Kurkunpään ultraäänitutkimus lapsilla, joilla on OSAS

Tämä prospektiivinen havainnointitutkimus on suunniteltu arvioimaan perioperatiivista pallevatoimintaa ultratutkimuksen avulla lasten potilailla, jotka suorittavat valintaista leikkausta yleisanestesian alaisena. Tutkimus toteutetaan 1–12-vuotiailla lapsilla, joita seurataan Istanbulin yliopiston Istanbulin lääketieteellisen tiedekunnan korva-, nenä- ja kurkkutautien klinikalla ja jotka on ohjelmoitu leikkaukseen kliinisten indikaatioiden perusteella.

Yhteensä 60 lasta otetaan mukaan tutkimukseen ennalta määriteltyjen sisällyttämis- ja poissulkemiskriteerien mukaisesti. Osallistujat jaetaan kahteen ryhmään esioperaatiossa vanhempien täyttämän Pediatric Sleep Questionnaire (PSQ) -kyselyn tulosten perusteella. PSQ:n kokonaispistemäärä ≥0,33 (vähintään 8 "kyllä" -vastauksia 22:sta kohdasta) katsotaan viittaavan epäiltyyn obstruktiiviseen uniapneaan, ja lasten, jotka on ohjelmoitu adenotonsillektomialle, muodostavat tutkimusryhmän. Lapset, joiden PSQ:n kokonaispistemäärä on <0,33 ja joilla ei ole kliinisiä löydöksiä, jotka viittaisivat obstruktiiviseen uniapneaan, ja jotka on ohjelmoitu valintaiseen ilmatieeseen liittymättömään korva-, nenä- ja kurkkutautikirurgiaan, sisällytetään kontrolliryhmään.

Kaikki potilaat saavat standardoitua perioperatiivista anestesia- ja kirurgista hoitoa. Palleva-ultratutkimukset suoritetaan selällään spontaanin hengityksen aikana ennen leikkausta ja sen jälkeen. Pallevan paksuutta arvioidaan käyttämällä 4–15 MHz lineaarista anturia, joka asetetaan kohtisuoraan rintakehän seinämään 7.–9. kylkiluun välissä oikean etuhauislinjan varrella; paksuutta mitataan hengityksen lopussa ja uloshengityksen lopussa, ja pallevan paksuuntumisosuus lasketaan. Pallevan liikettä arvioidaan käyttämällä 1–6 MHz kuperaa anturia, joka sijoitetaan oikean etukylkiluualueen väliin keski- ja etuhauislinjojen välillä, ja kranio-kaudaalista liikettä tallennetaan hiljaisen ja syvän hengityksen aikana.

Tämän tutkimuksen ensisijainen tavoite on arvioida pallevatoimintaa vertaamalla pallevan paksuuntumisosuutta lasten, joilla on epäilty obstruktiivinen uniapnea, ja kontrolliryhmän välillä. Toissijaisia tavoitteita ovat pallevan liikkeen arviointi, palleva-ultratutkimuksen parametrien ja perioperatiivisten hengitysvaihtoehtojen välisen yhteyden arviointi sekä leikkauksen jälkeisten toipumisominaisuuksien arviointi. Tässä yhteydessä tutkimus pyrkii tutkimaan palleva-ultratutkimuksen roolia invasiivittomana perioperatiivisena arviointityökaluna hengitystoiminnon ja perioperatiivisten hengityslöydösten arvioinnissa leikkaukseen ohjelmoiduilla lapsilla, joilla on epäilty obstruktiivinen uniapnea.