Diafragmaultraljud hos barn med OSAS

Denna prospektiva observationsstudie är utformad för att utvärdera perioperativ diafragmafunktion med ultraljudsundersökning hos pediatriska patienter som genomgår elektiv kirurgi under generell anestesi. Studien kommer att genomföras hos barn i åldrarna 1–12 år som följs upp på Öron-, näs- och halssjukdomars avdelning vid Istanbul Universitet Istanbul Medicinska fakultet och är schemalagda för kirurgi baserat på kliniska indikationer.

Totalt 60 barn kommer att inkluderas i studien i enlighet med förutbestämda inklusions- och exklusionskriterier. Deltagarna kommer att klassificeras i två grupper baserat på resultaten av den föräldrautfyllda Pediatric Sleep Questionnaire (PSQ) som administreras preoperativt. Ett totalt PSQ-poäng på ≥0,33 (minst 8 "ja"-svar av 22 frågor) kommer att betraktas som indikativt för misstänkt obstruktiv sömnapné, och barn som är schemalagda för adenotonsillektomi kommer att utgöra studiegruppen. Barn med ett totalt PSQ-poäng på <0,33 och inga kliniska fynd som tyder på obstruktiv sömnapné som är schemalagda för elektiva icke-luftvägsrelaterade öron-, näs- och halssjukdomars kirurgier kommer att inkluderas i kontrollgruppen.

Alla patienter kommer att få standardiserad perioperativ anestesi och kirurgisk vård. Diafragma ultraljudsbedömningar kommer att utföras i ryggläge under spontan andning preoperativt och postoperativt. Diafragmats tjocklek kommer att bedömas med en 4–15 MHz linjär transducer placerad vinkelrätt mot bröstväggen i det 7:e–9:e interkostalrummet längs den högra främre axillarlinjen; tjockleken kommer att mätas vid slutinspiration och slutexpiration, och diafragmats förtjockningsfraktion kommer att beräknas. Diafragmats excursion kommer att utvärderas med en 1–6 MHz konvex transducer placerad i den högra främre subkostala regionen mellan midklavikulära och främre axillarlinjer, och kraniokaudal excursion kommer att registreras under lugn och djup andning.

Det primära målet med denna studie är att utvärdera diafragmafunktion genom att jämföra diafragmats förtjockningsfraktion mellan barn med misstänkt obstruktiv sömnapné och en kontrollgrupp. Sekundära mål inkluderar bedömning av diafragmats excursion, utvärdering av samband mellan diafragma ultraljudsparametrar och perioperativa respiratoriska variabler, samt bedömning av postoperativa återhämtningskarakteristika. I detta sammanhang syftar studien till att undersöka diafragma ultraljudsundersökningens roll som ett icke-invasivt perioperativt bedömningsverktyg för utvärdering av respiratorisk funktion och perioperativa respiratoriska fynd hos barn med misstänkt obstruktiv sömnapné som genomgår kirurgi.