Tillväxt hos spädbarn med medfödd hjärtsjukdom vid AUCH (CHD-Growth)

Bakgrund:

Medfödda hjärtfel (CHD) är den vanligaste typen av medfödd avvikelse och en ledande orsak till morbiditet hos barn. Trots framsteg inom medicinsk och kirurgisk vård kvarstår tillväxthämning som en frekvent komorbiditet i denna population. Patofysiologin för tillväxtsvikt skiljer sig mellan cyanotiska och acyanotiska CHD, och involverar faktorer som kronisk hypoxemi, ökade metaboliska behov, svårigheter med matning och kongestiv hjärtsvikt. En detaljerad bedömning av tillväxtmönster hos barn med CHD är avgörande för att optimera nutritionella interventioner, bestämma tidpunkten för kirurgisk reparation och förbättra långsiktiga utfall.

Syfte:

Det primära syftet med denna studie är att definiera inverkan av medfödda hjärtfel på den somatiska tillväxten hos spädbarn och barn. Detta kommer att uppnås genom att jämföra antropometriska parametrar (vikt, längd och huvudomkrets) hos patienter med CHD med etablerade tillväxtstandarder för friska barn.

Studiedesign:

Detta är en retrospektiv, jämförande kohortstudie. Data kommer att samlas in från befintliga medicinska journaler för patienter som följts upp på Pediatrisk Kardiologi-enheten vid Assiut University Children Hospital.

Deltagare:

Studiegruppen kommer att inkludera barn i åldern 1 månad till 2 år som har diagnostiserats med CHD genom ekkardiografi. Patienter med kända genetiska syndrom (t.ex. Downs syndrom), större extrakardiella avvikelser, förut existerande endokrina eller metaboliska störningar som påverkar tillväxt, för tidig födelsehistorik, eller de som redan har genomgått kirurgiska eller interventionsprocedurer för sin CHD kommer att uteslutas.

Metoder:

För varje berättigat barn kommer följande data att extraheras från medicinska journaler:

Demografisk information: Ålder, kön och bostadsort.

Antropometriska mätningar: Vikt, längd och huvudomkrets registrerade under sjukhusbesök.

Kliniska data: Specifik typ av CHD (klassificerad som cyanotisk eller acyanotisk), historik för sjukhusinläggningar och andra relevanta kliniska anteckningar.

Tillvärdering: Antropometriska data kommer att bedömas vid viktiga ålderspunkter (6, 12 och 18 månader) där tillgängliga.

Statistisk analys:

Dataanalys kommer att utföras med SPSS version 26. Kontinuerliga variabler kommer att presenteras som medelvärde ± standardavvikelse, och kategoriska variabler som frekvenser och procent. Tillväxtparametrar för CHD-kohorten kommer att jämföras med standardbefolkningsnormer med lämpliga statistiska tester (t.ex. one-sample t-test). Jämförelser mellan cyanotiska och acyanotiska grupper kommer att utföras med oberoende prov t-test eller Mann-Whitney U-test, beroende på tillämplighet. Ett p-värde mindre än 0,05 kommer att betraktas som statistiskt signifikant.

Etiska överväganden:

Studieprotokollet har godkänts av Etiknämnden för Vetenskaplig Forskning, Medicinska Fakulteten, Assiut University. Forskningen innebär analys av befintliga, anonymiserade data från medicinska journaler.