- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT07405476
Zanidatamab a műtét előtt a HER2-pozitív vastag- és végbélrák kezelésében, kúrátív szándékkal tervezett kezelésben részesülő betegeknél
A Zanidatamab neoadjuváns kezelésének II. fázisú klinikai vizsgálata HER2+ lokalizált vastagbélrákban
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
- Kolorektális karcinóma
- Vastagbél karcinóma
- Rektális karcinóma
- Stage III vastagbélrák AJCC v8
- III. stádiumú végbélrák AJCC v8
- III. stádiumú vastag- és végbélrák AJCC v8
- I. stádiumú vastag- és végbélrák AJCC v8
- II. stádiumú vastag- és végbélrák AJCC v8
- II. stádiumú végbélrák AJCC v8
- I. stádiumú végbélrák AJCC v8
- I. stádiumú vastagbélrák AJCC v8
- II. stádiumú vastagbélrák AJCC v8
Beavatkozás / kezelés
- Eljárás: Mágneses rezonancia képalkotás
- Eljárás: Komputertomográfia
- Egyéb: Beteg megfigyelése
- Eljárás: Reszekció
- Egyéb: Elektronikus egészségügyi nyilvántartás felülvizsgálata
- Eljárás: Multigated Acquisition Scan
- Eljárás: Digitális rektális vizsgálat
- Eljárás: Biopsziás eljárás
- Eljárás: Echokardiográfiás teszt
- Biológiai: Zanidatamab
- Eljárás: Endoszkópos eljárás
- Eljárás: Biológiai minták gyűjtése
Részletes leírás
ELSŐDLEGES CÉL:
I. A neoadjuváns zanidatamab aktivitásának meghatározása HER2+ (RAS vad típusú [RAS WT]) lokálisan előrehaladott vastagbélrákban.
MÁSODLAGOS CÉLOK:
I. A neoadjuváns zanidatamab hatékonyságának meghatározása HER2+ (RAS vad típusú [RAS WT]) lokálisan előrehaladott vastagbélrákban.
II. A neoadjuváns zanidatamab megvalósíthatóságának és biztonságosságának meghatározása humán epidermális növekedési faktor receptor 2 pozitív (HER2+) lokálisan előrehaladott vastagbélrákban.
HARMADLAGOS/FELDERÍTŐ CÉL:
ELSŐDLEGES CÉL:
I. A neoadjuváns zanidatamab aktivitásának meghatározása HER2+ (RAS vad típusú [RAS WT]) lokálisan előrehaladott vastagbélrákban.
MÁSODLAGOS CÉLOK:
I. A neoadjuváns zanidatamab hatékonyságának meghatározása HER2+ (RAS vad típusú [RAS WT]) lokálisan előrehaladott vastagbélrákban.
II. A neoadjuváns zanidatamab megvalósíthatóságának és biztonságosságának meghatározása humán epidermális növekedési faktor receptor 2 pozitív (HER2+) lokálisan előrehaladott vastagbélrákban.
HARMADLAGOS/FELDERÍTŐ CÉL:
I. A neoadjuváns zanidatamab aktivitásához kapcsolódó biomarkerek értékelése HER2+ (RAS vad típusú [RAS WT]) lokálisan előrehaladott vastagbélrákban.
VÁZLAT: A HER2 pozitív vastagbélrákos betegeket az 1. kohorszhoz, a HER2 pozitív végbélrákos betegeket a 2. kohorszhoz rendelik.
KOHORSZ 1: A betegek ciklikus nap 1-jén 90-150 perc alatt intravénásan (IV) kapnak zanidatamabot. A ciklusok 14 naponként ismétlődnek legfeljebb 4 ciklusig, betegségprogresszió vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában. Ezután a betegek sebészi reszekción esnek át a vizsgálat keretében, majd adjuváns kemoterápiát kapnak a szokásos ellátás szerint. Ezenkívül a betegek echokardiográfián vagy multigated acquisition (MUGA) vizsgálaton, szigmoidoszkópián, számítógépes tomográfián (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotáson (MRI), valamint vérvételen esnek át a vizsgálat során. A betegek szűrés során archivált szövetminta gyűjtésen vagy biopszián is átesnek.
KOHORSZ 2: A betegek ciklikus nap 1-jén 90-150 perc alatt intravénásan (IV) kapnak zanidatamabot. A ciklusok 14 naponként ismétlődnek legfeljebb 12 ciklusig, betegségprogresszió vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában. Ezután a betegek opcionálisan sebészi reszekción esnek át vagy megfigyelés alá kerülnek a szokásos ellátás szerint. Ezenkívül a betegek echokardiográfián vagy MUGA vizsgálaton, szigmoidoszkópián, CT-n, MRI-n, vérvételen és digitális rektális vizsgálaton esnek át a vizsgálat során. A betegek szűrés során archivált szövetminta gyűjtésen vagy biopszián is átesnek.
A vizsgálati kezelés befejezése után a betegeket 30 naponként, majd 12 hetente követik fel legfeljebb 2 évig.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Olumide B. Gbolahan, MBBS, MSc
- Telefonszám: 404-778-1900
- E-mail: ogbolah@emory.edu
Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését
- Név: Patrick Sullivan, MD, FACS
- Telefonszám: 404-778-2656
- E-mail: patrick.s.sullivan@emory.edu
Tanulmányi helyek
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Egyesült Államok, 30308
- Toborzás
- Emory University Hospital Midtown
-
Atlanta, Georgia, Egyesült Államok, 30342
- Toborzás
- Emory Saint Joseph's Hospital
-
Atlanta, Georgia, Egyesült Államok, 30322
- Toborzás
- Emory University Hospital
-
Kutatásvezető:
- Olumide B. Gbolahan, MBBS, MSc
-
Kapcsolatba lépni:
- Kathleen Coleman
- E-mail: kathleen.marie.coleman@emory.edu
-
Decatur, Georgia, Egyesült Államok, 30033
- Toborzás
- Emory Decatur Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Hisztológiával vagy citológiával igazolt vastag- és/vagy végbélrák, amely gyógyító szándékkal történő kezelésre kerül az Emory Egyetem Winship Rákközpontjának gasztroenterológiai klinikáin és együttműködő központjaiban
- A daganatoknak HER2-pozitívnak kell lenniük (humán epidermális növekedési faktor receptor 2 [HER2] túltermelés 3+ immunhisztokémia [IHC] vagy 2+ IHC és pozitív fluoreszcens in situ hibridizáció [FISH] vagy HER2-amplifikáció következő generációs szekvenálással)
- A daganatoknak RAS vad típusú genotípussal kell rendelkezniük
- Radiologikusan mérhető betegség a Szolid Tumorok Válaszértékelési Kritériumai (RECIST) 1.1 alapján
- Életkor ≥ 18 év
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) teljesítményállapot ≤ 2 (Karnofsky ≥ 50%)
- Vérlemezkeszám > 100 000 sejt/µl (a 1. ciklus 1. napjától számított 28 napon belül, a vizsgálatvezető döntése alapján)
- Hemoglobin > 9 g/dl (a 1. ciklus 1. napjától számított 28 napon belül, a vizsgálatvezető döntése alapján)
- Abszolút neutrofil szám > 1000 sejt/µl (a 1. ciklus 1. napjától számított 28 napon belül, a vizsgálatvezető döntése alapján)
- Aszpartát-aminotranszferáz (AST) ≤ 3 × felső normál határ (FNH) (a 1. ciklus 1. napjától számított 28 napon belül, a vizsgálatvezető döntése alapján)
- Alanin-aminotranszferáz (ALT) ≤ 3 × FNH (a 1. ciklus 1. napjától számított 28 napon belül, a vizsgálatvezető döntése alapján)
- Összes bilirubin ≤ 1,5 × FNH, vagy ≤ 3 × FNH Gilbert-betegségben szenvedő résztvevők esetén (a 1. ciklus 1. napjától számított 28 napon belül, a vizsgálatvezető döntése alapján)
- Glomeruláris filtrációs ráta (GFR) > 60 ml/perc (kreatin és Cisztafin C becslés alapján, ahol alkalmazható) (a 1. ciklus 1. napjától számított 28 napon belül, a vizsgálatvezető döntése alapján)
- Megfelelő szívfunkció legalább 50%-os bal kamrai ejekciós frakcióval (a 1. ciklus 1. napjától számított 28 napon belül, a vizsgálatvezető döntése alapján)
- A gyermekvállalásra képes nőknek (FCBP) negatív szérum- vagy vizelet terhességi tesztet kell végezniük a kezelés megkezdése előtt
Az FCBP-knek és a férfiaknak, akiket ezen protokoll szerint kezelnek vagy felvesznek, meg kell egyezniük megfelelő fogamzásgátlás (hormonális vagy mechanikai fogamzásgátlási módszer; tartózkodás) használatáról a vizsgálat megkezdése előtt, a vizsgálati részvétel ideje alatt, valamint a vizsgálati gyógyszer beadásának befejezését követő 3 hónapig. Ha egy nő terhes lesz vagy gyanítja, hogy terhes, miközben ő vagy partnere részt vesz ebben a vizsgálatban, azonnal értesítenie kell kezelőorvosát.
* Gyermekvállalásra képes nő (FCBP) olyan szexuálisan érett nő, aki: 1) nem esett át hiszterectomián vagy kétoldali ovariectomián; vagy 2) nem volt természetes módon posztmenopausális legalább 24 egymást követő hónapig (azaz menstruált az előző 24 egymást követő hónap bármely időpontjában).
- A résztvevő hajlandósága és képessége a tervezett látogatások, a gyógyszerbeadási terv, a protokoll által meghatározott laboratóriumi vizsgálatok, egyéb vizsgálati eljárások és vizsgálati korlátozások betartására. Ez magában foglalja a hajlandóságot a kötelező vérvételre a korrelatívok értékelése érdekében.
- Személyesen aláírt tájékoztatott beleegyezés bizonyítéka, amely jelzi, hogy a résztvevő tisztában van a betegség daganatos természetével, és tájékoztatták a követendő eljárásokról, a kezelés kísérleti jellegéről, alternatívákról, lehetséges kockázatokról és kellemetlenségekről, lehetséges előnyökről és a vizsgálati részvétel egyéb releváns aspektusairól.
Kizárási kritériumok:
- IV. stádiumú vastag- és végbélrákban szenvedő résztvevők, még akkor is, ha gyógyító szándékkal történő reszekció tervezett
- HER2-expresszió, amely nem felel meg a dokumentált bevételi kritériumoknak
- RAS mutáció
- MSI-H vagy mismatch javító hiányos végbélrák
- Klinikailag jelentős szívbetegség, például terápiát igénylő kamrai aritmia, kontrollálatlan hypertonia vagy bármilyen tünetes kongesztív szívbizsergés (CHF) előzménye. Azok a résztvevők is ki vannak zárva, akiknél ismert szívinfarktus vagy instabil angina pectoris történt a várható 1. ciklus 1. napja (C1D1) előtti 6 hónapon belül. A korábbi rákkapcsolatos terápiához kapcsolódó CHF-nek ≤ 1. fokúnak kellett lennie a bekövetkezés időpontjában, és teljesen fel kellett oldódnia.
- Olyan résztvevők, akik bármely más vizsgálati szer vagy vizsgálati eszközt kapnak a vizsgálati gyógyszer első adagjának beadásától számított 28 napon belül
- Allergiás reakciók előzménye, amelyek a vizsgálatban használt szerkezetekkel kémiai vagy biológiai összetételükben hasonló vegyületeknek tulajdoníthatók
- Kontrollálatlan jelenlegi betegség, ideértve, de nem kizárólagosan, folyamatban lévő vagy aktív fertőzést, tünetes kongesztív szívbizsergést, instabil angina pectorist, szívritmuszavart vagy pszichiátriai betegséget/szociális helyzeteket, amelyek korlátoznák a vizsgálati követelmények betartását.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Nem véletlenszerű
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Kohorsz 1 (zanidatamab, sebészi reszekció)
A betegek ciklusonként az 1. napon zanidatamabot kapnak intravénásan, 90-150 perc alatt.
A ciklusok 14 naponként ismétlődnek legfeljebb 4 ciklusig, ha nincs betegségprogresszió vagy elfogadhatatlan toxicitás.
Ezután a betegek műtéti reszekción mennek keresztül a vizsgálat keretében, majd adjuváns kemoterápiát kapnak a szokásos ellátás szerint.
Ezenkívül a betegek echokardiográfián vagy MUGA-vizsgálaton, szigmoidoszkópián, CT- vagy MRI-vizsgálaton vesznek részt, valamint vérvételen a vizsgálat során.
A betegek archív szövetminta-gyűjtésen vagy biopszián is átesnek a szűrés során.
|
Végezzen MRI-t
Más nevek:
Végezzen CT-t
Más nevek:
Megfigyelés alatt
Más nevek:
Végezzen műtéti reszekciót
Más nevek:
Kisegítő tanulmányok
Végezze el a MUGA vizsgálatot
Más nevek:
Végezzen digitális rektális vizsgálatot
Más nevek:
Biopszián átesik
Más nevek:
Echokardiográfián átesik
Más nevek:
Adagolva intravénásan
Más nevek:
Sigmoidoszkópián átesés
Más nevek:
Vér és/vagy archivált szövetminta gyűjtésének alávetése
Más nevek:
|
|
Kísérleti: Kohorsz 2 (zanidatamab)
A betegek minden ciklus 1. napján 90-150 perc alatt intravénásan kapnak zanidatamabot.
A ciklusok 14 naponként ismétlődnek legfeljebb 12 ciklusig, ha nincs betegségprogresszió vagy elfogadhatatlan toxicitás. Ezután a betegek opcionálisan sebészi reszekción esnek át vagy megfigyelésre kerülnek a szokásos ellátás szerint. Ezenkívül a betegek echokardiográfián vagy MUGA-vizsgálaton, szigmoidoszkópián, CT-n, MRI-n, vérvételen és digitális rektális vizsgálaton esnek át a vizsgálat során. A betegek szűrés során archivált szövetminta-gyűjtésen vagy biopszián is átesnek. |
Végezzen MRI-t
Más nevek:
Végezzen CT-t
Más nevek:
Megfigyelés alatt
Más nevek:
Végezzen műtéti reszekciót
Más nevek:
Kisegítő tanulmányok
Végezze el a MUGA vizsgálatot
Más nevek:
Végezzen digitális rektális vizsgálatot
Más nevek:
Biopszián átesik
Más nevek:
Echokardiográfián átesik
Más nevek:
Adagolva intravénásan
Más nevek:
Sigmoidoszkópián átesés
Más nevek:
Vér és/vagy archivált szövetminta gyűjtésének alávetése
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A teljes és jelentős patológiai regresszió aránya (Kohorsz 1)
Időkeret: A műtéti reszekció időpontjában
|
Vastagbélrák esetén a sebészeti preparátumban a teljes és jelentős patológiai regresszió mértékét a módosított Dworak-graduálási rendszer alapján értékeljük. Arányként és 95%-os pontos binomiális konfidenciaintervallumként jelentjük. A Clopper-Pearson módszerrel becsüljük meg.
|
A műtéti reszekció időpontjában
|
|
Radiologiai válasz (Kohorsz 2)
Időkeret: 6 és 12 héten
|
A vizsgálat mellkas és hasi számítógépes tomográfiával, valamint végbél mágneses rezonanciás képalkotással történik.
A radiológiai tumorválasz a Response Evaluation Criteria in Solid Tumors 1.1 alapján kerül meghatározásra.
Arányként és 95%-os pontos binomiális konfidencia intervallumként kerül jelentésre.
A Clopper-Pearson módszerrel kerül becslésre.
|
6 és 12 héten
|
|
Tumorregressziós fokozatok (2. kohorsz)
Időkeret: A műtéti reszekció időpontjában
|
Azoknál lesz kiértékelve, akik sebészi reszekción esnek át.
|
A műtéti reszekció időpontjában
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Keringő tumor DNS (deoxyribonucleic acid) clearance aránya
Időkeret: A kezelés 1. ciklusa 1. napja előtt, valamint vastagbélrákban szenvedő betegeknél a műtét előtt, vagy végbélrákban szenvedő betegeknél a 6. és 12. héten
|
A kezelés 1. ciklusa 1. napja előtt, valamint vastagbélrákban szenvedő betegeknél a műtét előtt, vagy végbélrákban szenvedő betegeknél a 6. és 12. héten
|
|
|
A daganat kiújulásának aránya
Időkeret: 2 év után
|
A Kaplan-Meier módszerrel becsüljük meg, és a medián 95%-os konfidenciaintervallumát a Brookmeyer-Crowley megközelítéssel becsüljük meg.
|
2 év után
|
|
Recurrencia-mentes túlélés
Időkeret: 2 év után
|
A Kaplan-Meier módszerrel lesz becsülve, és a medián 95%-os konfidenciaintervalluma a Brookmeyer-Crowley módszerrel kerül meghatározásra.
|
2 év után
|
|
Mellékhatások előfordulási gyakorisága
Időkeret: Legfeljebb 30 nap a megszakítás után
|
A biztonságosság meghatározása a Nemzeti Rákintézet Általános Terminológiai Kritériumai szerint történik az Adverse Events 5. verziója alapján. A biztonsági események összefoglalásához gyakoriságokat és százalékokat alkalmaznak.
|
Legfeljebb 30 nap a megszakítás után
|
|
Azon alanyok aránya, akik befejeznek négy kezelési ciklust (megvalósíthatóság)
Időkeret: Legfeljebb 3 év
|
Az események összefoglalásához gyakoriságokat és százalékokat használunk.
|
Legfeljebb 3 év
|
|
Mellékhatás-profil (Megvalósíthatóság)
Időkeret: Legfeljebb 3 év
|
A gyakoriságok és százalékok alkalmazásával összegzik az eseményeket.
|
Legfeljebb 3 év
|
|
Perioperatív Szövődmények Aránya (Megvalósíthatóság)
Időkeret: Akár 3 évig
|
Az események összefoglalásához gyakoriságokat és százalékokat használunk.
|
Akár 3 évig
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Olumide B. Gbolahan, MBBS, MSc, Emory University Hospital/Winship Cancer Institute
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Neoplazmák webhelyenként
- Neoplazmák
- Bélbetegségek
- Gasztrointesztinális neoplazmák
- Emésztőrendszeri neoplazmák
- Emésztőrendszeri betegségek
- Emésztőrendszeri betegségek
- Bél neoplazmák
- Rektális betegségek
- Vastagbélbetegségek
- Rektális neoplazmák
- Kolorektális neoplazmák
- Vastagbél neoplazmák
- Egészségügyi szolgáltatások igazgatása
- Nyomozási technikák
- Mód
- Klinikai laboratóriumi technikák
- Diagnosztikai technikák és eljárások
- Diagnózis
- Műtéti eljárások, operatív
- Minimálisan invazív műtéti eljárások
- Citológiai technikák
- Citodiagnózis
- Egészségügyi ellátás minősége
- Fizikai jelenség
- Szervetlen vegyi anyagok
- Diagnosztikai technikák, műtéti
- Diagnosztikai képalkotás
- Kémiai technikák, analitikus
- Spektrumelemzés
- Elektromágneses jelenség
- Mágneses jelenség
- Eredményértékelés, egészségügyi ellátás
- Eredmény- és folyamatértékelés, egészségügyi ellátás
- Diagnosztikai technikák, neurológiai
- Elektromágneses sugárzás
- Sugárzás
- Sugárzás, ionizálás
- Röntgenográfia
- Izotópok
- Neuroradiográfia
- Neuroimaging
- Megfigyelés
- Biopszia
- Minta kezelése
- Mágneses rezonancia spektroszkópia
- Vigyázó várakozás
- Röntgenfelvétel
- Endoszkópia
- zanidatamab
- Rádióizotópok
- Agykamrai ventrikulográfia
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 2025P012862
- P30CA138292 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)
- WINSHIP6609-25 (Egyéb azonosító: Emory University Hospital/Winship Cancer Institute)
- NCI-2026-00566 (Registry Identifier: Clinical Trials Reporting Program)
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .