- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07405476
Zanidatamab ennen leikkausta HER2-positiivisen paksu- ja peräsuolen syövän hoidossa potilaille, jotka on suunniteltu parantavaa hoitoa varten
HER2-positiivisen paikallisen paksusuolen syövän neoadjuvanttinen Zanidatamab-vaiheen II kliininen tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
- Kolorektaalinen karsinooma
- Paksusuolen karsinooma
- Peräsuolen karsinooma
- Vaiheen III paksusuolensyöpä AJCC v8
- Vaiheen III peräsuolen syöpä AJCC v8
- Vaiheen III paksusuolensyöpä AJCC v8
- I vaiheen kolorektaalisyöpä AJCC v8
- Vaiheen II kolorektaalisyöpä AJCC v8
- Vaiheen II peräsuolen syöpä AJCC v8
- I vaiheen peräsuolen syöpä AJCC v8
- I vaiheen paksusuolensyöpä AJCC v8
- Vaiheen II paksusuolensyöpä AJCC v8
Interventio / Hoito
- Menettely: Magneettikuvaus
- Menettely: Tietokonetomografia
- Muut: Potilaan tarkkailu
- Menettely: Resektio
- Muut: Sähköinen terveyskertomus
- Menettely: Multigated Acquisition Scan
- Menettely: Digitaalinen peräsuolen tutkimus
- Menettely: Biopsiamenettely
- Menettely: Echocardiography -testi
- Biologinen: Zanidatamab
- Menettely: Endoskooppinen toimenpide
- Menettely: Biomateriaalin keräys
Yksityiskohtainen kuvaus
PRIMAARINEN TAVOITE:
I. Määrittää neoadjuvantti zanidatamabin toiminta HER2+ve (RAS villityyppi [RAS WT]) paikallisesti edenneessä paksu- ja peräsuolensyövässä.
SEKUNDAARISET TAVOITTEET:
I. Määrittää neoadjuvantti zanidatamabin tehokkuus HER2+ve (RAS WT) paikallisesti edenneessä paksu- ja peräsuolensyövässä.
II. Määrittää neoadjuvantti zanidatamabin toteuttamiskelpoisuus ja turvallisuus ihmisen epidermaalisen kasvutekijän reseptori 2 positiivisessa (HER2+) paikallisesti edenneessä paksu- ja peräsuolensyövässä.
TERTIÄÄRINEN/TUTKIVA TAVOITE:
I. Arvioida biomarkkereita, jotka liittyvät neoadjuvantti zanidatamabin toimintaan HER2+ (RAS WT) paikallisesti edenneessä paksu- ja peräsuolensyövässä.
RYHMITTELY: HER2-positiiviset paksusuolisyöpäpotilaat sijoitetaan kohorttiin 1 ja HER2-positiiviset peräsuolisyöpäpotilaat sijoitetaan kohorttiin 2.
KOHORTTI 1: Potilaat saavat zanidatamabia laskimonsisäisesti (IV) yli 90–150 minuutin ajan jokaisen jakson päivänä 1. Jaksot toistuvat 14 päivän välein enintään 4 jaksoa, mikäli tauti ei etene tai ilmenee kohtuutonta myrkyllisyyttä. Potilaat sitten käyvät läpi kirurgisen resektion tutkimuksen aikana, minkä jälkeen heille annetaan adjuvantti kemoterapia vakiintuneen hoidon mukaisesti. Lisäksi potilaat käyvät läpi ekokardiografian tai multigated acquisition (MUGA) -skannauksen, sigmoidoskopian, tietokonetomografian (CT) tai magneettikuvauksen (MRI) sekä verinäytteenkeräyksen koko tutkimuksen ajan. Potilaat myös käyvät läpi arkistokudosnäytteen keräyksen tai biopsian seulonnan aikana.
KOHORTTI 2: Potilaat saavat zanidatamabia laskimonsisäisesti (IV) yli 90–150 minuutin ajan jokaisen jakson päivänä 1. Jaksot toistuvat 14 päivän välein enintään 12 jaksoa, mikäli tauti ei etene tai ilmenee kohtuutonta myrkyllisyyttä. Potilaat sitten voivat valinnaisesti käydä läpi kirurgisen resektion tai tarkkailun vakiintuneen hoidon mukaisesti. Lisäksi potilaat käyvät läpi ekokardiografian tai MUGA-skannauksen, sigmoidoskopian, CT:n, MRI:n, verinäytteenkeräyksen sekä digitaalisen peräsuolitutkimuksen koko tutkimuksen ajan. Potilaat myös käyvät läpi arkistokudosnäytteen keräyksen tai biopsian seulonnan aikana.
Tutkimushoidon päätyttyä potilaita seurataan 30 päivän kuluttua ja sitten 12 viikon välein jopa 2 vuoden ajan.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Olumide B. Gbolahan, MBBS, MSc
- Puhelinnumero: 404-778-1900
- Sähköposti: ogbolah@emory.edu
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Patrick Sullivan, MD, FACS
- Puhelinnumero: 404-778-2656
- Sähköposti: patrick.s.sullivan@emory.edu
Opiskelupaikat
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30308
- Rekrytointi
- Emory University Hospital Midtown
-
Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30342
- Rekrytointi
- Emory Saint Joseph's Hospital
-
Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30322
- Rekrytointi
- Emory University Hospital
-
Päätutkija:
- Olumide B. Gbolahan, MBBS, MSc
-
Ottaa yhteyttä:
- Kathleen Coleman
- Sähköposti: kathleen.marie.coleman@emory.edu
-
Decatur, Georgia, Yhdysvallat, 30033
- Rekrytointi
- Emory Decatur Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Osallistumiskriteerit:
- Histologisesti tai sytologisesti vahvistettu paksu- ja/tai peräsuolen syöpä, jota suunnitellaan hoidettavaksi parantavasti Emoryn yliopiston Winship Cancer Instituten ja yhteistyökeskusten ruoansulatuskanavan klinikoilla
- Kasvaimen on oltava HER2+ (HER2:n yli-ilmentymä 3+ immunohistokemiallisesti [IHC] tai 2+ IHC:llä ja positiivinen fluoresenssi in situ -hybridisaatio [FISH] tai HER2-amplifikaatio uuden sukupolven sekvensoinnilla)
- Kasvaimen on oltava RAS-villityypin genotyyppiä
- Radiologisesti mitattava sairaus Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) 1.1 -kriteerien perusteella
- Ikä ≥ 18 vuotta
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) suorituskykyluokka ≤ 2 (Karnofsky ≥ 50%)
- Verihiutaleiden määrä > 100 000 solua/µl (28 päivän sisällä jakson 1 päivästä 1, tutkijan harkinnan mukaan)
- Hemoglobiini > 9 g/dl (28 päivän sisällä jakson 1 päivästä 1, tutkijan harkinnan mukaan)
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä > 1000 solua/dl (28 päivän sisällä jakson 1 päivästä 1, tutkijan harkinnan mukaan)
- Aspartaattiaminotransferaasi (AST) ≤ 3 × yläraja (ULN) (28 päivän sisällä jakson 1 päivästä 1, tutkijan harkinnan mukaan)
- Alaniiniaminotransferaasi (ALT) ≤ 3 × ULN (28 päivän sisällä jakson 1 päivästä 1, tutkijan harkinnan mukaan)
- Kokonaisbilirubiini ≤ 1,5 × ULN tai ≤ 3 × ULN Gilbertin tautia sairastaville osallistujille (28 päivän sisällä jakson 1 päivästä 1, tutkijan harkinnan mukaan)
- Glomerulaarinen suodatusnopeus (GFR) > 60 ml/min (kreatiinin ja tarvittaessa Cystatin C:n perusteella) (28 päivän sisällä jakson 1 päivästä 1, tutkijan harkinnan mukaan)
- Riittävä sydämen toiminta vähintään 50 %:n vasemman kammion poiskutosteholla (28 päivän sisällä jakson 1 päivästä 1, tutkijan harkinnan mukaan)
- Lastensynnytyskykyisillä naisilla (FCBP) on oltava negatiivinen seerumin tai virtsan raskausnäyte ennen hoidon aloittamista
FCBP:t ja tässä protokollassa hoidetut tai rekisteröidyt miehet sitoutuvat käyttämään riittävää ehkäisyä (hormonaalista tai mekaanista ehkäisyä; pidättyvyys) ennen tutkimukseen osallistumista, koko tutkimuksen ajan ja 3 kuukautta tutkimuslääkkeen antamisen päätyttyä. Jos nainen tulee raskaaksi tai epäilee raskauttaan hänen tai hänen kumppaninsa osallistuessa tähän tutkimukseen, hänen on ilmoitettava siitä välittömästi hoitavalalle lääkärilleen
* Lastensynnytyskykyinen nainen (FCBP) on seksuaalisesti kypsä nainen, joka: 1) ei ole käynyt läpi hysterektomiaa tai molemminpuolista ooferektomiaa; tai 2) ei ole luonnollisesti menopaussin jälkeinen vähintään 24 peräkkäistä kuukautta (eli on kuukautiset viimeisen 24 peräkkäisen kuukauden aikana)
- Osallistujan halukkuus ja kyky noudattaa suunniteltuja käyntejä, lääkkeen antosuunnitelmaa, protokollassa määriteltyjä laboratoriotutkimuksia, muita tutkimusmenetelmiä ja tutkimusrajoituksia. Tämä sisältää halukkuuden suorittaa pakolliset verinäytteenoton korrelatiivisten tekijöiden arviointia varten
- Henkilökohtaisesti allekirjoitetun tietoon perustuvan suostumuksen todiste, joka osoittaa, että osallistuja on tietoinen sairauden kasvainluonteesta ja on saanut tiedot noudatettavista menettelyistä, hoidon kokeellisesta luonteesta, vaihtoehdoista, mahdollisista riskeistä ja haitoista, mahdollisista hyödyistä sekä muista tutkimukseen osallistumisen kannalta olennaisista seikoista.
Poissulkemiskriteerit:
- Osallistujat, joilla on IV-vaiheen paksu- ja peräsuolen syöpä, vaikka parantava resektio olisi suunniteltu
- HER2-ilmentymä, joka ei täytä dokumentoituja osallistumiskriteerejä
- RAS-mutaatio
- MSI-H tai mismatch-reparaatio-vajavainen peräsuolen syöpä
- Kliinisesti merkittävä sydämen sairaus, kuten hoitoa vaativa kamariarytmia, hallitsematon verenpaine tai minkä tahansa oireisen kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan (CHF) historia. Osallistujat, joilla on tunnettu sydäninfarkti tai epävakaa angina pectoris 6 kuukauden sisällä jakson 1 päivän 1 (C1D1) odotetusta päivämäärästä, suljetaan myös pois. Aiemman syöpähoidon aiheuttaman CHF:n on ollut ≤ 1. asteen tapahtumahetkellä ja sen on täysin parantunut
- Osallistujat, jotka saavat mitä tahansa muita tutkittavia aineita tai tutkittavaa laitetta 28 päivän sisällä ensimmäisen tutkimuslääkeannoksen antamisesta
- Allergisten reaktioiden historia yhdistelmille, joiden kemiallinen tai biologinen koostumus on samankaltainen tutkimuksessa käytettyjen aineiden kanssa
- Hallitsematon nykyinen sairaus, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, meneillään oleva tai aktiivinen infektio, oireinen kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, epävakaa angina pectoris, sydämen rytmihäiriö tai psyykkinen sairaus/sosiaaliset tilanteet, jotka rajoittaisivat tutkimusvaatimusten noudattamista.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Kohortti 1 (zanidatamab, kirurginen resektio)
Potilaat saavat zanidatamabia laskimonsisäisesti 90–150 minuutin ajan kunkin jakson 1. päivänä.
Jaksot toistetaan 14 päivän välein enintään 4 jakson ajan, mikäli tauti ei etene eikä kestämätöntä myrkyllisyyttä ilmaannu.
Potilaat käyvät sitten tutkimukseen liittyvän kirurgisen resektion läpi, minkä jälkeen heille annetaan adjuvanttisolunsalpaajahoitoa vallitsevan hoitosuosituksen mukaisesti.
Lisäksi potilaat käyvät tutkimuksen aikana läpi ekokardiografian tai MUGA-tutkimuksen, sigmoidoskopian, tietokonetomografian tai magneettikuvauksen sekä verinäytteenoton.
Potilaat myös käyvät läpi arkistokudoksenäytteenoton tai biopsian seulontavaiheessa.
|
Suorita MRI
Muut nimet:
Suorita CT
Muut nimet:
Käy tarkkailussa
Muut nimet:
Suorita kirurginen resektio
Muut nimet:
Apututkimukset
Käy läpi MUGA-skannaus
Muut nimet:
Tee digitaalinen peräsuolen tutkimus
Muut nimet:
Biopsia
Muut nimet:
Läpikäyvät ehokardiografia
Muut nimet:
Annettu IV
Muut nimet:
Sigmoidoskopian suorittaminen
Muut nimet:
Suorita veri- ja/tai arkistokudosnäytteenotto
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Kohortti 2 (zanidatamab)
Potilaat saavat zanidatamabia 90–150 minuutin ajan suonensisäisesti jokaisen syklin 1. päivänä.
Sykliä toistetaan 14 päivän välein enintään 12 sykliä, mikäli tauti ei etene tai toksisuus ei ole kohtuuton.
Tämän jälkeen potilaat voivat halutessaan suorittaa kirurgisen resektion tai havainnoinnin standardin hoidon mukaisesti.
Lisäksi potilaat suorittavat tutkimuksen aikana ekokardiografian tai MUGA-skannauksen, sigmoidoskopian, CT:n, MRI:n, verinäytteenoton ja digitaalisen peräsuolentutkimuksen.
Potilaat myös suorittavat arkistoidun kudosnäytteenoton tai biopsian seulontavaiheessa.
|
Suorita MRI
Muut nimet:
Suorita CT
Muut nimet:
Käy tarkkailussa
Muut nimet:
Suorita kirurginen resektio
Muut nimet:
Apututkimukset
Käy läpi MUGA-skannaus
Muut nimet:
Tee digitaalinen peräsuolen tutkimus
Muut nimet:
Biopsia
Muut nimet:
Läpikäyvät ehokardiografia
Muut nimet:
Annettu IV
Muut nimet:
Sigmoidoskopian suorittaminen
Muut nimet:
Suorita veri- ja/tai arkistokudosnäytteenotto
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Täydellisen ja merkittävän patologisen regressioiden määrä (Kohortti 1)
Aikaikkuna: Leikkauksen yhteydessä
|
Paksusuolen syövän kohdalla arvioidaan täydellisen ja merkittävän patologisen regressioasteen määrää leikkausnäytteessä muokatun Dworak-luokitusjärjestelmän perusteella.
Raportoidaan osuutena ja 95 %:n tarkalla binomisella luottamusvälillä.
Arvioidaan käyttäen Clopper-Pearson -menetelmää.
|
Leikkauksen yhteydessä
|
|
Radiologinen vaste (Kohortti 2)
Aikaikkuna: 6 ja 12 viikon kohdalla
|
Arviointi suoritetaan rintakehän ja vatsan tietokonetomografialla sekä suolen magneettikuvauksella.
Tumorin radiologinen vaste perustuu Response Evaluation Criteria in Solid Tumors 1.1 -kriteereihin.
Raportoidaan osuutena ja 95%:n tarkkana binomiaalisena luottamusvälinä.
Arvioidaan käyttäen Clopper-Pearson -menetelmää.
|
6 ja 12 viikon kohdalla
|
|
Kasvainregressioasteet (Kohortti 2)
Aikaikkuna: Kirurgisen resektion yhteydessä
|
Arvioidaan niillä, jotka käyvät läpi kirurgisen resektion.
|
Kirurgisen resektion yhteydessä
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kiertävän kasvaimen deoksiribonukleiinihapon puhdistumisnopeus
Aikaikkuna: Ennen syklin 1 päivää 1 hoitoa ja leikkausmenettelyä edeltävästi paksusuolen syöpäpotilaille tai 6 ja 12 viikon kohdalla peräsuolen syöpäpotilaille
|
Ennen syklin 1 päivää 1 hoitoa ja leikkausmenettelyä edeltävästi paksusuolen syöpäpotilaille tai 6 ja 12 viikon kohdalla peräsuolen syöpäpotilaille
|
|
|
Kasvaimen uusiutumisnopeus
Aikaikkuna: 2 vuoden kuluttua
|
Arvioidaan Kaplan-Meier-menetelmällä, ja mediaanin 95 % luottamusväli arvioidaan Brookmeyer-Crowley-lähestymistavalla.
|
2 vuoden kuluttua
|
|
Uusiutumaton eloonjääminen
Aikaikkuna: 2 vuoden kuluttua
|
Arvioidaan Kaplan-Meier-menetelmällä, ja mediaanin 95 %:n luottamusväli arvioidaan Brookmeyer-Crowley-lähestymistavalla.
|
2 vuoden kuluttua
|
|
Haittatapahtumien esiintyvyys
Aikaikkuna: Jopa 30 päivää keskeyttämisen jälkeen
|
Turvallisuus arvioidaan National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events -luokituksen version 5 mukaisesti. Turvallisuustapahtumien yhteenvetona käytetään esiintymistiheyksiä ja prosenttiosuuksia.
|
Jopa 30 päivää keskeyttämisen jälkeen
|
|
Osallistujien osuus, jotka suorittavat neljä hoitokierrosta (toteuttamiskelpoisuus)
Aikaikkuna: Jopa 3 vuotta
|
Tapahtumien yhteenvetona käytetään frekvenssejä ja prosentteja.
|
Jopa 3 vuotta
|
|
Haittavaikutusprofiili (toteuttamiskelpoisuus)
Aikaikkuna: Enintään 3 vuotta
|
Tapahtumia yhteenvetona käytetään frekvenssejä ja prosentteja.
|
Enintään 3 vuotta
|
|
Perioperatiivisten komplikaatioiden esiintyvyys (toteuttamiskelpoisuus)
Aikaikkuna: Jopa 3 vuotta
|
Tapahtumien yhteenvetona käytetään frekvenssejä ja prosenttiosuuksia.
|
Jopa 3 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Olumide B. Gbolahan, MBBS, MSc, Emory University Hospital/Winship Cancer Institute
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neoplasmat sivustoittain
- Neoplasmat
- Suoliston sairaudet
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Suoliston kasvaimet
- Peräsuolen sairaudet
- Paksusuolen sairaudet
- Peräsuolen kasvaimet
- Kolorektaaliset kasvaimet
- Paksusuolen kasvaimet
- Terveyspalveluiden hallinto
- Tutkintatekniikat
- Menetelmät
- Kliiniset laboratoriotekniikat
- Diagnostiikkatekniikat ja menettelyt
- Diagnoosi
- Kirurgiset toimenpiteet, operatiivinen
- Minimaalisesti invasiiviset kirurgiset toimenpiteet
- Sytologiset tekniikat
- Sytodiagnoosi
- Terveydenhuollon laatu
- Fyysiset ilmiöt
- Epäorgaaniset kemikaalit
- Diagnostiikkatekniikat, kirurginen
- Diagnostinen kuvantaminen
- Kemian tekniikat, analyyttiset
- Spektrianalyysi
- Sähkömagneettiset ilmiöt
- Magneettiset ilmiöt
- Tuloksen arviointi, terveydenhuolto
- Tulos ja prosessien arviointi, terveydenhuolto
- Diagnostiikkatekniikat, neurologiset
- Sähkömagneettinen säteily
- Säteily
- Säteily, ionisoiva
- Radiografia
- Isotoopit
- Neuroradiografia
- Neurokuvaus
- Havainto
- Biopsia
- Näytteenkäsittely
- Magneettiresonanssispektroskopia
- Tarkkaileva odottaminen
- Röntgenkuva
- Endoskopia
- zanidatamab
- Radioisotooppitutkimus
- Aivoventrikkolografia
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2025P012862
- P30CA138292 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
- WINSHIP6609-25 (Muu tunniste: Emory University Hospital/Winship Cancer Institute)
- NCI-2026-00566 (Rekisterin tunniste: Clinical Trials Reporting Program)
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .