Crecimiento en Lactantes con Cardiopatía Congénita en AUCH (CHD-Growth)

Antecedentes:

La cardiopatía congénita (CC) es el tipo más común de anomalía congénita y una de las principales causas de morbilidad en niños. A pesar de los avances en la atención médica y quirúrgica, el retraso del crecimiento sigue siendo una comorbilidad frecuente en esta población. La fisiopatología del retraso del crecimiento difiere entre la CC cianótica y la acíanótica, e involucra factores como la hipoxemia crónica, el aumento de las demandas metabólicas, las dificultades de alimentación y la insuficiencia cardíaca congestiva. Una evaluación detallada de los patrones de crecimiento en niños con CC es crucial para optimizar las intervenciones nutricionales, determinar el momento de la reparación quirúrgica y mejorar los resultados a largo plazo.

Objetivo:

El objetivo principal de este estudio es definir el impacto de la cardiopatía congénita en el crecimiento somático de lactantes y niños. Esto se logrará comparando los parámetros antropométricos (peso, talla/longitud y perímetro cefálico) de los pacientes con CC con los estándares de crecimiento establecidos para niños sanos.

Diseño del estudio:

Este es un estudio de cohortes retrospectivo y comparativo. Los datos se recopilarán de las historias clínicas existentes de los pacientes atendidos en la Unidad de Cardiología Pediátrica del Hospital Infantil de la Universidad de Assiut.

Participantes:

El grupo de estudio incluirá niños de 1 mes a 2 años de edad que hayan sido diagnosticados con CC mediante ecocardiografía. Se excluirán a los pacientes con síndromes genéticos conocidos (por ejemplo, síndrome de Down), anomalías extracardíacas mayores, trastornos endocrinos o metabólicos preexistentes que afecten el crecimiento, antecedentes de nacimiento prematuro, o aquellos que ya se hayan sometido a procedimientos quirúrgicos o intervencionistas para su CC.

Métodos:

Para cada niño elegible, se extraerán los siguientes datos de las historias clínicas:

Información demográfica: Edad, sexo y residencia.

Mediciones antropométricas: Peso, talla/longitud y perímetro cefálico registrados durante las visitas hospitalarias.

Datos clínicos: Tipo específico de CC (clasificada como cianótica o acíanótica), antecedentes de hospitalizaciones y otras notas clínicas relevantes.

Evaluación del crecimiento: Los datos antropométricos se evaluarán en puntos de edad clave (6, 12 y 18 meses) cuando estén disponibles.

Análisis estadístico:

El análisis de datos se realizará utilizando SPSS versión 26. Las variables continuas se presentarán como media ± desviación estándar, y las variables categóricas como frecuencias y porcentajes. Los parámetros de crecimiento de la cohorte con CC se compararán con las normas poblacionales estándar utilizando pruebas estadísticas apropiadas (por ejemplo, prueba t de una muestra). Las comparaciones entre los grupos cianótico y acíanótico se realizarán utilizando la prueba t de muestras independientes o la prueba U de Mann-Whitney, según corresponda. Un valor p inferior a 0,05 se considerará estadísticamente significativo.

Consideraciones éticas:

El protocolo del estudio ha sido aprobado por el Comité de Ética de la Investigación Científica de la Facultad de Medicina de la Universidad de Assiut. La investigación implica el análisis de datos existentes y anonimizados de las historias clínicas.