Rola edukacji o zmianach klimatu w kształtowaniu świadomości, troski i nadziei u kobiet w ciąży (Climate Change)

Problemy związane ze zmianami klimatu, takie jak ekstremalne upały, choroby przenoszone przez wektory oraz zanieczyszczenie powietrza, mogą negatywnie wpływać na zdrowie kobiet na różnych etapach życia. Ciąża to okres charakteryzujący się znacznymi zmianami fizjologicznymi i psychospołecznymi, podczas którego kobiety mogą być szczególnie podatne na stresory środowiskowe. W tym okresie narażenie na skutki zmian klimatu wiązało się z niekorzystnymi wynikami matczynymi i płodowymi, w tym poronieniem samoistnym, porodem przedwczesnym, niską masą urodzeniową, wewnątrzmacicznym zahamowaniem wzrostu oraz śmiertelnością noworodków. Identyfikacja zagrożeń związanych ze zmianami klimatu podczas ciąży, zwiększanie świadomości na temat tych ryzyk, podejmowanie środków zapobiegawczych oraz minimalizowanie negatywnych skutków po wystąpieniu problemów są niezbędne dla ochrony i poprawy zdrowia matki i płodu.

Cele badawcze

Cele tego badania to:

Ocena wpływu programu edukacyjnego „Ciąża i zmiany klimatu” na poziom świadomości zmian klimatu u ciężarnych,

Określenie wpływu programu edukacyjnego na poziom lęku związanego ze zmianami klimatu u ciężarnych,

Zbadanie wpływu programu edukacyjnego na poziom nadziei u ciężarnych w zakresie zapobiegania zmianom klimatu, oraz

Ocena skuteczności programu edukacyjnego poprzez porównanie wyników przedtestowych i potestowych między grupą interwencyjną a kontrolną.

Projekt badania

Badanie to zaplanowano jako randomizowane kontrolowane badanie eksperymentalne z projektem przedtestowym-pottestowym, obejmujące grupę interwencyjną i grupę kontrolną.

Populacja i próba badawcza

Populację badawczą stanowią wszystkie ciężarne zgłaszające się do poradni położniczej Szpitala Szkoleniowo-Badawczego Chorób Kobiet i Dzieci Zeynep Kâmil. Do badania zostaną włączone ciężarne spełniające kryteria włączenia.

Kryteria włączenia są następujące: wiek 18 lat lub więcej, okres ciąży w 32. tygodniu lub mniej, umiejętność mówienia i rozumienia po turecku oraz dobrowolne uczestnictwo w badaniu. Z badania zostaną wykluczone ciężarne z historią choroby psychicznej lub leczenia psychiatrycznego, te z chorobami ogólnoustrojowymi przed ciążą lub w jej trakcie, oraz te, które doświadczyły powikłań związanych z ciążą, takich jak stan przedrzucawkowy lub cukrzyca ciążowa.

Wielkość próby

Wielkość próby obliczono za pomocą analizy mocy opartej na teście t dla prób niezależnych. Użyto umiarkowanej wielkości efektu, poziomu istotności 0,05 i mocy statystycznej 0,80. Na podstawie tych parametrów wymagano co najmniej 128 uczestników, z co najmniej 64 uczestnikami w każdej grupie. Biorąc pod uwagę możliwą utratę próby, wielkość próby zwiększono o 20%, a badanie zaplanowano do przeprowadzenia z łącznie 154 ciężarnymi, z 77 uczestniczkami w grupie interwencyjnej i 77 w grupie kontrolnej.

Randomizacja i interwencja

Uczestniczki zostaną przydzielone do grup interwencyjnej i kontrolnej za pomocą randomizacji blokowej wspomaganej komputerowo. Proces randomizacji zostanie przeprowadzony przez asystenta badawczego niezależnego od badacza, aby zapewnić ukrycie alokacji.

Uczestniczki grupy interwencyjnej otrzymają około 60-minutowe szkolenie stacjonarne na temat „Ciąża i zmiany klimatu” po wypełnieniu przedtestu. Treść szkolenia będzie obejmować czynniki ryzyka środowiskowego, wpływ zmian klimatu na ciążę, indywidualne środki ochronne oraz strategie podnoszenia świadomości. Po zakończeniu sesji szkoleniowej uczestniczkom zostanie przekazana broszura informacyjna podsumowująca kluczowe tematy. Dane potestowe dla grupy interwencyjnej zostaną zebrane cztery tygodnie po szkoleniu.

Uczestniczki grupy kontrolnej otrzymają tylko przedtest i nie będą uczestniczyć w żadnym szkoleniu. Dane potestowe dla grupy kontrolnej również zostaną zebrane cztery tygodnie po przedteście. Zbieranie danych będzie zatem przeprowadzane jednocześnie w obu grupach, aby zapewnić porównywalność.

Narzędzia zbierania danych

Dane będą zbierane poprzez wywiady bezpośrednie z wykorzystaniem formularza informacji osobistych oraz standaryzowanych narzędzi pomiarowych oceniających świadomość zmian klimatu, lęk związany ze zmianami klimatu oraz nadzieję związaną z zapobieganiem zmianom klimatu. Formularz informacji osobistych zawiera pytania dotyczące cech socjodemograficznych, ogólnego stanu zdrowia oraz historii położniczej.

Zagadnienia etyczne

Przed zbieraniem danych uzyskano zgodę komisji etycznej Szpitala Szkoleniowo-Badawczego Chorób Kobiet i Dzieci Zeynep Kâmil oraz pozwolenie instytucjonalne od administracji szpitala. Uczestniczki zostaną poinformowane, że ich udział jest dobrowolny, ich dane osobowe pozostaną poufne, dane będą wykorzystywane wyłącznie do celów naukowych oraz mogą w każdej chwili wycofać się z badania bez konsekwencji. Badanie rozpocznie się dopiero po uzyskaniu zarówno ustnej, jak i pisemnej świadomej zgody od wszystkich uczestniczek.

Ograniczenia

Głównym ograniczeniem tego badania jest to, że zostanie przeprowadzone w jednym ośrodku z ograniczoną wielkością próby.

Analiza danych

Wszystkie zebrane dane zostaną przeniesione do środowiska komputerowego i sprawdzone pod kątem dokładności i kompletności. Analizy statystyczne zostaną przeprowadzone przy użyciu pakietu oprogramowania statystycznego. Obliczone zostaną statystyki opisowe, takie jak średnia, odchylenie standardowe, minimum, maksimum, częstość i procent. Normalność danych zostanie oceniona za pomocą odpowiednich testów rozkładu. Porównania międzygrupowe zostaną przeprowadzone za pomocą parametrycznych testów statystycznych, a zmienne kategoryczne zostaną przeanalizowane za pomocą testów chi-kwadrat. Istotność statystyczna będzie oceniana na poziomie 0,05.