- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07377435
DC/MM-fuusiorokote BCMA CAR-T:llä R/R MM:ssa
Faasi I -tutkimus DC/MM-fuusiosolujen rokotteesta yhdistettynä BCMA-kohdennettuun CAR-T-soluterapiaan uusiutuvassa/refraktäärisessä monikloonisessa myeloomassa
Tämä tutkimus arvioi dendriittisolun DC/MM-fuusiorokotteen turvallisuutta ja tehokkuutta yhdistettynä standardihoitoon B-solun kypsymisantigeeni (BCMA) CAR-T-soluhoidon kanssa osallistujilla, joilla on uusiutunut/refraktorinen plasmasolumyyeloomi.
Tutkimuksessa mukana olevien lääkkeiden nimet ovat:
- DC/MM-fuusiorokote (eräänlainen henkilökohtainen syöpärokote)
- Granulosyytti-makrofagien koloniastimuloiva tekijä (GM-CSF) (eräänlainen kasvutekijä tai hormoni)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä I-vaiheen tutkimus arvioi dendriittisolujen DC/MM-fuusiorokotteen turvallisuutta ja tehoa yhdistettynä standardihoitoon B-solun kypsymisantigeeni (BCMA) CAR-T-soluhoidon kanssa potilailla, joilla on relapsoitunut tai refraktaarinen moniklooninen myeloomi. DC/MM-fuusiorokote on tutkittava aine, joka pyrkii auttamaan immuunijärjestelmää tunnistamaan ja taistelemaan syöpäsoluja vastaan.
Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) ei ole hyväksynyt DC/MM-fuusiorokotetta relapsoituneen tai refraktaarisen monikloonisen myelooman hoidoksi.
FDA on hyväksynyt GM-CSF:n relapsoituneen tai refraktaarisen monikloonisen myelooman hoidoksi.
Tutkimuksen menettelyt sisältävät kelpoisuusselvityksen, klinikalla käyntejä, dendriittisolujen ja syöpäsolujen keräämisen leukafereesillä, verikokeet, virtsakokeet, tietokonetomografiat (CT), magneettikuvaukset (MRI) tai positroniemissiotomografiat (PET), röntgenkuvaukset, elektrokardiogrammit (EKG), luuydinnäytteet ja -puhkaisut.
Tässä tutkimuksessa osallistuu noin 25 henkilöä.
V Foundation for Cancer Research rahoittaa tätä tutkimusta.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Jacalyn Rosenblatt, MD
- Puhelinnumero: 617-667-9920
- Sähköposti: jrosenb1@bidmc.harvard.edu
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Emma Logan, MSN
- Puhelinnumero: 617-667-9920
- Sähköposti: eklogan@bidmc.harvard.edu
Opiskelupaikat
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02215
- Rekrytointi
- Beth Israel Deaconess Medical Center
-
Ottaa yhteyttä:
- David Avigan, MD
- Puhelinnumero: 617-667-9920
- Sähköposti: davigan@bidmc.harvard.edu
-
Päätutkija:
- David Avigan, MD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällytyskriteerit:
- Potilaiden on oltava oikeutettuja saamaan standardihoitoa CAR T-soluterapiaa relapsoituneeseen tai refraktaariseen myeloomaan
- Potilaiden on oltava ≥18 vuoden ikäisiä
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) suorituskykyluokka ≤ 2
- Potilailla on oltava vähintään 20 % plasmasoluja luuytimen ytimestä tai aspiratista 30 päivän kuluessa ennen osallistumista.
Potilailla on oltava riittävä elinten toiminta alla määritellyin ehdoin:
- Kokonaisbilirubiini ≤ 1,5 × laitoksen yläraja
- AST ≤ 3 × laitoksen yläraja
- ALT ≤ 3 × laitoksen yläraja
- Kreatiniinipuhdistus ≥ 40 ml/min osallistujille, joiden kreatiniinitaso ylittää laitoksen normaalit
- DC/MM-fuusiorokotteen vaikutukset kehittyvään ihmisalkioon ovat tuntemattomia. Tästä syystä lasten saamisiin kykenevien naisten ja miesten on suostuttava käyttämään riittävää ehkäisyä (hormonaalisia tai esteellisiä ehkäisymenetelmiä tai pidättyvyyttä) ennen tutkimukseen osallistumista ja tutkimuksen ajan. Jos nainen tulee raskaaksi tai epäilee olevansa raskaana, kun hän tai hänen kumppaninsa osallistuu tähän tutkimukseen, hänen on ilmoitettava siitä välittömästi hoitavalle lääkärilleen. Tässä tutkimuksessa hoidettujen tai osallistuvien miesten on myös suostuttava käyttämään riittävää ehkäisyä ennen tutkimusta, tutkimuksen ajan ja 6 kuukautta hoidon päätyttyä.
- Kyky ymmärtää ja halukkuus allekirjoittaa kirjallinen tietoon perustuva suostumusasiakirja.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, jotka saavat muita tutkimuslääkkeitä
Potilaat, joilla on plasmasoluleukemia
- Potilaat, joilla on tiedetty aktiivinen hallitsematon tartunta ihmisen immunikatoviruksen (HIV), hepatiitti C -viruksen (HCV) tai hepatiitti B -viruksen (HBV) kanssa
- Sydäninfarkti 6 kuukauden kuluessa ennen osallistumista tai New York Heart Association (NYHA) luokan III tai IV sydämen vajaatoiminta, hallitsematon angina pectoris, vakavat hallitsemattomat kammiokohtaukset. Ennen tutkimukseen osallistumista kaikki seulontavaiheessa havaittavat EKG-poikkeavuudet dokumentoidaan tutkijan toimesta ei-lääketieteellisesti merkityksellisinä.
- Raskaana olevat (positiivinen β-HCG) tai imettävät naispotilaat.
- Aiempi elinsiirto, joka vaatii immunosupressiivista hoitoa.
- Hallitsematon samanaikainen sairaus, mukaan lukien mutta ei rajoittuen: aktiivinen infektio, oireileva kongestio sydämen vajaatoiminta, epävakaa angina pectoris tai psykiatrinen sairaus/sosiaaliset olosuhteet, jotka rajoittaisivat tutkimusvaatimusten noudattamista.
- Aikaisempi intoleranssi CAR-T-liittyviä lääkkeitä tai GM-CSF:ää kohtaan.
Sisällytyskriteerit ennen DC/MM-fuusiorokotteen antamista:
- Kaikkien CAR T -liittyvien 3–4-asteisten myrkyllisyyksien poistuminen
- Vähintään 2 rokotteen onnistunut valmistus vähintään 1 × 10^6 fuusiosolulla
- Sairauden edistymisen puuttuminen CAR T-soluhoidon jälkeen
- ECOG suorituskykyluokka ≤ 2
Potilailla on oltava riittävä elinten toiminta alla määritellyin ehdoin:
- Kokonaisbilirubiini ≤ 1,5 × laitoksen yläraja
- AST ≤ 3 × laitoksen yläraja
- ALT ≤ 3 × laitoksen yläraja
- Kreatiniini normaalirajoissa tai kreatiniinipuhdistus ≥ 40 ml/min osallistujille, joiden kreatiniinitaso ylittää laitoksen normaalit
- ANC > 1000 ilman kasvutekijätukea edellisten 7 päivän aikana
- Verihiutaleiden määrä > 50 000 ilman tarvetta verensiirrolle edellisten 7 päivän aikana
- Ei myeloma-kohdennettua hoitoa CAR T-solujen antamisen jälkeen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: DC/MM Fusion-rokote:
25 osallistujaa otetaan mukaan ja he suorittavat seuraavat toimenpiteet:
|
Dendriittisolujen ja kasvainfuusion rokote, ihonalaisesti (ihon alle), protokollan mukaisesti.
Muut nimet:
Granulosyytti-makrofagi koloniastimuloiva tekijä, ihonalaisen ruiskutuksen kautta, hoitostandardin mukaisesti.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Hoidon rajoittavan toksisuuden (TLT) esiintyvyys
Aikaikkuna: Arvioitu 28 päivää rokotuksen jälkeen.
|
TLT-aste, määritelty osallistujien osuudeksi, joilla esiintyy lääkehoidon rajoittavaa toksisuutta (TLT), kuten protokollan kohdassa 6.1 yksityiskohtaisesti kuvataan.
|
Arvioitu 28 päivää rokotuksen jälkeen.
|
|
Rokote/Granulosyytti-makrofagi koloniastimuloiva tekijä (GM-CSF) -liittyvä haittatapahtuma (HT) -osuus
Aikaikkuna: Arvioitu 8 viikon rokotusjakson aikana ja sitten jopa 1 vuoden ajan rokotuksen jälkeen.
|
Rokote/GM-CSF:ään liittyvä haittavaikutusaste määritellään osallistujien osuudeksi, joilla esiintyy mitä tahansa astetta olevaa haittavaikutusta, jonka tutkijat katsovat mahdollisesti, todennäköisesti tai varmasti rokotteen tai GM-CSF:n aiheuttamaksi kansallisen syöpäinstituutin yhteisten haittavaikutuskriteerien (NCI CTCAE) version 5.0 perusteella.
|
Arvioitu 8 viikon rokotusjakson aikana ja sitten jopa 1 vuoden ajan rokotuksen jälkeen.
|
|
Asteen 3 tai 4 Cytokine Release Syndrome (CRS) -esiintyvyys
Aikaikkuna: Arvioitu 8 viikon rokotusjakson aikana ja sitten vielä jopa 1 vuoden ajan rokottamisen jälkeen.
|
Grade 3 tai 4 CRS:n esiintymistiheys määritellään osallistujien osuudeksi, jotka kokevat grade 3 tai 4 CRS:n American Society of Transplantation and Cellular Therapy (ASTCT) -järjestön konsensusohjeiden perusteella.
|
Arvioitu 8 viikon rokotusjakson aikana ja sitten vielä jopa 1 vuoden ajan rokottamisen jälkeen.
|
|
Asteen 3 tai 4 immuunivaikutteisten solujen aiheuttaman neurotoksisuuden (ICANS) esiintyvyys
Aikaikkuna: Arvioitu 8 viikon rokotusjakson aikana ja sen jälkeen jopa 1 vuoden ajan rokottamisen jälkeen.
|
Grade 3 tai 4 ICANS -aste määritellään osallistujien osuudeksi, jotka kokevat grade 3 tai 4 ICANS -oireita perustuen American Society of Transplantation and Cellular Therapy (ASTCT) -yhdistyksen konsensusohjeisiin.
|
Arvioitu 8 viikon rokotusjakson aikana ja sen jälkeen jopa 1 vuoden ajan rokottamisen jälkeen.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Täydellisen vasteen (CR) määrä
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
CR-taso määritellään osallistujien osuudeksi, jotka kokevat CR:n tai tiukan CR:n kansainvälisen myeloomatyöryhmän (IMWG) yhtenäisen vastauskriteerien mukaisesti.
|
12 kuukautta
|
|
Mittautuvan jääntaudin (MRD) negatiivisuusaste
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Mittautuvien jäämasujen (MRD) negatiivisuusaste määritellään potilaiden osuudeksi, jotka saavuttavat MRD-negatiivisuuden clonoSEQ-testillä mitattuna.
Analyysiin sisällytetään osallistujat, jotka saavat vähintään 1 rokotteen annoksen.
|
12 kuukautta
|
|
12 kuukauden progressionvapaa selviytyminen (PFS)
Aikaikkuna: 12 kuukautta CAR-T-soluterapian jälkeen
|
PFS Kaplan-Meier-menetelmän mukaan määritellään ajanjaksona rekisteröinnistä aiempaan progression mukaan kansainvälisten myeloomatyöryhmän (IMWG) yhtenäiset vastekriteerit tai kuolemaan mihin tahansa syyhyn.
Osallistujat, jotka ovat elossa ilman taudin etenemistä, leimataan viimeisen sairauden arvioinnin päivämäärällä.
|
12 kuukautta CAR-T-soluterapian jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Jacalyn Rosenblatt, MD, Beth Israel Deaconess Medical Center
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Verisuonisairaudet
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Neoplasmat
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Hematologiset sairaudet
- Lymfoproliferatiiviset häiriöt
- Immunoproliferatiiviset häiriöt
- Neoplasmat, plasmasolut
- Hemostaattiset häiriöt
- Paraproteinemiat
- Veren proteiinien häiriöt
- Hemorragiset häiriöt
- Hemic- ja imusuutteet
- Multippeli myelooma
- Peptidit
- Aminohapot, peptidit ja proteiinit
- Proteiinit
- Biologiset tekijät
- Hiilihydraatit
- Solunväliset signalointipeptidit ja proteiinit
- Glykoproteiinit
- Glykoconjugates
- Pesäkkeitä stimuloivat tekijät
- Hematopoieettiset solujen kasvutekijät
- Sytokiinit
- Granulosyytti-makrofagikolonia stimuloiva tekijä
Muut tutkimustunnusnumerot
- 25-799
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- MAHLA
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .