- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07369999
Butyyliftalidiin ja tenekteplaasin yhdistelmän vaikutukset neurologiseen toimintaan lievästi vammauttavassa akuutissa iskeemisessa aivoverenkiertohäiriössä (BENEFIT-2)
Butyyliftaliidin ja Tenekteplasin Yhdistelmävaikutukset Neurologiseen Toimintaan Lievästi Vammauttavassa Akuutissa Iskeemisessa Aivohalvauksessa -Prospektiivinen, Monikeskuksinen, Satunnaistettu, Kaksoissokkoteksti, Aktiivikontrolloitu Kliininen Tutkimus
Tiivistelmä Tausta Intravenoosi trombolyysi on akuutin iskeemisen aivohalvauksen (AIA) varhaisen hoidon kulmakivi, mutta jotkut saavat silti huonon ennusteen, erityisesti lievästi vammauttavan aivohalvauksen potilailla. Tenekteplaasi (TNK), uusi trombolyyttinen lääkeaine, jolla on suotuisat farmakokinetiikkaominaisuudet, ja butyyliftaliidi (NBP), monikohdettu neuroprotektiivinen lääke, ovat osoittaneet lupaavaa tehoa erillisissä kliinisissä sovelluksissa. Niiden yhteiskäytölle lievästi vammauttavassa AIA:ssa ei kuitenkaan ole näyttöä.
Tavoite Määrittää, voiko TNK:n yhdistäminen NBP:hen parantaa toiminnallisia tuloksia verrattuna TNK-monoterapiaan potilailla, joilla on lievästi vammauttava AIA ja jotka saavat trombolyysiä 4,5 tunnin kuluessa oireiden alkamisesta.
Suunnittelu BENEFIT-2 on prospektiivinen, monikeskuksinen, satunnaistettu, kaksoissokkoteksti, aktiivisesti kontrolloitu kliininen tutkimus. Sopivat potilaat satunnaistetaan 1:1 joko TNK:n ja NBP:n yhdistelmään (yhdistelmäryhmä) tai TNK:n ja lumelääkkeeseen (kontrolliryhmä) kerroksittaisen lohkosatunnaistuksen avulla. Yhdistelmäryhmä saa peräkkäin NBP-natriumkloridipistosta (25 mg/100 ml, kahdesti päivässä 7 päivän ajan) ja suun kautta annettavia NBP-pehmytkapseleita (0,2 g, kolmesti päivässä) 14. päivään asti; kontrolliryhmä saa vastaavia lumelääkkeitä.
Kelpoisuuskriteerit sisältävät iän 18–80 vuotta, oireiden alkamisajan ≤4,5 tuntia, NIHSS-pisteet 2–5 vammauttavine ilmenemismuotoineen (näön puolikenttäsokeus, afasia tai raajojen heikkous) ja ennen aivohalvausta mitatun muokatun Rankin-asteikon (mRS) pistemäärän ≤1.
Tutkimustulokset Ensisijainen tulos on potilaiden osuus, joilla on mRS-pisteet 0–1 90±7 päivän kohdalla. Toissijaiset tulokset sisältävät NIHSS-pisteiden muutokset, iskeemisen aivohalvauksen uusiutumisen, verisuonitapahtumien yhdistelmän, elämänlaadun (arvioitu EQ-5D-asteikolla) ja iskeemisen penumbran pelastusasteen. Turvallisuustulokset sisältävät oireellisen aivoverenvuodon (sICH), verisuonikuoleman, kaikkien kuolemien ja haittatapahtumien 90 päivän sisällä.
Keskustelu BENEFIT-2 on ensimmäinen laajamittainen satunnaistettu kliininen tutkimus, joka arvioi "verisuonien avautumisen + neurosuojauksen" synergistista vaikutusta lievästi vammauttavassa AIA:ssa. Yhdistämällä TNK:n ja NBP:n tämä tutkimus pyrkii täyttämään näyttöaukkoja ja tarjoamaan uuden hoitovaihtoehdon toiminnallisen toipumisen parantamiseksi tässä erityisessä väestöryhmässä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Qiaoling Tang, MD
- Puhelinnumero: 18867408758
- Sähköposti: 228111051@csu.edu.cn
Opiskelupaikat
-
-
Hunan
-
Changsha, Hunan, Kiina, 410600
- Rekrytointi
- Xiangya Hospital, Central South University
-
Ottaa yhteyttä:
- Le Zhang
- Puhelinnumero: +86 139 7318 7150
- Sähköposti: zlzdzlzd@csu.edu.cn
-
Ottaa yhteyttä:
- Zhang
- Sähköposti: zlzdzlzd@csu.edu.cn
-
Chang’an, Hunan, Kiina
- Rekrytointi
- Linxiang People's Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- you Zhan
- Puhelinnumero: 13974017299
- Sähköposti: 13974017299@163.com
-
Cili, Hunan, Kiina
- Rekrytointi
- Cili County People's Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- qiqiang Peng
- Puhelinnumero: 13574433312
- Sähköposti: 13574433312@163.com
-
Guankou, Hunan, Kiina
- Rekrytointi
- Liuyang Jili Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- 玉章 贝
- Puhelinnumero: 13487494488
- Sähköposti: 13487494488@163.com
-
Huayuan, Hunan, Kiina
- Rekrytointi
- Huayuan County People's Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- zhiheng Wang
- Puhelinnumero: 13739038563
- Sähköposti: 13739038563@163.com
-
Lanshan, Hunan, Kiina
- Rekrytointi
- Lanshan Central Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- 毅 黄
- Puhelinnumero: 13787614325
- Sähköposti: 13787614325@163.com
-
Leiyang, Hunan, Kiina
- Rekrytointi
- Leiyang People's Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- 少锋 雷
- Puhelinnumero: 13548521938
- Sähköposti: 13548521938@163.com
-
Pingjiang, Hunan, Kiina
- Rekrytointi
- Pingjiang First People's Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Xiang Zeng
- Puhelinnumero: 13574008666
- Sähköposti: 13574008666@163.com
-
Shaodong, Hunan, Kiina
- Rekrytointi
- Shaodong People's Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Qiong Zhao
- Puhelinnumero: 13975970252
- Sähköposti: 13975970252@163.com
-
Xiangtan, Hunan, Kiina, 410008
- Rekrytointi
- The Central Hospital of Xiangtan, The Affiliated Hospital of Hunan University
-
Ottaa yhteyttä:
- Qun Zeng, Dr.
- Puhelinnumero: +8613507328587
- Sähköposti: jiejie61618@163.com
-
Ottaa yhteyttä:
- Weimin Jiang, M.Med
- Puhelinnumero: +8613789307215
- Sähköposti: jiangweimin725@163.com
-
Yiyang, Hunan, Kiina
- Rekrytointi
- The Third Hospital of Yiyang
-
Ottaa yhteyttä:
- Zhigao Zhang
- Puhelinnumero: 15116302288
- Sähköposti: 15116302288@163.com
-
Yizhang Chengguanzhen, Hunan, Kiina
- Rekrytointi
- Yizhang County People's Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- 勇 程
- Puhelinnumero: 15873569592
- Sähköposti: 15873569592@163.com
-
Yongzhou, Hunan, Kiina, 410008
- Rekrytointi
- The Central Hospital of Yongzhou
-
Ottaa yhteyttä:
- Lijin He
- Puhelinnumero: 13874690107
- Sähköposti: tdk1860@vip.sina.com
-
Ottaa yhteyttä:
- Sufang Wu
- Puhelinnumero: 13707463578
- Sähköposti: wsfpyn@163.com
-
Yuanling, Hunan, Kiina
- Rekrytointi
- Yuanling County People's Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Zhi Xiang
- Puhelinnumero: 13707459116
- Sähköposti: 13707459116@163.com
-
Yutan, Hunan, Kiina
- Rekrytointi
- Ningxiang Hospital of Traditional Chinese Medicine
-
Ottaa yhteyttä:
- 胜光 廖
- Puhelinnumero: 13975875378
- Sähköposti: 13975875378@163.com
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 1. Ikä 18–80 vuotta, sukupuolesta riippumatta.
- 2. Kliinisesti diagnosoitu akuutti iskeeminen aivohalvaus ja täyttää tenekteplaasi-intravenoosin trombolyysin kriteerit.
- 3. Nykyisen aivohalvauksen alkaminen 4,5 tunnin kuluessa.
- 4. Lievä vammauttava aivohalvaus, joka määritellään NIHSS-pisteiksi 2–5, ja vähintään yksi seuraavista vammauttavista ilmenemistä:
- (a) täydellinen hemianopia (NIHSS-kohdan 3 pisteet ≥2);
- (b) vakava afasia (NIHSS-kohdan 9 pisteet ≥2);
- (c) raajojen heikkous (NIHSS-kohdan 6 tai 7 pisteet ≥2, kykenemätön vastustamaan painovoimaa).
- 5. Ennen aivohalvausta mRS-pisteet ≤1.
- 6. Koehenkilö tai heidän laillinen edustajansa pystyy ja on halukas allekirjoittamaan tietoon perustuvan suostumuslomakkeen.
Poissulkemiskriteerit:
- 1. Aivoverenvuodon historia.
- 2. Potilaat, jotka ovat saaneet tai suunnittelevat mekaanisen trombektomian.
- 3. Vakavan päävamman tai aivohalvauksen historia viimeisen 3 kuukauden aikana.
- 4. Potilaat, joilla on takaverenkiertoaivoinfarkti.
- 5. Kyvyttömyys suorittaa MRI-seurantaa.
- 6. Tunnettu vakava maksan/ munuaisten toimintahäiriö tai dialyysiä saavat potilaat (vakava maksan toimintahäiriö: ALT/AST >3-kertainen normaalin ylärajaan verrattuna; vakava munuaisten toimintahäiriö: seerumin kreatiniini >3,0 mg/dl [265,2 µmol/l] tai GFR <30 ml/min/1,73 m²).
- 7. Systolinen verenpaine <90 mmHg tai >220 mmHg.
- 8. Potilaat, joilla on bradykardia (syketaajuus <60 lyöntiä/min) tai sairaan sinus-syndrooma.
- 9. Lääke-/ruoka-allergian historia tai tunnettu allergia tutkimuslääkkeiden ainesosille.
- 10. Potilaat, joita on hoidettu butyyliftalidia sisältävillä lääkkeillä aivohalvauksen alkamisen jälkeen.
- 11. Synnynnäisten/hankittujen verenvuototautien, hyytymistekijän puutoksen tai trombosytopenisten sairauksien historia.
- 12. Raskaana olevat tai imettävät koehenkilöt tai koehenkilöt, jotka suunnittelevat raskaaksi tulemista 90 päivän kuluessa.
- 13. Koehenkilöt, joilla on vakavia mielenterveyshäiriöitä tai dementia, eivätkä pysty yhteistyöhön tietoon perustuvan suostumuksen ja seurannan kanssa.
- 14. Koehenkilöt, joilla on samanaikaisia pahanlaatuisia kasvaimia tai vakavia systemaattisia sairauksia, joiden odotettu elinajanodote on <90 päivää.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Placebo Comparator: Ohjausryhmä
|
Kontrolliryhmä: TNK 0,25 mg/kg (enintään 25 mg) annostellaan yhdenä laskimonsisäisenä infuusiona.
Heti tämän jälkeen aloitetaan 100 ml:n laskimonsisäinen NBP-lumelääkeinfuusio (visuaalisesti identtinen NBP:n kanssa) kahdesti päivässä (bid) 7 peräkkäisenä päivänä. Jos sairaalassaoloaika on alle 7 päivää, suun kautta annettavat NBP-lumelääkekapselit (visuaalisesti identtiset, 0,2 g, kolme kertaa päivässä [tid]) aloitetaan kotiutumispäivänä ja jatketaan aina 14. päivään asti. |
|
Kokeellinen: Yhdistelmäryhmä
|
Yhdistelmäryhmä: TNK 0,25 mg/kg (enintään 25 mg) annosteltuna yhtenä laskimonsisäisenä infuusiona.
Tämän jälkeen välittömästi aloitetaan NBP 100 ml (25 mg) laskimonsisäisenä infuusiona kahdesti päivässä (bid) 7 peräkkäisenä päivänä.
Jos sairaalassaoloaika on alle 7 päivää, aloitetaan suun kautta annettavat NBP-pehmeäkapselit (0,2 g, kolmesti päivässä [tid]) kotiuttamispäivänä ja jatketaan aina 14. päivään saakka.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Potilaiden osuus, joilla Modified Rankin Scale -asteikko on 0-1 (asteikolla 0 = täysin oireeton - 6 = kuolema)
Aikaikkuna: Rekisteröitymisestä 90 päivän hoitojakson päättymiseen
|
Rekisteröitymisestä 90 päivän hoitojakson päättymiseen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
potilaiden osuus, joilla on modifioitu Rankin-asteikon pistemäärä 0–2 (pisteet 0 = täysin oireeton – 6 = kuolema)
Aikaikkuna: Osallistumisesta hoidon päättymiseen 90 päivän kohdalla
|
Osallistumisesta hoidon päättymiseen 90 päivän kohdalla
|
|
Potilaiden osuus, jolla National Institutes of Health Stroke Scale -pisteet paranevat ≥2 pistettä 90±7 päivässä verrattuna lähtötasoon. (0–42, korkeammat pisteet osoittavat vakavampaa neurologista vammautumista)
Aikaikkuna: 90±7 päivän kohdalla verrattuna perustasoon.
|
90±7 päivän kohdalla verrattuna perustasoon.
|
|
Muutokset National Institutes of Health Stroke Scale -pisteissä alkuarvosta 6±1 päivään ja 90±7 päivään. (0-42 pistettä, korkeammat pisteet osoittavat vakavampaa neurologista vajaatoimintaa)
Aikaikkuna: Osallistumisesta 6±1 päivään ja 90±7 päivään
|
Osallistumisesta 6±1 päivään ja 90±7 päivään
|
|
Varhaisen neurologisen heikkenemisen esiintyvyys (NIHSS-pisteiden nousu ≥4 pistettä) 24±2 tunnissa ja 6±1 päivässä.
Aikaikkuna: Rekrytoinnista 24±2 tuntiin ja 6±1 päivään.
|
Rekrytoinnista 24±2 tuntiin ja 6±1 päivään.
|
|
Iskeemisen aivohalvauksen uusiutumistiheys
Aikaikkuna: Rekrytoinnista 90±7 päivään.
|
Rekrytoinnista 90±7 päivään.
|
|
Komposiittisten verisuonitapahtumien osuus (aivoinfarktin uusiutuminen, sydäninfarkti, verisuonikuolema)
Aikaikkuna: Ilmoittautumisesta 90±7 päivään.
|
Ilmoittautumisesta 90±7 päivään.
|
|
Iskeemisen penumbran pelastusaste (DWI/PWI-epäsopivuustilavuuden muutos lähtötasosta 6±1 päivään).
Aikaikkuna: alkuperäisestä tasosta 6±1 päivään
|
alkuperäisestä tasosta 6±1 päivään
|
|
Elämänlaatu arvioituna EQ-5D-asteikolla (hyötypisteet ja visuaalinen analogiasteikko)
Aikaikkuna: Osallistumisesta 90±7 päivään.
|
Osallistumisesta 90±7 päivään.
|
|
Stratifioitu komposiittipäätepiste: mRS-pisteet 0-1 tai NIHSS-pisteiden parantuminen ≥2 pistettä
Aikaikkuna: Rekrytoinnista 90±7 päivään.
|
Rekrytoinnista 90±7 päivään.
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vakavien haittatapahtumien esiintyvyys 90 päivän aikana (Ensisijainen turvallisuustulos)
Aikaikkuna: Osallistumisesta 90 päivään
|
Ensisijainen turvallisuustulos: Vakavien haittatapahtumien esiintyvyys 90 päivän sisällä (määritelty tapahtumina, jotka johtavat kuolemaan, hengenvaaraan, sairaalahoitoon / pitkittyneeseen sairaalahoitoon, pysyvään vammautumiseen tai synnynnäisiin poikkeavuuksiin).
|
Osallistumisesta 90 päivään
|
|
Oireellinen intrakraniaalinen verenvuoto 24±2 tunnissa ja 6±1 päivässä;
Aikaikkuna: Rekrytoinnista 24±2 tuntiin ja 6±1 päivään;
|
Rekrytoinnista 24±2 tuntiin ja 6±1 päivään;
|
|
|
Vaskulaarikuolema 90±7 päivän kuluessa;
Aikaikkuna: Rekisteröinnistä 90±7 päivään
|
Rekisteröinnistä 90±7 päivään
|
|
|
Kaikkiin syihin kuolleisuus 90±7 päivässä
Aikaikkuna: Rekrytoinnista 90±7 päivään
|
Rekrytoinnista 90±7 päivään
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 202512130
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .