perustaso
|
|
kävelynopeusajat
Aikaikkuna: Perustaso
|
Koehenkilöiden tulee kävellä maksiminopeudella pitkällä, tasaisella käytävällä 10 metrin matkalla pysähtyneestä lähdöstä "lentävään" maaliin.
Koehenkilöiden tulee jatkaa kävelyä 2,5 metrin päässä olevaan maaliin 4 ja 10 metrin merkkien jälkeen, missä kliininen arvioija seisoo.
Aika mitataan sekuntikellolla ja se käynnistetään sanalla "Mene" ("Valmiina-Seis-Mene") kunnes koehenkilö saavuttaa 4 ja 10 metrin merkit.
Lyhyemmät ajat tarkoittavat nopeampia nopeuksia.
|
Perustaso
|
|
askelkoe-määrä
Aikaikkuna: Perustaso
|
Kohteen on seistävä tukevasti 5 cm lohkon (enimmäiskorkeus 10 cm) edessä ja tehtävä mahdollisimman monta "täyttä askelta" 15 sekunnin aikana.
Yksi askel koostuu toisen jalan asettamisesta kokonaan lohkolle ja sitten pois lohkolta.
Molempia jalkoja testataan yksitellen.
Kohteen on harjoiteltava muutama askel, minkä jälkeen suoritetaan yksi testiyritys kummallekin jalalle.
Jos tasapaino menetetään testin aikana, suoritetut askelet raportoidaan.
Kliininen arvioija kyykistyy lohkon viereen ja pitää sitä kiinni varmistaakseen, että se pysyy paikoillaan testin aikana.
Korkeammat pisteet osoittavat parempaa tasapainoa ja voimaa.
|
Perustaso
|
|
istumisesta seisomaan -testin määrä
Aikaikkuna: Peruslinja
|
Testi suoritetaan käyttäen standardituolia, jonka istuinkorkeus on 17 tuumaa (43,2 cm) ja jalat varustettu kumikärjillä.
Testi alkaa sillä, että koehenkilö istuu tuolin keskellä, selkä suorana, jalat noin hartioiden levyisesti ja asetettuina lattiaan hieman polvien takana olevaan kulmaan, toinen jalka hieman toisen edessä tasapainon ylläpitämiseksi nousussa seisomaan. Kädet ristissä ja pidettävä rintaa vasten. "Aloita"-merkin annettua koehenkilö nousee täysin seisomaan ja palaa sitten alkuperäiseen istuma-asentoon. Koehenkilöitä kannustetaan suorittamaan mahdollisimman monta täyttä nousua 30 sekunnin aikarajassa. Pistemäärä on oikein suoritettujen nousujen kokonaismäärä. Virheellisesti suoritettuja nousuja ei lasketa - korkeammat pisteet osoittavat parempaa tasapainoa ja lihasvoimaa. |
Peruslinja
|
|
Short Physical Performance Battery (SPPB) -testin pisteet
Aikaikkuna: Perustaso
|
Fyysinen suorituskyky arvioidaan laajennetulla SPPB:llä, jota käytetään yleisesti tutkimuksissa.
SPPB mittaa fyysistä toimintakykyä kolmella komponentilla: 4 metrin luonnollinen kävelynopeus, aika viiden tuolilähtöjen suorittamiseen ja seisontataso kapealla tukialustalla.
Jokainen komponentti pisteytetään asteikolla 0-4 ja summataan kokonaispistemääräksi välillä 0-12.
SPPB on luotettava ja validoitu mittari ikääntyneen väestön fyysisestä toimintakyvystä, jota voidaan kerätä turvallisesti ja helposti klinikalla, kotona tai sairaalassa.
SPPB:n kokonaispisteet ja komponentit ennustavat hyvin kliinisiä lopputuloksia, mukaan lukien toimintakyvyn heikkenemistä, sairaalahoitoa ja kuolemaa.
SPPB on myös herkkä ajan myötä tapahtuville muutoksille ja reagoi harjoittelun vaikutuksiin.
