Рост у младенцев с врожденными пороками сердца в AUCH (CHD-Growth)

Обоснование:

Врожденный порок сердца (ВПС) является наиболее распространенным типом врожденной аномалии и ведущей причиной заболеваемости у детей. Несмотря на достижения в медикаментозном и хирургическом лечении, задержка роста остается частым сопутствующим заболеванием в этой популяции. Патогенез нарушения роста различается между цианотическими и ацианотическими ВПС, включая такие факторы, как хроническая гипоксемия, повышенные метаболические потребности, трудности с кормлением и застойная сердечная недостаточность. Детальная оценка моделей роста у детей с ВПС имеет решающее значение для оптимизации нутритивных вмешательств, определения сроков хирургической коррекции и улучшения отдаленных результатов.

Цель:

Основной целью данного исследования является определение влияния врожденного порока сердца на соматический рост младенцев и детей. Это будет достигнуто путем сравнения антропометрических параметров (вес, рост/длина и окружность головы) пациентов с ВПС с установленными стандартами роста для здоровых детей.

Дизайн исследования:

Это ретроспективное сравнительное когортное исследование. Данные будут собраны из существующих медицинских карт пациентов, наблюдавшихся в отделении детской кардиологии Детской больницы Университета Асьюта.

Участники:

В исследовательскую группу войдут дети в возрасте от 1 месяца до 2 лет, у которых был диагностирован ВПС по данным эхокардиографии. Будут исключены пациенты с известными генетическими синдромами (например, синдромом Дауна), крупными внесердечными аномалиями, ранее существовавшими эндокринными или метаболическими нарушениями, влияющими на рост, недоношенностью в анамнезе, а также те, кто уже перенес хирургические или интервенционные процедуры по поводу своего ВПС.

Методы:

Для каждого подходящего ребенка из медицинских карт будут извлечены следующие данные:

Демографическая информация: возраст, пол и место жительства.

Антропометрические измерения: вес, рост/длина и окружность головы, зарегистрированные во время визитов в больницу.

Клинические данные: конкретный тип ВПС (классифицированный как цианотический или ацианотический), история госпитализаций и другие соответствующие клинические заметки.

Оценка роста: антропометрические данные будут оцениваться в ключевые возрастные точки (6, 12 и 18 месяцев), где это возможно.

Статистический анализ:

Анализ данных будет выполнен с использованием SPSS версии 26. Непрерывные переменные будут представлены как среднее ± стандартное отклонение, а категориальные переменные — как частоты и проценты. Параметры роста когорты ВПС будут сравниваться со стандартными популяционными нормами с использованием соответствующих статистических тестов (например, одновыборочного t-теста). Сравнения между цианотической и ацианотической группами будут проводиться с использованием t-теста для независимых выборок или U-критерия Манна-Уитни, в зависимости от ситуации. Значение p менее 0,05 будет считаться статистически значимым.

Этические аспекты:

Протокол исследования был одобрен Комитетом по этике научных исследований медицинского факультета Университета Асьюта. Исследование включает анализ существующих анонимизированных данных из медицинских карт.