- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07377435
Szczepionka fuzyjna DC/MM z CAR-T BCMA w R/R MM
Faza I badania szczepienia komórkami fuzyjnymi DC/MM w połączeniu z terapią komórkami CAR-T ukierunkowanymi na BCMA w nawrotowym/opornym szpiczaku mnogim
To badanie ma na celu ocenę bezpieczeństwa i skuteczności szczepionki fuzyjnej DC/MM z komórek dendrytycznych w połączeniu ze standardową terapią komórkową CAR-T antygenem dojrzałości limfocytów B (BCMA) u pacjentów z nawracającym/opornym szpiczakiem mnogim.
Nazwy leków badanych w tym badaniu to:
- Szczepionka fuzyjna DC/MM (rodzaj spersonalizowanej szczepionki przeciwnowotworowej)
- Czynnik stymulujący tworzenie kolonii granulocytów i makrofagów (GM-CSF) (rodzaj czynnika wzrostu lub hormonu)
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
To badanie fazy I ma na celu ocenę bezpieczeństwa i skuteczności szczepionki fuzyjnej DC/MM w połączeniu ze standardową terapią komórkami CAR-T przeciwko antygenowi dojrzewania komórek B (BCMA) u uczestników z nawrotowym/opornym na leczenie szpiczakiem mnogim. Szczepionka fuzyjna DC/MM jest badanym środkiem, który próbuje pomóc układowi odpornościowemu w rozpoznawaniu i zwalczaniu komórek nowotworowych.
Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) nie zatwierdziła szczepionki fuzyjnej DC/MM jako leczenia nawrotowego lub opornego na leczenie szpiczaka mnogiego.
FDA zatwierdziła GM-CSF jako leczenie nawrotowego lub opornego na leczenie szpiczaka mnogiego.
Procedury badawcze obejmują kwalifikację, wizyty w klinice, pobieranie komórek dendrytycznych i nowotworowych w procesie zwanym leukaferezą, badania krwi, badania moczu, tomografię komputerową (CT), obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) lub tomografię emisyjną pozytonów (PET), prześwietlenia rentgenowskie, elektrokardiogramy (EKG), biopsje i aspiracje szpiku kostnego.
Oczekuje się, że w tym badaniu weźmie udział około 25 osób.
Fundacja V na rzecz Badań nad Rakiem zapewnia finansowanie tego badania.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Jacalyn Rosenblatt, MD
- Numer telefonu: 617-667-9920
- E-mail: jrosenb1@bidmc.harvard.edu
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Emma Logan, MSN
- Numer telefonu: 617-667-9920
- E-mail: eklogan@bidmc.harvard.edu
Lokalizacje studiów
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02215
- Rekrutacyjny
- Beth Israel Deaconess Medical Center
-
Kontakt:
- David Avigan, MD
- Numer telefonu: 617-667-9920
- E-mail: davigan@bidmc.harvard.edu
-
Główny śledczy:
- David Avigan, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Pacjenci muszą kwalifikować się do otrzymania standardowej terapii CAR-T w nawrotowym lub opornym szpiczaku plazmocytowym
- Pacjenci muszą mieć ≥18 lat
- Stan sprawności według Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ≤ 2
- Pacjenci muszą mieć ≥20% komórek plazmatycznych w trepanobiopsji lub rozmazie szpiku kostnego w ciągu 30 dni przed rejestracją.
Pacjenci muszą mieć prawidłową funkcję narządów według poniższych definicji:
- Całkowita bilirubina ≤ 1,5 x górna granica normy instytucjonalnej
- AST ≤ 3 x górna granica normy instytucjonalnej
- ALT ≤ 3 x górna granica normy instytucjonalnej
- Klirens kreatyniny ≥ 40 ml/min dla uczestników z poziomem kreatyniny powyżej normy instytucjonalnej
- Wpływ szczepionki fuzogennej DC/MM na rozwijający się płód ludzki jest nieznany. Z tego powodu kobiety i mężczyźni w wieku rozrodczym muszą wyrazić zgodę na stosowanie odpowiedniej antykoncepcji (metody hormonalne lub barierowe kontroli urodzeń lub abstynencję) przed rejestracją do badania i przez czas trwania uczestnictwa w badaniu. Jeśli kobieta zajdzie w ciążę lub podejrzewa, że jest w ciąży, podczas gdy ona lub jej partner uczestniczą w tym badaniu, powinna niezwłocznie poinformować o tym lekarza prowadzącego. Mężczyźni leczeni lub zarejestrowani w tym protokole muszą również wyrazić zgodę na stosowanie odpowiedniej antykoncepcji przed badaniem, przez czas trwania uczestnictwa w badaniu oraz przez 6 miesięcy po zakończeniu leczenia.
- Zdolność do zrozumienia i chęć podpisania pisemnej świadomej zgody.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci otrzymujący inne leki badane
Pacjenci z białaczką komórek plazmatycznych
- Pacjenci ze znaną aktywną, niekontrolowaną infekcją wirusem ludzkiego niedoboru odporności (HIV), wirusem zapalenia wątroby typu C (HCV) lub wirusem zapalenia wątroby typu B (HBV)
- Zawał mięśnia sercowego w ciągu 6 miesięcy przed rejestracją lub niewydolność serca wg Nowojorskiego Towarzystwa Kardiologicznego (NYHA) w klasie III lub IV, niestabilna dławica piersiowa, ciężkie niekontrolowane zaburzenia rytmu komorowego. Przed wejściem do badania wszelkie nieprawidłowości w EKG podczas badań przesiewowych zostaną udokumentowane przez badacza jako niemające znaczenia medycznego.
- Kobiety w ciąży (dodatni β-HCG) lub karmiące piersią.
- Wcześniejszy przeszczep narządu wymagający terapii immunosupresyjnej.
- Niekontrolowana choroba współistniejąca, w tym, ale nie tylko: aktywna infekcja, objawowa zastoinowa niewydolność serca, niestabilna dławica piersiowa lub choroba psychiczna/sytuacje społeczne, które ograniczałyby przestrzeganie wymagań badania.
- Wywiad nietolerancji leków związanych z CAR-T lub GM-CSF.
Kryteria włączenia przed szczepieniem fuzogenami DC/MM:
- Ustąpienie wszystkich toksyczności związanych z CAR-T w stopniu 3-4
- Udała się produkcja co najmniej 2 szczepionek z minimum 1 x 106 komórek fuzyjnych
- Brak progresji choroby po terapii komórkami CAR-T
- Stan sprawności wg ECOG ≤ 2
Pacjenci muszą mieć prawidłową funkcję narządów według poniższych definicji:
- Całkowita bilirubina ≤ 1,5 x górna granica normy instytucjonalnej
- AST ≤ 3 x górna granica normy instytucjonalnej
- ALT ≤ 3 x górna granica normy instytucjonalnej
- Kreatynina w granicach normy lub klirens kreatyniny ≥ 40 ml/min dla uczestników z poziomem kreatyniny powyżej normy instytucjonalnej
- ANC >1000 przy braku wsparcia czynnikami wzrostu w ciągu ostatnich 7 dni
- Liczba płytek krwi >50 tys. bez potrzeby transfuzji w ciągu ostatnich 7 dni
- Brak terapii ukierunkowanej na szpiczaka po podaniu komórek CAR-T
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: DC/MM Szczepionka Fuzyjna:
25 uczestników zostanie włączonych do badania i wykona następujące czynności:
|
Szczepionka z fuzją komórek dendrytycznych i guza, podawana podskórnie (pod skórę), zgodnie z protokołem.
Inne nazwy:
Czynnik stymulujący tworzenie kolonii granulocytów i makrofagów, podawany podskórnie, zgodnie ze standardem opieki.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik toksyczności ograniczającej leczenie (TLT)
Ramy czasowe: Oceniono 28 dni po szczepieniu.
|
Wskaźnik TLT, zdefiniowany jako odsetek uczestników doświadczających ograniczającej leczenie toksyczności (TLT) zgodnie ze szczegółami w Sekcji 6.1 Protokołu.
|
Oceniono 28 dni po szczepieniu.
|
|
Wskaźnik niepożądanych zdarzeń (AE) związanych ze szczepionką/Granulocytowo-Makrofagowym Czynnikiem Stymulującym Tworzenie Kolonii (GM-CSF)
Ramy czasowe: Oceniane w okresie szczepienia trwającym 8 tygodni, a następnie do 1 roku po szczepieniu.
|
Wskaźnik NOP związanych ze szczepionką/GM-CSF definiuje się jako odsetek uczestników, u których wystąpił NOP dowolnego stopnia, uznany przez badaczy za możliwy, prawdopodobny lub z pewnością związany ze szczepionką lub GM-CSF, w oparciu o kryteria National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI CTCAE) w wersji 5.0.
|
Oceniane w okresie szczepienia trwającym 8 tygodni, a następnie do 1 roku po szczepieniu.
|
|
Wskaźnik zespołu uwalniania cytokin (CRS) stopnia 3 lub 4
Ramy czasowe: Oceniano w okresie szczepienia trwającym 8 tygodni, a następnie do 1 roku po szczepieniu.
|
Wskaźnik CRS stopnia 3 lub 4 definiuje się jako odsetek uczestników, u których wystąpiło CRS stopnia 3 lub 4 na podstawie wytycznych konsensusowych Amerykańskiego Towarzystwa Transplantacji i Terapii Komórkowej (ASTCT).
|
Oceniano w okresie szczepienia trwającym 8 tygodni, a następnie do 1 roku po szczepieniu.
|
|
Częstość występowania neurotoksyczności związanej z komórkami efektorowymi układu odpornościowego (ICANS) stopnia 3 lub 4
Ramy czasowe: Oceniane w okresie szczepienia trwającym 8 tygodni, a następnie do 1 roku po szczepieniu.
|
Wskaźnik ICANS stopnia 3 lub 4 definiuje się jako odsetek uczestników, u których wystąpiło ICANS stopnia 3 lub 4 zgodnie z wytycznymi konsensusu Amerykańskiego Towarzystwa Transplantacji i Terapii Komórkowej (ASTCT).
|
Oceniane w okresie szczepienia trwającym 8 tygodni, a następnie do 1 roku po szczepieniu.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik Całkowitej Remisji (CR)
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Wskaźnik CR definiuje się jako odsetek uczestników, u których wystąpi CR lub ścisły CR zgodnie z Jednolitymi Kryteriami Odpowiedzi Międzynarodowej Grupy Roboczej ds. Szpiczaka (IMWG).
|
12 miesięcy
|
|
Wskaźnik ujemności mierzalnej choroby resztkowej (MRD)
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Mierzalna choroba resztkowa (MRD) ujemny wskaźnik jest definiowany jako odsetek pacjentów, którzy osiągają negatywny wynik MRD, oceniany za pomocą clonoSEQ.
Uczestnicy, którzy otrzymają co najmniej 1 dawkę szczepionki, zostaną włączeni do analizy.
|
12 miesięcy
|
|
Przeżycie bez progresji (PFS) po 12 miesiącach
Ramy czasowe: 12 miesięcy po terapii komórkami CAR-T
|
PFS oparte na metodzie Kaplana-Meiera definiuje się jako czas od rejestracji do wcześniejszego z dwóch zdarzeń: progresji według ujednoliconych kryteriów odpowiedzi International Myeloma Working Group (IMWG) lub śmierci z jakiejkolwiek przyczyny.
Uczestnicy żyjący bez progresji choroby są cenzurowani w dniu ostatniej oceny choroby. |
12 miesięcy po terapii komórkami CAR-T
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Jacalyn Rosenblatt, MD, Beth Israel Deaconess Medical Center
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby naczyniowe
- Choroby układu krążenia
- Nowotwory
- Choroby układu odpornościowego
- Nowotwory według typu histologicznego
- Choroby hematologiczne
- Zaburzenia limfoproliferacyjne
- Zaburzenia immunoproliferacyjne
- Nowotwory, komórki plazmatyczne
- Zaburzenia hemostatyczne
- Paraproteinemie
- Zaburzenia białek krwi
- Zaburzenia krwotoczne
- Choroby hemowe i limfatyczne
- Szpiczak mnogi
- Peptydy
- Aminokwasy, peptydy i białka
- Białka
- Czynniki biologiczne
- Węglowodany
- Międzykomórkowe peptydy sygnalizacyjne i białka
- Glikoproteiny
- Glikokoniugaty
- Czynniki stymulujące kolonię
- Czynniki wzrostu komórek hematopoetycznych
- Cytokiny
- Czynnik stymulujący kolonię granulocytów
Inne numery identyfikacyjne badania
- 25-799
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Szpiczak mnogi
-
Assiut UniversityJeszcze nie rekrutacja
Badania kliniczne na Szczepionka fuzyjna DC/MM
-
Circa Skin LtdZakończonyStarzenie się skóryFrancja
-
Chonnam National University HospitalNieznany
-
Roswell Park Cancer InstituteNational Cancer Institute (NCI)WycofaneNowotwory układu krwiotwórczego i limfatycznego | Infekcja wirusem cytomegaliiStany Zjednoczone
-
David AviganPfizerRekrutacyjnySzpiczak mnogi | Oporny na leczenie szpiczak mnogi | Nawrót szpiczaka mnogiegoStany Zjednoczone
-
National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)National Cancer Institute (NCI); National Marrow Donor Program; Blood and Marrow...ZakończonySzczepionka fuzyjna z komórek dendrytycznych/szpiczaka przeciwko szpiczakowi mnogiemu (BMT CTN 1401)Szpiczak mnogiStany Zjednoczone