Klimaforandringsuddannelsens rolle for bevidsthed, bekymring og håb hos gravide kvinder (Climate Change)

Klimaforandringsrelaterede problemer såsom ekstrem varme, vektorbårne sygdomme og luftforurening kan have en negativ indvirkning på kvinders helbred på forskellige livsstadier. Graviditet er en periode kendetegnet ved betydelige fysiologiske og psykosociale forandringer, hvor kvinder kan være særligt sårbare over for miljømæssige stressfaktorer. I denne periode er eksponering for klimaforandringernes virkninger blevet forbundet med ugunstige resultater for mor og foster, herunder spontan abort, for tidlig fødsel, lav fødselsvægt, intrauterin væksthæmning og neonatal dødelighed. Identificering af klimaforandringsrelaterede risici under graviditet, øget bevidsthed om disse risici, forebyggende foranstaltninger og minimering af negative resultater efter problemer er opstået, er afgørende for at beskytte og forbedre moderens og fosterets helbred.

Forskningsformål

Formålene med denne undersøgelse er:

At evaluere effekten af et uddannelsesprogram om "Graviditet og klimaforandringer" på gravide kvinders klimaforandringsbevidsthed,

At fastslå effekten af uddannelsesprogrammet på gravide kvinders klimaforandringsrelaterede angst,

At undersøge effekten af uddannelsesprogrammet på gravide kvinders håbniveauer vedrørende forebyggelse af klimaforandringer, og

At vurdere effektiviteten af uddannelsesprogrammet ved at sammenligne præ-test- og post-test-scorer mellem interventionsgruppen og kontrolgruppen.

Forskningsdesign

Denne undersøgelse er planlagt som en randomiseret kontrolleret eksperimentel undersøgelse med et præ-test-post-test-design, der inkluderer en interventionsgruppe og en kontrolgruppe.

Forskningspopulation og stikprøve

Forskningspopulationen består af alle gravide kvinder, der henvender sig til fødeklinikken på Zeynep Kâmil Uddannelses- og Forskningshospital for Kvinde- og Børnesygdomme. Gravide kvinder, der opfylder inklusionskriterierne, vil blive inkluderet i undersøgelsen.

Inklusionskriterierne er som følger: at være 18 år eller ældre, at være i eller under 32. svangerskabsuge, at kunne tale og forstå tyrkisk og at frivilligt deltage i undersøgelsen. Gravide kvinder med en historie om psykisk sygdom eller psykisk behandling, dem med systemiske sygdomme før eller under graviditeten, eller dem, der har oplevet graviditetsrelaterede komplikationer såsom preeklampsi eller graviditetsdiabetes, vil blive udelukket fra undersøgelsen.

Stikprøvestørrelse

Stikprøvestørrelsen blev beregnet ved hjælp af en styrkeanalyse baseret på en uafhængige stikprøver t-test. En moderat effektstørrelse, et signifikansniveau på 0,05 og en statistisk styrke på 0,80 blev anvendt. Baseret på disse parametre krævedes et minimum af 128 deltagere, med mindst 64 deltagere i hver gruppe. I betragtning af muligt stikprøvetab blev stikprøvestørrelsen øget med 20%, og undersøgelsen blev planlagt udført med i alt 154 gravide kvinder, med 77 deltagere i interventionsgruppen og 77 deltagere i kontrolgruppen.

Randomisering og intervention

Deltagere vil blive tildelt interventions- og kontrolgrupper ved hjælp af computerassisteret blokrandomisering. Randomiseringsprocessen vil blive udført af en forskningsassistent uafhængig af forskeren for at sikre allokeringsskjul.

Deltagere i interventionsgruppen vil modtage ca. 60 minutters ansigt-til-ansigt træning om "Graviditet og klimaforandringer" efter at have gennemført præ-testen. Træningsindholdet vil inkludere miljømæssige risikofaktorer, klimaforandringernes virkninger på graviditet, individuelle beskyttelsesforanstaltninger og strategier til øget bevidsthed. Ved afslutningen af træningssessionen vil deltagerne modtage en informationsbroschure, der opsummerer de vigtigste emner. Post-test-data for interventionsgruppen vil blive indsamlet fire uger efter træningen.

Deltagere i kontrolgruppen vil kun modtage præ-testen og vil ikke modtage nogen træning. Post-test-data for kontrolgruppen vil også blive indsamlet fire uger efter præ-testen. Dataindsamling vil derfor blive udført samtidigt i begge grupper for at sikre sammenlignelighed.

Dataindsamlingsværktøjer

Data vil blive indsamlet gennem ansigt-til-ansigt interviews ved hjælp af et personlig informationsskema og standardiserede måleværktøjer, der vurderer klimaforandringsbevidsthed, klimaforandringsrelateret angst og håb relateret til forebyggelse af klimaforandringer. Personlig informationsskemaet inkluderer spørgsmål om sociodemografiske karakteristika, generel sundhedsstatus og obstetrisk historie.

Etiske overvejelser

Før dataindsamling vil etisk godkendelse blive indhentet fra Etisk Komité på Zeynep Kâmil Uddannelses- og Forskningshospital for Kvinde- og Børnesygdomme, og institutionel tilladelse vil blive indhentet fra hospitalsadministrationen. Deltagere vil blive informeret om, at deres deltagelse er frivillig, deres personlige oplysninger vil forblive fortrolige, dataene kun vil blive brugt til videnskabelige formål, og de kan trække sig fra undersøgelsen til enhver tid uden konsekvenser. Undersøgelsen vil først begynde efter at have indhentet både mundtligt og skriftligt informeret samtykke fra alle deltagere.

Begrænsninger

Den vigtigste begrænsning af denne undersøgelse er, at den vil blive udført på et enkelt center med en begrænset stikprøvestørrelse.

Dataanalyse

Alle indsamlede data vil blive overført til en computer og kontrolleret for nøjagtighed og fuldstændighed. Statistiske analyser vil blive udført ved hjælp af et statistisk softwarepakke. Beskrivende statistikker såsom middelværdi, standardafvigelse, minimum, maksimum, frekvens og procentdel vil blive beregnet. Normaliteten af dataene vil blive vurderet ved hjælp af passende distributionstests. Gruppesammenligninger vil blive udført ved hjælp af parametriske statistiske tests, og kategoriske variable vil blive analyseret ved hjælp af chi-i-anden-tests. Statistisk signifikans vil blive vurderet på et 0,05-niveau.