Role vzdělávání o změně klimatu na povědomí, obavy a naději u těhotných žen (Climate Change)

Problémy související se změnou klimatu, jako jsou extrémní vedra, nemoci přenášené vektory a znečištění ovzduší, mohou negativně ovlivnit zdraví žen v různých fázích života. Těhotenství je období charakterizované významnými fyziologickými a psychosociálními změnami, během kterého mohou být ženy zvláště zranitelné vůči environmentálním stresorům. Během tohoto období byla expozice účinkům změny klimatu spojena s nepříznivými mateřskými a fetálními výsledky, včetně spontánního potratu, předčasného porodu, nízké porodní hmotnosti, intrauterinní růstové retardace a neonatální mortality. Identifikace rizik souvisejících se změnou klimatu během těhotenství, zvýšení povědomí o těchto rizicích, přijetí preventivních opatření a minimalizace negativních výsledků po výskytu problémů jsou zásadní pro ochranu a zlepšení mateřského a fetálního zdraví.

Cíle výzkumu

Cíle této studie jsou:

Vyhodnotit účinek vzdělávacího programu „Těhotenství a změna klimatu“ na úroveň povědomí těhotných žen o změně klimatu,

Stanovit účinek vzdělávacího programu na úzkost těhotných žen související se změnou klimatu,

Prozkoumat účinek vzdělávacího programu na úroveň naděje těhotných žen týkající se prevence změny klimatu a

Posoudit účinnost vzdělávacího programu porovnáním skóre před testem a po testu mezi intervenční a kontrolní skupinou.

Výzkumný design

Tato studie je plánována jako randomizovaná kontrolovaná experimentální studie s designem před testem-po testu, zahrnující intervenční skupinu a kontrolní skupinu.

Výzkumná populace a vzorek

Výzkumná populace se skládá ze všech těhotných žen, které se přihlásí do porodnické kliniky Nemocnice pro vzdělávání a výzkum ženských a dětských chorob Zeynep Kâmil. Těhotné ženy splňující kritéria pro zařazení budou do studie zahrnuty.

Kriteria pro zařazení jsou následující: věk 18 let nebo starší, gestační stáří 32 týdnů nebo méně, schopnost mluvit a rozumět turecky a dobrovolná účast ve studii. Těhotné ženy s anamnézou psychiatrického onemocnění nebo psychiatrické léčby, ty se systémovými onemocněními před nebo během těhotenství, nebo ty, které zažily komplikace související s těhotenstvím, jako je preeklampsie nebo gestační diabetes, budou ze studie vyloučeny.

Velikost vzorku

Velikost vzorku byla vypočtena pomocí analýzy síly založené na t-testu pro nezávislé vzorky. Byla použita střední velikost efektu, hladina významnosti 0,05 a statistická síla 0,80. Na základě těchto parametrů bylo vyžadováno minimálně 128 účastníků, s alespoň 64 účastníky v každé skupině. S ohledem na možnou ztrátu vzorku byla velikost vzorku zvýšena o 20 % a studie byla plánována s celkovým počtem 154 těhotných žen, s 77 účastníky v intervenční skupině a 77 účastníky v kontrolní skupině.

Randomizace a intervence

Účastníci budou přiřazeni do intervenční a kontrolní skupiny pomocí počítačem asistované blokové randomizace. Proces randomizace bude proveden výzkumným asistentem nezávislým na výzkumníkovi, aby bylo zajištěno utajení alokace.

Účastníci v intervenční skupině obdrží po dokončení předtestu přibližně 60minutový prezenční trénink na téma „Těhotenství a změna klimatu“. Obsah školení bude zahrnovat environmentální rizikové faktory, účinky změny klimatu na těhotenství, individuální ochranná opatření a strategie zvyšování povědomí. Na konci školení obdrží účastníci informační brožuru shrnující klíčová témata. Data po testu pro intervenční skupinu budou shromážděna čtyři týdny po školení.

Účastníci v kontrolní skupině obdrží pouze předtest a nebudou podstupovat žádné školení. Data po testu pro kontrolní skupinu budou také shromážděna čtyři týdny po předtestu. Sběr dat bude tedy prováděn současně v obou skupinách, aby byla zajištěna srovnatelnost.

Nástroje pro sběr dat

Data budou shromažďována prostřednictvím osobních rozhovorů pomocí formuláře osobních informací a standardizovaných měřicích nástrojů hodnotících povědomí o změně klimatu, úzkost související se změnou klimatu a naději související s prevencí změny klimatu. Formulář osobních informací obsahuje otázky týkající se sociodemografických charakteristik, celkového zdravotního stavu a porodnické anamnézy.

Etické aspekty

Před sběrem dat bude získán etický souhlas od Etické komise Nemocnice pro vzdělávání a výzkum ženských a dětských chorob Zeynep Kâmil a institucionální povolení od nemocničního vedení. Účastníkům bude sděleno, že jejich účast je dobrovolná, jejich osobní údaje zůstanou důvěrné, data budou použita pouze pro vědecké účely a mohou kdykoli bez následků ze studie odstoupit. Studie začne až po získání ústného i písemného informovaného souhlasu od všech účastníků.

Omezení

Hlavním omezením této studie je, že bude provedena v jediném centru s omezenou velikostí vzorku.

Analýza dat

Všechna shromážděná data budou převedena do počítačového prostředí a zkontrolována z hlediska přesnosti a úplnosti. Statistické analýzy budou provedeny pomocí statistického softwarového balíčku. Budou vypočteny popisné statistiky, jako je průměr, směrodatná odchylka, minimum, maximum, frekvence a procento. Normalita dat bude posouzena pomocí vhodných distribučních testů. Skupinová srovnání budou provedena pomocí parametrických statistických testů a kategorické proměnné budou analyzovány pomocí chí-kvadrát testů. Statistická významnost bude hodnocena na úrovni 0,05.