Wachstum bei Säuglingen mit angeborenem Herzfehler am AUCH (CHD-Growth)

Hintergrund:

Angeborene Herzfehler (AHF) sind die häufigste Art angeborener Anomalien und eine führende Ursache für Morbidität bei Kindern. Trotz Fortschritten in der medizinischen und chirurgischen Versorgung bleibt Wachstumsverzögerung eine häufige Komorbidität in dieser Bevölkerungsgruppe. Die Pathophysiologie des Wachstumsversagens unterscheidet sich zwischen zyanotischen und azyanotischen AHF und umfasst Faktoren wie chronische Hypoxämie, erhöhte Stoffwechselanforderungen, Ernährungsprobleme und kongestive Herzinsuffizienz. Eine detaillierte Bewertung der Wachstumsmuster bei Kindern mit AHF ist entscheidend für die Optimierung von Ernährungsinterventionen, die Bestimmung des Zeitpunkts für chirurgische Korrekturen und die Verbesserung langfristiger Ergebnisse.

Ziel:

Das primäre Ziel dieser Studie ist es, die Auswirkungen angeborener Herzfehler auf das somatische Wachstum von Säuglingen und Kindern zu definieren. Dies wird durch den Vergleich anthropometrischer Parameter (Gewicht, Körpergröße/-länge und Kopfumfang) von Patienten mit AHF mit etablierten Wachstumsstandards für gesunde Kinder erreicht.

Studiendesign:

Dies ist eine retrospektive, vergleichende Kohortenstudie. Daten werden aus den vorhandenen Patientenakten von Patienten gesammelt, die in der Pädiatrischen Kardiologieeinheit des Assiut University Children Hospital betreut wurden.

Teilnehmer:

Die Studiengruppe umfasst Kinder im Alter von 1 Monat bis 2 Jahren, bei denen durch Echokardiographie ein AHF diagnostiziert wurde. Patienten mit bekannten genetischen Syndromen (z.B. Down-Syndrom), schweren extrakardialen Anomalien, vorbestehenden endokrinen oder metabolischen Störungen, die das Wachstum beeinflussen, Frühgeburtsgeschichte oder solche, die bereits chirurgische oder interventionelle Eingriffe für ihren AHF erhalten haben, werden ausgeschlossen.

Methoden:

Für jedes geeignete Kind werden folgende Daten aus den Patientenakten extrahiert:

Demografische Informationen: Alter, Geschlecht und Wohnort.

Anthropometrische Messungen: Gewicht, Körpergröße/-länge und Kopfumfang, die während der Krankenhausbesuche aufgezeichnet wurden.

Klinische Daten: Spezifischer Typ des AHF (klassifiziert als zyanotisch oder azyanotisch), Krankenhausaufenthaltsgeschichte und andere relevante klinische Notizen.

Wachstumsbewertung: Anthropometrische Daten werden, sofern verfügbar, an wichtigen Alterspunkten (6, 12 und 18 Monate) bewertet.

Statistische Analyse:

Die Datenanalyse wird mit SPSS Version 26 durchgeführt. Kontinuierliche Variablen werden als Mittelwert ± Standardabweichung dargestellt und kategoriale Variablen als Häufigkeiten und Prozentsätze. Wachstumsparameter der AHF-Kohorte werden mit Standard-Bevölkerungsnormen unter Verwendung geeigneter statistischer Tests (z.B. Ein-Stichproben-t-Test) verglichen. Vergleiche zwischen zyanotischen und azyanotischen Gruppen werden mit dem unabhängigen t-Test oder dem Mann-Whitney-U-Test, je nach Anwendbarkeit, durchgeführt. Ein p-Wert von weniger als 0,05 wird als statistisch signifikant betrachtet.

Ethische Überlegungen:

Das Studienprotokoll wurde vom Ethikkomitee für wissenschaftliche Forschung der Medizinischen Fakultät der Universität Assiut genehmigt. Die Forschung umfasst die Analyse vorhandener, anonymisierter Daten aus Patientenakten.