Diafragma ultrahang gyermekeknél OSAS-szal

Ez a prospektív megfigyelési vizsgálat a perioperatív diafragma-funkció ultrahangvizsgálattal történő értékelését célozza általános érzéstelenítésben elektív műtéten áteső gyermekekben. A vizsgálat 1-12 éves gyermekeken fog zajlani, akiket az Isztambuli Egyetem Isztambuli Orvostudományi Karának Fül-orr-gégészeti Osztályán követnek nyomon, és klinikai indikáció alapján műtétre ütemeztek.

Összesen 60 gyermeket fogunk bevonni a vizsgálatba az előre meghatározott bevonási és kizárási kritériumoknak megfelelően. A résztvevőket a szülők által kitöltött Preoperatív Gyermekalvászkérdőív (PSQ) eredményei alapján két csoportba soroljuk. A 0,33 vagy annál nagyobb PSQ összpontszámot (legalább 8 "igen" válasz a 22 tételből) gyanús obstruktív alvási apnoéra utalónak tekintjük, és az adenotonsillektómiára ütemezett gyermekek alkotják a vizsgálati csoportot. A 0,33-nál kisebb PSQ összpontszámmal rendelkező, obstruktív alvási apnoét sugalló klinikai lelet nélküli gyermekek, akiket elektív, légúttal nem összefüggő fül-orr-gégészeti műtétekre ütemeztek, a kontrollcsoportba kerülnek.

Minden beteg szabványosított perioperatív érzéstelenítést és sebészi ellátást kap. A diafragma ultrahangos vizsgálatát a hason fekvő pozícióban, spontán légzés közben végezzük preoperatívan és posztoperatívan. A diafragma vastagságát egy 4-15 MHz lineáris transzducerrel értékeljük, amelyet merőlegesen helyezünk a mellkasi falra a jobb elülső hónaljvonal mentén a 7-9. bordaközi térben; a vastagságot a belégzés végén és a kilégzés végén mérjük, és kiszámítjuk a diafragma vastagsodási frakcióját. A diafragma exkurzióját egy 1-6 MHz domború transzducerrel értékeljük, amelyet a jobb elülső bordaív alatti régióban, a kulcscsont középvonala és az elülső hónaljvonal között helyezünk el, és a koponya-far irányú exkurziót csendes és mély légzés közben rögzítjük.

A vizsgálat elsődleges célja a diafragma-funkció értékelése a gyanús obstruktív alvási apnoés gyermekek és a kontrollcsoport diafragma vastagsodási frakciójának összehasonlításával. Másodlagos célkitűzések közé tartozik a diafragma exkurziójának értékelése, a diafragma ultrahangvizsgálati paraméterek és a perioperatív légzési változók közötti összefüggések felmérése, valamint a posztoperatív felépülési jellemzők értékelése. Ezen keretek között a vizsgálat célja a diafragma ultrahangvizsgálat szerepének vizsgálata, mint nem invazív perioperatív értékelési eszköz a légzési funkció és a perioperatív légzési leletek értékelésére műtéten áteső, gyanús obstruktív alvási apnoés gyermekekben.