Ilmastonmuutoksen koulutuksen rooli tietoisuudessa, huolissa ja toivossa raskaana olevilla naisilla (Climate Change)

Ilmastonmuutokseen liittyvät ongelmat, kuten äärimmäinen kuumuus, vektoriperäiset taudit ja ilmansaasteet, voivat vaikuttaa negatiivisesti naisten terveyteen elämän eri vaiheissa. Raskaus on ajanjakso, jolle on ominaista merkittäviä fysiologisia ja psykososiaalisia muutoksia, jolloin naiset voivat olla erityisen alttiita ympäristöstressoreille. Tänä aikana ilmastonmuutoksen vaikutuksiin altistuminen on yhdistetty haitallisiin äiti- ja sikiövaikutuksiin, mukaan lukien keskenmeno, ennenaikainen synnytys, alhainen syntymäpaino, kohdunsisäinen kasvuhäiriö ja vastasyntyneiden kuolleisuus. Ilmastonmuutokseen liittyvien riskien tunnistaminen raskauden aikana, näiden riskien tietoisuuden lisääminen, ennaltaehkäisevien toimenpiteiden tekeminen ja negatiivisten tulosten minimoiminen ongelmien ilmaantumisen jälkeen ovat välttämättömiä äidin ja sikiön terveyden suojelemiseksi ja parantamiseksi.

Tutkimuksen tavoitteet

Tämän tutkimuksen tavoitteet ovat:

Arvioida "Raskaus ja ilmastonmuutos" -koulutusohjelman vaikutusta raskaana olevien naisten ilmastonmuutoksen tietoisuuden tasoon,

Määrittää koulutusohjelman vaikutusta raskaana olevien naisten ilmastonmuutokseen liittyvään ahdistukseen,

Tarkastella koulutusohjelman vaikutusta raskaana olevien naisten toivoihin ilmastonmuutoksen ehkäisyssä, ja

Arvioida koulutusohjelman tehokkuutta vertaamalla esi- ja jälkikokeen pisteitä interventio- ja kontrolliryhmien välillä.

Tutkimussuunnittelu

Tämä tutkimus on suunniteltu satunnaistetuksi kontrolloiduksi kokeelliseksi tutkimukseksi, jossa on esi- ja jälkikokeen suunnittelu, mukaan lukien interventioryhmä ja kontrolliryhmä.

Tutkimuspopulaatio ja otos

Tutkimuspopulaatio koostuu kaikista raskaana olevista naisista, jotka hakeutuvat Zeynep Kâmil Women and Children's Diseases Training and Research Hospitalin äitiyspoliklinikalle. Raskaana olevat naiset, jotka täyttävät sisällytyskriteerit, sisällytetään tutkimukseen.

Sisällytyskriteerit ovat seuraavat: olla 18-vuotias tai vanhempi, olla 32. raskausviikolla tai alle, pystyä puhumaan ja ymmärtämään turkkia sekä olla vapaaehtoisesti osallistumassa tutkimukseen. Raskaana olevat naiset, joilla on psyykkisen sairauden tai psykiatrisen hoidon historia, joilla on systemaattisia sairauksia ennen raskautta tai sen aikana, tai jotka ovat kokeneet raskauden aikaisia komplikaatioita, kuten preeklampsiaa tai raskausdiabetesta, suljetaan tutkimuksesta pois.

Otoskoko

Otoskoko laskettiin käyttäen tehoanalyysiä perustuen riippumattomien otosten t-testiin. Keskikokoista efektiä, 0,05 merkitsevyystasoa ja 0,80 tilastollista tehoa käytettiin. Näiden parametrien perusteella vaadittiin vähintään 128 osallistujaa, vähintään 64 osallistujaa kussakin ryhmässä. Mahdollisen otoshäviön huomioon ottaen otoskokoa lisättiin 20 prosentilla, ja tutkimus suunniteltiin toteutettavaksi yhteensä 154 raskaana olevan naisen kanssa, joista 77 osallistujaa interventioryhmässä ja 77 osallistujaa kontrolliryhmässä.

Satunnaistaminen ja interventio

Osallistujat jaetaan interventio- ja kontrolliryhmiin käyttäen tietokoneavusteista lohkosatunnaistamista. Satunnaistamisprosessi toteutetaan tutkijasta riippumattoman tutkimusavustajan toimesta allokointikätkeytymisen varmistamiseksi.

Interventioryhmän osallistujat saavat noin 60 minuutin kasvokkain tapahtuvan koulutuksen aiheesta "Raskaus ja ilmastonmuutos" esikokeen suorittamisen jälkeen. Koulutuksen sisältö sisältää ympäristöriskitekijät, ilmastonmuutoksen vaikutukset raskauteen, yksilölliset suojelutoimenpiteet ja tietoisuuden lisäämisstrategiat. Koulutuksen lopussa osallistujille annetaan tiedotuslehtinen, joka tiivistää keskeiset aiheet. Interventioryhmän jälkikokeen tiedot kerätään neljä viikkoa koulutuksen jälkeen.

Kontrolliryhmän osallistujat saavat vain esikokeen eivätkä saa mitään koulutusta. Kontrolliryhmän jälkikokeen tiedot kerätään myös neljä viikkoa esikokeen jälkeen. Tiedonkeruu toteutetaan siten samanaikaisesti molemmissa ryhmissä vertailukelpoisuuden varmistamiseksi.

Tiedonkeruutyökalut

Tiedot kerätään kasvokkain tapahtuvien haastatteluiden avulla käyttäen henkilötietolomaketta ja standardoituja mittausvälineitä, jotka arvioivat ilmastonmuutoksen tietoisuutta, ilmastonmuutokseen liittyvää ahdistusta ja toivoa ilmastonmuutoksen ehkäisyssä. Henkilötietolomake sisältää kysymyksiä sosiodemografisista ominaisuuksista, yleisestä terveydentilasta ja synnytyshistoriasta.

Eettiset näkökohdat

Ennen tiedonkeruuta eettinen hyväksyntä saadaan Zeynep Kâmil Women and Children's Diseases Training and Research Hospitalin eettiseltä komitealta, ja laitoshallinnolta saadaan instituution lupa. Osallistujille kerrotaan, että heidän osallistumisensa on vapaaehtoista, heidän henkilötietonsa pysyvät luottamuksellisina, tietoja käytetään vain tieteellisiin tarkoituksiin ja he voivat vetäytyä tutkimuksesta milloin tahansa ilman seuraamuksia. Tutkimus aloitetaan vasta, kun kaikilta osallistujilta on saatu sekä suullinen että kirjallinen informoitu suostumus.

Rajoitukset

Tämän tutkimuksen päärajoitus on, että se toteutetaan yhdessä keskuksessa rajoitetulla otoskoolla.

Tietojen analysointi

Kaikki kerätyt tiedot siirretään tietokoneympäristöön ja tarkistetaan tarkkuuden ja täydellisyyden suhteen. Tilastolliset analyysit suoritetaan käyttäen tilastollista ohjelmistopakettia. Kuvailtavia tilastoja, kuten keskiarvo, keskihajonta, minimi, maksimi, frekvenssi ja prosenttiosuus, lasketaan. Tietojen normaalisuutta arvioidaan käyttäen sopivia jakautumistestejä. Ryhmien vertailut suoritetaan käyttäen parametrisia tilastollisia testejä, ja kategorisia muuttujia analysoidaan käyttäen khiin neliö -testejä. Tilastollinen merkitsevyys arvioidaan 0,05 tasolla.