Kasvu lapsilla, joilla on synnynnäinen sydänsairaus AUCH:ssa (CHD-Growth)

Tausta:

Syntymästä sairastettu sydänsairaus (CHD) on yleisin synnynnäisten poikkeavuuksien tyyppi ja merkittävä sairastavuuden aiheuttaja lapsilla. Huolimatta lääketieteen ja kirurgisen hoidon edistymisestä, kasvun hidastuminen pysyy yleisenä komorbiditeettina tässä väestössä. Kasvun vajavuuden patofysiologia eroaa syanoottisen ja asyanoottisen CHD:n välillä, ja siihen liittyy tekijöitä kuten krooninen hypoksemia, lisääntyneet aineenvaihdunnan tarpeet, ruokailuvaikeudet ja kongestiivinen sydämen vajaatoiminta. Yksityiskohtainen kasvukäyrien arviointi lapsilla, joilla on CHD, on ratkaisevan tärkeää ravitsemusinterventioiden optimoimiseksi, kirurgisen korjauksen ajoituksen määrittämiseksi ja pitkän aikavälin tulosten parantamiseksi.

Tavoite:

Tämän tutkimuksen ensisijainen tavoite on määritellä syntymästä sairastetun sydänsairauden vaikutus imeväisten ja lasten somaattiseen kasvuun. Tämä saavutetaan vertaamalla CHD-potilaiden antropometrisiä parametreja (paino, pituus ja pääpiiri) terveiden lasten vakiintuneisiin kasvunormeihin.

Tutkimuksen suunnittelu:

Tämä on retrospektiivinen, vertaileva kohorttitutkimus. Data kerätään Assiut University Children Hospitalin lasten kardiologian yksikössä seurattujen potilaiden olemassa olevista sairauskertomuksista.

Osallistujat:

Tutkimusryhmään kuuluu 1 kuukauden - 2 vuoden ikäisiä lapsia, joille on diagnosoitu CHD ekokardiografialla. Potilaat, joilla on tunnettuja geneettisiä oireyhtymiä (esim. Downin oireyhtymä), merkittäviä sydämen ulkopuolisia poikkeavuuksia, ennalta olemassa olevia kasvuun vaikuttavia endokriinisia tai aineenvaihduntahäiriöitä, ennenaikaisen syntymän historiaa tai jotka ovat jo käyneet läpi kirurgisia tai interventiivisia toimenpiteitä CHD:nsä vuoksi, jätetään pois.

Menetelmät:

Jokaiselle kelpoiselle lapselle seuraavat tiedot poimitaan sairauskertomuksista:

Demografiset tiedot: Ikä, sukupuoli ja asuinpaikka.

Antropometriset mittaukset: Sairaalakäyntien aikana tallennettu paino, pituus ja pääpiiri.

Kliiniset tiedot: CHD:n erityinen tyyppi (luokiteltu syanoottiseksi tai asyanoottiseksi), sairaalahoitojen historia ja muut asiaankuuluvat kliiniset muistiinpanot.

Kasvun arviointi: Antropometristä dataa arvioidaan keskeisissä ikäpisteissä (6, 12 ja 18 kuukautta), mikäli saatavilla.

Tilastollinen analyysi:

Data-analyysi suoritetaan käyttäen SPSS-versiota 26. Jatkuvat muuttujat esitetään keskiarvona ± keskihajontana, ja luokittelu muuttujat taajuuksina ja prosentteina. CHD-kohortin kasvuparametreja verrataan standardi väestönormeihin käyttäen sopivia tilastollisia testejä (esim. yhden otoksen t-testi). Vertailut syanoottisen ja asyanoottisen ryhmän välillä suoritetaan käyttäen riippumattomien otosten t-testiä tai Mann-Whitney U -testiä tarpeen mukaan. P-arvoa, joka on alle 0,05, pidetään tilastollisesti merkitsevänä.

Eettiset näkökohdat:

Tutkimussuunnitelma on hyväksytty Assiut Universityn lääketieteellisen tiedekunnan tieteellisen tutkimuksen eettisen komitean toimesta. Tutkimus sisältää olemassa olevan, anonymisoidun datan analyysiä sairauskertomuksista.