Croissance chez les nourrissons atteints de cardiopathie congénitale à l'AUCH (CHD-Growth)

Contexte :

La cardiopathie congénitale (CC) est le type d'anomalie congénitale le plus fréquent et une cause majeure de morbidité chez l'enfant. Malgré les progrès des soins médicaux et chirurgicaux, le retard de croissance reste une comorbidité fréquente dans cette population. La physiopathologie de l'insuffisance de croissance diffère entre les CC cyanogènes et acyanogènes, impliquant des facteurs tels que l'hypoxémie chronique, l'augmentation des besoins métaboliques, les difficultés d'alimentation et l'insuffisance cardiaque congestive. Une évaluation détaillée des courbes de croissance chez les enfants atteints de CC est cruciale pour optimiser les interventions nutritionnelles, déterminer le moment de la réparation chirurgicale et améliorer les résultats à long terme.

Objectif :

L'objectif principal de cette étude est de définir l'impact de la cardiopathie congénitale sur la croissance somatique des nourrissons et des enfants. Ceci sera réalisé en comparant les paramètres anthropométriques (poids, taille/longueur et périmètre crânien) des patients atteints de CC aux normes de croissance établies pour les enfants en bonne santé.

Conception de l'étude :

Il s'agit d'une étude de cohorte rétrospective et comparative. Les données seront collectées à partir des dossiers médicaux existants des patients suivis au service de cardiologie pédiatrique de l'hôpital pour enfants de l'université d'Assiout.

Participants :

Le groupe d'étude comprendra des enfants âgés de 1 mois à 2 ans ayant reçu un diagnostic de CC par échocardiographie. Les patients présentant des syndromes génétiques connus (par exemple, le syndrome de Down), des anomalies extracardiaques majeures, des troubles endocriniens ou métaboliques préexistants affectant la croissance, des antécédents de prématurité, ou ceux ayant déjà subi des procédures chirurgicales ou interventionnelles pour leur CC seront exclus.

Méthodes :

Pour chaque enfant éligible, les données suivantes seront extraites des dossiers médicaux :

Informations démographiques : Âge, sexe et lieu de résidence.

Mesures anthropométriques : Poids, taille/longueur et périmètre crânien enregistrés lors des visites à l'hôpital.

Données cliniques : Type spécifique de CC (classé comme cyanogène ou acyanogène), antécédents d'hospitalisation et autres notes cliniques pertinentes.

Évaluation de la croissance : Les données anthropométriques seront évaluées à des âges clés (6, 12 et 18 mois) lorsque disponibles.

Analyse statistique :

L'analyse des données sera réalisée à l'aide de SPSS version 26. Les variables continues seront présentées sous forme de moyenne ± écart-type, et les variables catégorielles sous forme de fréquences et de pourcentages. Les paramètres de croissance de la cohorte CC seront comparés aux normes de population standard à l'aide de tests statistiques appropriés (par exemple, test t pour un échantillon). Les comparaisons entre les groupes cyanogènes et acyanogènes seront effectuées à l'aide du test t pour échantillons indépendants ou du test U de Mann-Whitney, selon le cas. Une valeur p inférieure à 0,05 sera considérée comme statistiquement significative.

Considérations éthiques :

Le protocole d'étude a été approuvé par le comité d'éthique de la recherche scientifique de la faculté de médecine de l'université d'Assiout. La recherche implique l'analyse de données existantes et anonymisées provenant de dossiers médicaux.