Kliinisesti merkittävä mutta pieni muutos SPPB-pisteissä on 0,5 yksikköä, ja merkittävä muutos on 1,0 yksikköä.
|
Perustaso
|
|
Yhdeksänreiän tappitesti (9HPT) -ajat
Aikaikkuna: Perustaso
|
Testi arvioi yläraajojen toimintaa, erityisesti hienoa taitoa ja koordinaatiota.
testaa jokainen koehenkilö kerran, aloita ensin hallitsevalla kädellä, sitten ei-hallitsevalla kädellä.
Ennen testin ajanottoa tulisi antaa yksi harjoituskerta (kädeltä).
Koehenkilöiden tulee ohjeistaa poimimaan tapit yksi kerrallaan käyttäen vain yhtä kättä ja asettamaan ne reikiin yksi kerrallaan ja palauttamaan jokainen niistä säiliöön.
Pienemmät ajat osoittavat parempaa taitoa ja koordinaatiota.
|
Perustaso
|
|
Time Up and Go (TUG) -ajat
Aikaikkuna: Alkutila
|
TUG:ta käytetään arvioimaan kaatumisiin liittyviä dynaamisen tasapainon eri näkökohtia.
TUG-aika > 14 sekuntia liittyy kaatumisiin DM1:ssä.
TUG sisältää nousemisen tuolista, 3 metrin kävelyn, kääntymisen, kävelyn takaisin ja istuutumisen.
TUG osoittaa hyvän testaus-uusintatestausluotettavuuden (ICC > 0,8) DM1-potilailla - alle 10 sekunnin tulokset ovat normaalit, alle 20 sekunnin tulokset osoittavat hyvää liikkuvuutta, kun taas yli 30 sekunnin tulokset viittaavat merkittävään toimintarajoitteeseen, joka vaatii apua ja osoittaa korkean kaatumisriskin, kun taas 14+ sekuntia osoittaa lisääntynyttä riskiä.
|
Alkutila
|
|
DM1-Aktiivisuus- ja Osallistumismittarin (DM1-Activ) Pisteet
Aikaikkuna: Alkutila
|
DM1-Activ on 25 kohdetta sisältävä mittari, joka on suunniteltu arvioimaan toiminnan rajoituksia DM1-potilailla.
Se on validoitu sairauskohtaiseksi potilaskokemusmittariksi (PRO) DM1:n toiminnan rajoitusten arviointiin hyvällä sisäisellä johdonmukaisuudella ja konstruktiivisella validiteetilla.
Se kuvaa DM1:n vaikutusta päivittäisiin toimintoihin ja fyysiseen toimintakykyyn, mikä tekee siitä arvokkaan työkalun kliinisille tutkimuksille ja sairauden seurannalle - käyttäen vastausvaihtoehtoja "mahdotonta" - "vaikeuksitta"
|
Alkutila
|
|
Potilaan raportoimat tulokset -mittausjärjestelmä (PROMIS-10) -pisteet
Aikaikkuna: Perustaso
|
arvioimaan globaalia terveyttä (fyysistä ja henkistä) ja sosiaalista hyvinvointia.
Se arvioi terveysoireita ja elämänlaadun alatasoja, kuten kipua, väsymystä, fyysistä aktiivisuutta ja globaalia terveyttä (GH).
PROMIS on hyvin validoitu kroonisissa neurologisissa sairauksissa, osoittaen vahvaa sisäistä johdonmukaisuutta ja poikkileikkausvaliditeettia.
käytä PROMIS-10:ä, 10-kysymyksistä kyselylomaketta, joka arvioi useita terveyden alueita.
Tämä työkalu tarjoaa vähemmän kattovaikutusta ja on hyväksytty keskeiseksi tulokseksi NINDS Common Data Elements -ohjelmassa.
Raakatiedot (asteikko 1-5) muunnetaan näihin T-pistemääräksi, mahdollistaen tulkinnan, kuten että yli 60 pistettä on kohtalaisesti keskivertoa huonompi ja alle 40 pistettä on merkittävästi parempi.
|
Perustaso
|
|
Lyhyen kivun arviointimenetelmän (BPI) pisteet
Aikaikkuna: Alkutila
|
Lyhennetty muoto BPI on suunniteltu mittaamaan kivun häiriötekijää potilaan päivittäisissä toiminnoissa.
Nämä asteikot valittiin niiden pätevyyden, yksinkertaisuuden, kyvyn havaita muutoksia kivussa hoidon aikana, potilaan kannalta merkityksellisyyden, luotettavuuden, testi-uudelleentestaus-pisteiden ja niiden aiemman käytön perusteella myotonisen dystrofian väestön kivututkimuksissa - käyttää 0-10 asteikkoa kivun vaikeusasteen (pahin, vähiten, keskiarvo, nykyinen) ja häiriön arviointiin päivittäisessä elämässä (mieliala, toiminta, uni jne.), joissa korkeammat luvut osoittavat pahempaa kipua tai häiriötä
|
Alkutila
|
|
Checklist Individual Strength (CIS-väsymys) -pisteet
Aikaikkuna: Perustaso
|
Väsymystaso arvioidaan käyttämällä CIS:n 'väsymyksen vakavuus' -alaskalaa.
Se mittaa väsymyksen aiheuttamien ongelmien kokemuksia viimeisten 2 viikon aikana.
CIS-väsymyksen vakavuus -alaskala sisältää kahdeksan kohtaa (kohdat 1, 4, 6, 9, 12, 14, 16, 20), joita arvioidaan 7-portaisella Likert-asteikolla.
Pisteet voivat vaihdella 8 ja 56 välillä, korkeammat pisteet osoittavat korkeampaa väsymystasoa ja pisteet > 35 tai enemmän osoittavat vakavaa väsymystä.
|
Perustaso
|
|
Lihasvaurioiden arviointiasteikko (MIRS) -pisteet
Aikaikkuna: Perustaso
|
MIRS on nopea, yksinkertainen ja luotettava asteikko lihasvaurioiden arviointiin DM1:ssä.
Se on validoitu motoristen toimintojen ja toiminnallisen tilan indeksikyselyn avulla.
Se on viisiportainen järjestysasteikko, jonka luokitukset määritellään seuraavasti: 1=ei vaurioita; 2=vähäisiä merkkejä, kuten ptoosi ja nasaalisuus, ei etäheikkoutta paitsi pitkien sormien koukistajien heikkous; 3=etäheikkous, ei lähheikkoutta paitsi kyynärvarren ojennuslihasten heikkous; 4=lievä tai kohtalainen lähheikkous; ja 5=vaikea lähheikkous.
Tätä testataan vain DM1-potilaille.
MIRS on hyödyllinen sairauden etenemisen vakavuusasteiden seurantaan ja homogeenisten potilasryhmien tunnistamiseen kliinisissä tutkimuksissa.
|
Perustaso
|
|
turvotuksenkaltaisten muutosten esiintyminen
Aikaikkuna: Perustaso
|
MRI Short Tau Inversion Recovery (STIR) -sekvenssidatoja arvioidaan edema-kaltaisten muutosten varalta tarkastelemalla lihaksen kussakin osassa esiintyvää signaalin hyperintensiteettiä konsultoiradiologin toimesta - STIR (Short Tau Inversion Recovery) -sekvenssi on erityinen MRI-tekniikka, joka vaimentaa (mustentaa) rasvan signaalin, mikä tekee siitä erinomaisen nesteitä sisältävien kudosten, kuten edeman (turvotuksen), tulehduksen, kasvainten ja stressimurtumien, erottamiseen, erityisesti luuytimessä ja pehmytkudoksissa, koska se saa nämä patologiat näyttämään kirkkailta tumman rasvataustan vasten.
|
Perustaso
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Araya Puwanant, MD, Wake Forest University Health Sciences
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Tuki- ja liikuntaelinten sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Lihassairaudet
- Neuromuskulaariset sairaudet
- Geneettiset sairaudet, synnynnäiset
- Neurodegeneratiiviset sairaudet
- Heredodegeneratiiviset häiriöt, hermosto
- Lihassairaudet, Atrofiset
- Myotoniset häiriöt
- Synnynnäiset, perinnölliset ja vastasyntyneiden sairaudet ja poikkeavuudet
- Lihasdystrofiat
- Myotoninen dystrofia
Muut tutkimustunnusnumerot
- IRB00125282
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .