- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07369999
Wpływ butyloftalidu wzmocnionego tenekteplazą na funkcje neurologiczne w łagodnie upośledzającym ostrym niedokrwiennym udarze mózgu (BENEFIT-2)
Wpływ butyloftalidu wzmocnionego tenekteplazą na funkcje neurologiczne w łagodnym upośledzającym ostrym niedokrwiennym udarze mózgu - prospektywne, wieloośrodkowe, randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane badanie z aktywnym porównaniem
Streszczenie Wstęp Dożylna tromboliza jest podstawą wczesnego leczenia ostrego niedokrwiennego udaru mózgu (AIS), ale u niektórych pacjentów nadal występuje złe rokowanie, zwłaszcza w przypadku łagodnego udaru z upośledzeniem funkcji. Tenekteplaza (TNK), nowy środek trombolityczny o korzystnym profilu farmakokinetycznym, oraz butyftalid (NBP), wielokierunkowy lek neuroprotekcyjny, wykazały obiecującą skuteczność w oddzielnych zastosowaniach klinicznych. Jednak brakuje dowodów na ich łączne stosowanie w łagodnym udarze AIS z upośledzeniem funkcji.
Cel Określenie, czy TNK w połączeniu z NBP może poprawić wyniki funkcjonalne w porównaniu z monoterapią TNK u pacjentów z łagodnym udarem AIS z upośledzeniem funkcji, którzy otrzymują trombolizę w ciągu 4,5 godziny od wystąpienia.
Projekt BENEFIT-2 to prospektywne, wieloośrodkowe, randomizowane, podwójnie zaślepione badanie z aktywną kontrolą. Kwalifikujący się pacjenci są randomizowani w stosunku 1:1 do otrzymania TNK plus NBP (grupa kombinowana) lub TNK plus placebo (grupa kontrolna) za pomocą stratyfikowanej randomizacji blokowej. Grupa kombinowana otrzymuje sekwencyjnie wstrzyknięcie NBP z chlorkiem sodu (25mg/100ml, dwa razy dziennie przez 7 dni) oraz miękkie kapsułki NBP doustnie (0,2g, trzy razy dziennie) do 14 dnia; grupa kontrolna otrzymuje pasujące placebo.
Kryteria kwalifikacji obejmują wiek 18-80 lat, czas wystąpienia ≤4,5 godziny, wynik NIHSS 2-5 z objawami upośledzenia funkcji (hemianopsja, afazja lub osłabienie kończyn) oraz wynik zmodyfikowanej skali Rankina (mRS) przed udarem ≤1.
Wyniki badania Pierwszorzędowym wynikiem jest odsetek pacjentów z wynikiem mRS 0-1 w 90±7 dni. Wyniki drugorzędowe obejmują zmiany w wyniku NIHSS, nawrót niedokrwiennego udaru mózgu, złożone zdarzenia naczyniowe, jakość życia (ocenianą za pomocą skali EQ-5D) oraz wskaźnik ratowania półcienia niedokrwiennego. Wyniki bezpieczeństwa obejmują objawowe krwawienie śródczaszkowe (sICH), śmierć z przyczyn naczyniowych, śmierć z wszystkich przyczyn oraz zdarzenia niepożądane w ciągu 90 dni.
Dyskusja BENEFIT-2 to pierwsze duże randomizowane badanie oceniające synergistyczny efekt „rekanalizacji naczyniowej + neuroprotekcji” w łagodnym udarze AIS z upośledzeniem funkcji. Łącząc TNK i NBP, badanie to ma na celu wypełnienie luki dowodowej i zapewnienie nowej opcji terapeutycznej w celu poprawy powrotu funkcji u tej specyficznej populacji.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Qiaoling Tang, MD
- Numer telefonu: 18867408758
- E-mail: 228111051@csu.edu.cn
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- 1. Wiek 18-80 lat, niezależnie od płci.
- 2. Rozpoznanie kliniczne ostrego niedokrwiennego udaru mózgu spełniające kryteria dożylnej trombolizy tenekteplazą.
- 3. Początek obecnego udaru w ciągu 4,5 godziny.
- 4. Lekko upośledzający udar zdefiniowany jako wynik NIHSS 2-5, z co najmniej jednym z następujących upośledzających objawów:
- (a) całkowita hemianopsja (wynik pozycji 3 NIHSS ≥2);
- (b) ciężka afazja (wynik pozycji 9 NIHSS ≥2);
- (c) osłabienie kończyn (wynik pozycji 6 lub 7 NIHSS ≥2, niezdolność do przeciwstawienia się grawitacji).
- 5. Wynik mRS przed udarem ≤1.
- 6. Badany lub jego przedstawiciel ustawowy jest w stanie i wyraża zgodę na podpisanie formularza świadomej zgody.
Kryteria wykluczenia:
- 1. Wywiad krwotoku śródczaszkowego.
- 2. Pacjenci, którzy otrzymali lub planują poddać się mechanicznemu usunięciu skrzepliny.
- 3. Wywiad poważnego urazu głowy lub udaru w ciągu ostatnich 3 miesięcy.
- 4. Pacjenci z udarem krążenia tylnego.
- 5. Niemożność wykonania kontrolnego badania MRI.
- 6. Znaczne upośledzenie czynności wątroby/nerków lub pacjenci poddawani dializom (ciężkie uszkodzenie wątroby: ALT/AST >3-krotność górnej granicy normy; ciężka niewydolność nerek: kreatynina w surowicy >3,0 mg/dl [265,2 µmol/L] lub GFR <30 ml/min/1,73 m²).
- 7. Skurczowe ciśnienie krwi <90 mmHg lub >220 mmHg.
- 8. Pacjenci z bradykardią (częstość akcji serca <60 uderzeń/min) lub zespołem chorej zatoki.
- 9. Wywiad alergii na leki/pokarmy lub znana alergia na składniki leków badanych.
- 10. Pacjenci leczeni lekami zawierającymi butyftalid po wystąpieniu udaru.
- 11. Wywiad wrodzonych/nabytych chorób krwotocznych, niedoboru czynników krzepnięcia lub chorób małopłytkowych.
- 12. Badane w ciąży lub karmiące piersią lub planujące ciążę w ciągu 90 dni.
- 13. Badani z ciężkimi zaburzeniami psychicznymi lub demencją, którzy nie mogą współpracować w zakresie świadomej zgody i obserwacji.
- 14. Badani z równoczesnymi nowotworami złośliwymi lub ciężkimi chorobami ogólnoustrojowymi, z oczekiwanym przeżyciem <90 dni.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Komparator placebo: Grupa kontrolna
|
Grupa kontrolna: TNK 0,25 mg/kg (maksymalnie 25 mg) podawana w postaci pojedynczej infuzji dożylnej.
Natychmiast po tym rozpoczyna się 100 ml infuzji dożylnej placebo NBP (wizualnie identycznego z NBP) dwa razy dziennie (bid) przez 7 kolejnych dni.
Jeśli czas hospitalizacji jest krótszy niż 7 dni, w dniu wypisu rozpocznie się podawanie doustnych miękkich kapsułek placebo NBP (wizualnie identycznych, 0,2 g, trzy razy dziennie [tid]) i będzie ono kontynuowane do 14. dnia.
|
|
Eksperymentalny: Grupa kombinacyjna
|
Grupa kombinowana: TNK 0,25 mg/kg (maksymalnie 25 mg) podawana jako pojedyncza infuzja dożylna.
Natychmiast po tym, NBP 100 ml (25 mg) jest podawany jako infuzja dożylna, dwa razy dziennie (bid), przez 7 kolejnych dni.
Jeśli czas hospitalizacji jest krótszy niż 7 dni, miękkie kapsułki NBP doustne (0,2 g, trzy razy dziennie [tid]) będą rozpoczęte w dniu wypisu i kontynuowane do dnia 14.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Odsetek pacjentów ze skalą zmodyfikowaną Rankina w zakresie 0-1 (0 = całkowicie bezobjawowy do 6 = śmierć)
Ramy czasowe: Od rekrutacji do zakończenia leczenia po 90 dniach
|
Od rekrutacji do zakończenia leczenia po 90 dniach
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
odsetek pacjentów z wynikiem w zmodyfikowanej skali Rankina 0-2 (wyniki 0 = całkowicie bezobjawowy do 6 = zgon)
Ramy czasowe: Od rejestracji do zakończenia leczenia po 90 dniach
|
Od rejestracji do zakończenia leczenia po 90 dniach
|
|
Odsetek pacjentów z poprawą wyniku w skali udaru mózgu Narodowego Instytutu Zdrowia o ≥2 punkty w ciągu 90±7 dni w porównaniu z wartością wyjściową. (0-42, wyższe wyniki wskazują na cięższe upośledzenie neurologiczne)
Ramy czasowe: w 90±7 dni w porównaniu z wartością wyjściową.
|
w 90±7 dni w porównaniu z wartością wyjściową.
|
|
Zmiany w skali udaru mózgu National Institutes of Health od wartości wyjściowej do 6±1 dni i 90±7 dni. (0-42 punktów, wyższe wyniki wskazują na cięższe zaburzenia neurologiczne)
Ramy czasowe: Od rekrutacji do 6±1 dni i 90±7 dni
|
Od rekrutacji do 6±1 dni i 90±7 dni
|
|
Występowanie wczesnego pogorszenia neurologicznego (wzrost punktacji NIHSS ≥4 punkty) po 24±2 godzinach i 6±1 dniach.
Ramy czasowe: Od rekrutacji do 24±2 godzin i 6±1 dnia.
|
Od rekrutacji do 24±2 godzin i 6±1 dnia.
|
|
Wskaźnik nawrotów udaru niedokrwiennego
Ramy czasowe: Od rekrutacji do 90±7 dni.
|
Od rekrutacji do 90±7 dni.
|
|
Proporcja łączonych zdarzeń naczyniowych (nawrót udaru, zawał mięśnia sercowego, zgon naczyniowy)
Ramy czasowe: Od rejestracji do 90±7 dni.
|
Od rejestracji do 90±7 dni.
|
|
Wskaźnik uratowania strefy niedokrwienia (zmiana objętości obszaru niedopasowania DWI/PWI od wartości wyjściowej do 6±1 dnia).
Ramy czasowe: od wartości wyjściowej do 6±1 dni
|
od wartości wyjściowej do 6±1 dni
|
|
Jakość życia oceniana za pomocą skali EQ-5D (wynik użyteczności i wizualna skala analogowa)
Ramy czasowe: Od rejestracji do 90±7 dni.
|
Od rejestracji do 90±7 dni.
|
|
Stratyfikowany złożony punkt końcowy: wynik mRS 0-1 lub poprawa wyniku NIHSS ≥ 2 punkty
Ramy czasowe: Od rejestracji do 90±7 dni.
|
Od rejestracji do 90±7 dni.
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częstość występowania poważnych zdarzeń niepożądanych w ciągu 90 dni (Pierwszorzędowy wynik bezpieczeństwa)
Ramy czasowe: Od rejestracji do 90 dni
|
Główny punkt końcowy oceny bezpieczeństwa: Częstość występowania poważnych zdarzeń niepożądanych w ciągu 90 dni (zdefiniowanych jako zdarzenia prowadzące do śmierci, stanów zagrażających życiu, hospitalizacji/przedłużonej hospitalizacji, trwałego upośledzenia lub wad wrodzonych).
|
Od rejestracji do 90 dni
|
|
Objawowe krwawienie śródczaszkowe po 24±2 godzinach i 6±1 dniach;
Ramy czasowe: Od rejestracji do 24±2 godziny i 6±1 dni;
|
Od rejestracji do 24±2 godziny i 6±1 dni;
|
|
|
Zgon z przyczyn naczyniowych w ciągu 90±7 dni;
Ramy czasowe: Od rejestracji do 90±7 dni
|
Od rejestracji do 90±7 dni
|
|
|
Wszystkie zgony z jakiejkolwiek przyczyny w 90±7 dni
Ramy czasowe: Od rekrutacji do 90±7 dni
|
Od rekrutacji do 90±7 dni
|
Współpracownicy i badacze
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 202512130
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Grupa Kombinacyjna
-
Sun Yat-sen UniversityJeszcze nie rekrutacja
-
Avenzo Therapeutics, Inc.RekrutacyjnyRak guza litego | Rak urotelialny | Guzy lite z przerzutami | Rak dróg żółciowych (BTC) | Raki płuc | Zaawansowane lokalnie | Guz nabłonkowy | Nowotwory jamy nosowo-gardłowejStany Zjednoczone
-
Bursa City HospitalRekrutacyjnyBlok regionalny do kontroli bólu | Chirurgia torakoskopowa wspomagana wideo | Funkcje płuc | Bloki regionalneIndyk
-
Karadeniz Technical UniversityZakończonyHemodializa | Samotność | Szczęście | Dostosowanie | Terapia wspomagana przez zwierzęta | ObjawIndyk
-
Huazhong University of Science and TechnologyThe First Affiliated Hospital of Anhui Medical University; The Affiliated Nanjing... i inni współpracownicyJeszcze nie rekrutacjaNowotwory trzustki | Nowotwory śródpiersia | Nowotwór jamy brzusznej, z wyjątkiem nowotworu trzustkiChiny
-
Batman UniversityZakończonyMenopauza | Pacjenci otyli | Jakość życia i menopauza | Ćwiczenia PilatesaIndyk
-
Saglik Bilimleri UniversitesiJeszcze nie rekrutacjaWpływ refleksologii na objawy zespołu przedmiesiączkowego
-
Ataturk UniversityZakończonyDorastający | Cykl miesiączkowy | Higiena narządów płciowych | Twórczy dramatIndyk
-
Universidad de GranadaRejestracja na zaproszenie
-
Izmir Democracy UniversityRekrutacyjny