- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT07405476
Zanidatamab avant la chirurgie pour le traitement du cancer du côlon et du rectum HER2 positif chez les patients prévus pour un traitement à visée curative
Un essai clinique de phase II du zanidatamab néoadjuvant pour le cancer colorectal localisé HER2+
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
- Carcinome colorectal
- Carcinome du côlon
- Carcinome rectal
- Cancer du côlon de stade III AJCC v8
- Cancer rectal de stade III AJCC v8
- Cancer colorectal de stade III AJCC v8
- Cancer colorectal de stade I AJCC v8
- Cancer colorectal de stade II AJCC v8
- Cancer rectal de stade II AJCC v8
- Cancer rectal de stade I AJCC v8
- Cancer du côlon de stade I AJCC v8
- Cancer du côlon de stade II AJCC v8
Intervention / Traitement
- Procédure: Imagerie par résonance magnétique
- Procédure: Tomodensitométrie
- Autre: Observation des patients
- Procédure: Résection
- Autre: Examen du dossier de santé électronique
- Procédure: Balayage d'acquisition multiportée
- Procédure: Toucher rectal numérique
- Procédure: Procédure de biopsie
- Procédure: Test d'échocardiographie
- Biologique: Zanidatamab
- Procédure: Procédure endoscopique
- Procédure: Prélèvement de Biospecimen
Description détaillée
OBJECTIF PRIMAIRE :
I. Déterminer l'activité du zanidatamab néoadjuvant dans le cancer colorectal localement avancé HER2+ve (type sauvage RAS [RAS WT]).
OBJECTIFS SECONDAIRES :
I. Déterminer l'efficacité du zanidatamab néoadjuvant dans le cancer colorectal localement avancé HER2+ve (RAS WT).
II. Déterminer la faisabilité et la sécurité du zanidatamab néoadjuvant dans le cancer colorectal localement avancé positif au récepteur 2 du facteur de croissance épidermique humain (HER2+).
OBJECTIF TERTIAIRE/EXPLORATOIRE :
OBJECTIF PRIMAIRE :
I. Déterminer l'activité du zanidatamab néoadjuvant dans le cancer colorectal localement avancé HER2+ve (RAS WT).
OBJECTIFS SECONDAIRES :
I. Déterminer l'efficacité du zanidatamab néoadjuvant dans le cancer colorectal localement avancé HER2+ve (RAS WT).
II. Déterminer la faisabilité et la sécurité du zanidatamab néoadjuvant dans le cancer colorectal localement avancé positif au récepteur 2 du facteur de croissance épidermique humain (HER2+).
OBJECTIF TERTIAIRE/EXPLORATOIRE :
I. Évaluer les biomarqueurs associés à l'activité du zanidatamab néoadjuvant dans le cancer colorectal localement avancé HER2+ (RAS WT).
SCHEMA : Les patients atteints d'un cancer du côlon HER2 positif sont assignés à la cohorte 1 et les patients atteints d'un cancer du rectum HER2 positif sont assignés à la cohorte 2.
COHORTE 1 : Les patients reçoivent du zanidatamab par voie intraveineuse (IV) pendant 90 à 150 minutes le jour 1 de chaque cycle. Les cycles se répètent tous les 14 jours pendant jusqu'à 4 cycles en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable. Les patients subissent ensuite une résection chirurgicale dans le cadre de l'étude, suivie d'une chimiothérapie adjuvante selon les soins standard. De plus, les patients subissent une échocardiographie ou un scan d'acquisition multigate (MUGA), une sigmoïdoscopie, une tomodensitométrie (CT) ou une imagerie par résonance magnétique (IRM), et une collecte d'échantillons sanguins tout au long de l'étude. Les patients subissent également une collecte d'échantillons de tissus d'archives ou une biopsie lors du dépistage.
COHORTE 2 : Les patients reçoivent du zanidatamab par voie intraveineuse (IV) pendant 90 à 150 minutes le jour 1 de chaque cycle. Les cycles se répètent tous les 14 jours pendant jusqu'à 12 cycles en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable. Les patients subissent ensuite, facultativement, une résection chirurgicale ou une observation selon les soins standard. De plus, les patients subissent une échocardiographie ou un scan MUGA, une sigmoïdoscopie, une tomodensitométrie (CT), une IRM, une collecte d'échantillons sanguins et un examen rectal numérique tout au long de l'étude. Les patients subissent également une collecte d'échantillons de tissus d'archives ou une biopsie lors du dépistage.
Après la fin du traitement de l'étude, les patients sont suivis à 30 jours, puis toutes les 12 semaines pendant jusqu'à 2 ans.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Olumide B. Gbolahan, MBBS, MSc
- Numéro de téléphone: 404-778-1900
- E-mail: ogbolah@emory.edu
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Patrick Sullivan, MD, FACS
- Numéro de téléphone: 404-778-2656
- E-mail: patrick.s.sullivan@emory.edu
Lieux d'étude
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Georgia
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Atlanta, Georgia, États-Unis, 30308
- Recrutement
- Emory University Hospital Midtown
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Atlanta, Georgia, États-Unis, 30342
- Recrutement
- Emory Saint Joseph's Hospital
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Atlanta, Georgia, États-Unis, 30322
- Recrutement
- Emory University Hospital
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Chercheur principal:
- Olumide B. Gbolahan, MBBS, MSc
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Contact:
- Kathleen Coleman
- E-mail: kathleen.marie.coleman@emory.edu
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Decatur, Georgia, États-Unis, 30033
- Recrutement
- Emory Decatur Hospital
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion :
- Cancer du côlon et/ou du rectum confirmé histologiquement ou cytologiquement, prévu pour un traitement à visée curative dans les cliniques gastro-intestinales du Winship Cancer Institute de l'Université Emory et des centres collaborateurs
- Les tumeurs doivent être HER2+ (surexpression du récepteur 2 du facteur de croissance épidermique humain [HER2] 3+ en immunohistochimie [IHC] ou 2+ en IHC et hybridation in situ en fluorescence [FISH] positive ou amplification de HER2 par séquençage de nouvelle génération)
- Les tumeurs doivent avoir un génotype RAS de type sauvage
- Maladie mesurable radiologiquement selon les critères RECIST (Response Evaluation Criteria in Solid Tumors) 1.1
- Âge ≥ 18 ans
- État général ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) ≤ 2 (Karnofsky ≥ 50 %)
- Numération plaquettaire > 100 000 cellules/μl (dans les 28 jours précédant le jour 1 du cycle 1, à la discrétion de l'investigateur)
- Hémoglobine > 9 g/dl (dans les 28 jours précédant le jour 1 du cycle 1, à la discrétion de l'investigateur)
- Numération absolue des neutrophiles > 1 000 cellules/μl (dans les 28 jours précédant le jour 1 du cycle 1, à la discrétion de l'investigateur)
- ASAT (aspartate aminotransférase) ≤ 3 × la limite supérieure de la normale (LSN) (dans les 28 jours précédant le jour 1 du cycle 1, à la discrétion de l'investigateur)
- ALAT (alanine aminotransférase) ≤ 3 × LSN (dans les 28 jours précédant le jour 1 du cycle 1, à la discrétion de l'investigateur)
- Bilirubine totale ≤ 1,5 × LSN, ou ≤ 3 × LSN pour les participants atteints de la maladie de Gilbert (dans les 28 jours précédant le jour 1 du cycle 1, à la discrétion de l'investigateur)
- DFG (débit de filtration glomérulaire) > 60 ml/min (basé sur la créatinine et l'estimation de la cystatine C le cas échéant) (dans les 28 jours précédant le jour 1 du cycle 1, à la discrétion de l'investigateur)
- Fonction cardiaque adéquate avec une fraction d'éjection ventriculaire gauche d'au moins 50 % (dans les 28 jours précédant le jour 1 du cycle 1, à la discrétion de l'investigateur)
- Les femmes en âge de procréer (FAP) doivent avoir un test de grossesse sanguin ou urinaire négatif avant le début du traitement
Les FAP et les hommes traités ou inclus dans ce protocole doivent accepter d'utiliser une contraception adéquate (méthode hormonale ou barrière de contrôle des naissances ; abstinence) avant l'entrée dans l'étude, pendant toute la durée de la participation à l'étude, et 3 mois après l'arrêt de l'administration du médicament de l'étude. Si une femme devient enceinte ou soupçonne une grossesse pendant qu'elle ou son partenaire participe à cette étude, elle doit en informer immédiatement son médecin traitant
* Une femme en âge de procréer (FAP) est une femme sexuellement mature qui : 1) n'a pas subi d'hystérectomie ou d'ovariectomie bilatérale ; ou 2) n'est pas naturellement ménopausée depuis au moins 24 mois consécutifs (c'est-à-dire a eu des menstruations à tout moment au cours des 24 mois précédents)
- Volonté et capacité du sujet à respecter les visites programmées, le plan d'administration du médicament, les tests de laboratoire spécifiés par le protocole, les autres procédures de l'étude et les restrictions de l'étude. Cela inclut la volonté de subir des prélèvements sanguins obligatoires pour l'évaluation des corrélats
- Preuve d'un consentement éclairé signé personnellement indiquant que le sujet est conscient de la nature néoplasique de la maladie et a été informé des procédures à suivre, de la nature expérimentale du traitement, des alternatives, des risques et inconforts potentiels, des bénéfices potentiels et d'autres aspects pertinents de la participation à l'étude.
Critères d'exclusion :
- Participants atteints d'un cancer du côlon et du rectum de stade IV même si une résection à visée curative est prévue
- Expression de HER2 ne répondant pas aux critères d'inclusion documentés
- Mutation RAS
- Cancer rectal MSI-H ou déficient en réparation des mésappariements
- Maladie cardiaque cliniquement significative, telle qu'une arythmie ventriculaire nécessitant un traitement, une hypertension non contrôlée ou tout antécédent d'insuffisance cardiaque congestive (ICC) symptomatique. Les participants ayant des antécédents d'infarctus du myocarde ou d'angor instable dans les 6 mois précédant la date prévue du jour 1 du cycle 1 (C1D1) sont également exclus. L'ICC liée à un traitement anticancéreux antérieur doit avoir été de grade ≤ 1 au moment de l'événement et doit avoir complètement disparu
- Participants recevant d'autres agents expérimentaux ou un dispositif expérimental dans les 28 jours précédant l'administration de la première dose du médicament de l'étude
- Antécédents de réactions allergiques attribuées à des composés de composition chimique ou biologique similaire aux agents utilisés dans l'étude
- Maladie actuelle non contrôlée, y compris, mais sans s'y limiter, une infection évolutive ou active, une insuffisance cardiaque congestive symptomatique, un angor instable, une arythmie cardiaque ou une maladie psychiatrique/situations sociales qui limiteraient la conformité aux exigences de l'étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Cohorte 1 (zanidatamab, résection chirurgicale)
Les patients reçoivent du zanidatamab par voie intraveineuse pendant 90 à 150 minutes le jour 1 de chaque cycle.
Les cycles se répètent tous les 14 jours pour un maximum de 4 cycles en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable.
Les patients subissent ensuite une résection chirurgicale dans le cadre de l'étude, suivie d'une chimiothérapie adjuvante conformément aux normes de soins.
De plus, les patients subissent une échocardiographie ou un scan MUGA, une sigmoïdoscopie, un scanner ou une IRM, et un prélèvement d'échantillons sanguins tout au long de l'étude.
Les patients subissent également une collecte d'échantillons de tissus archivés ou une biopsie pendant le dépistage.
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Passer une IRM
Autres noms:
Subir une tomodensitométrie
Autres noms:
Se faire observer
Autres noms:
Subir une résection chirurgicale
Autres noms:
Etudes annexes
Subir un scan MUGA
Autres noms:
Subir un examen rectal numérique
Autres noms:
Subir une biopsie
Autres noms:
Subir une échocardiographie
Autres noms:
Administré par voie intraveineuse
Autres noms:
Subir une sigmoïdoscopie
Autres noms:
Prélèvement d'échantillons de sang et/ou de tissus archivés
Autres noms:
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Expérimental: Cohort 2 (zanidatamab)
Les patients reçoivent du zanidatamab par voie intraveineuse sur 90 à 150 minutes le jour 1 de chaque cycle.
Les cycles se répètent toutes les 14 jours jusqu'à 12 cycles en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable.
Les patients peuvent ensuite, de manière optionnelle, subir une résection chirurgicale ou une observation conformément aux soins standard.
De plus, les patients subissent une échocardiographie ou un scan MUGA, une sigmoïdoscopie, une tomodensitométrie, une IRM, un prélèvement d'échantillon de sang et un examen rectal numérique tout au long de l'étude.
Les patients subissent également un prélèvement d'échantillon de tissu archivé ou une biopsie lors du dépistage.
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Passer une IRM
Autres noms:
Subir une tomodensitométrie
Autres noms:
Se faire observer
Autres noms:
Subir une résection chirurgicale
Autres noms:
Etudes annexes
Subir un scan MUGA
Autres noms:
Subir un examen rectal numérique
Autres noms:
Subir une biopsie
Autres noms:
Subir une échocardiographie
Autres noms:
Administré par voie intraveineuse
Autres noms:
Subir une sigmoïdoscopie
Autres noms:
Prélèvement d'échantillons de sang et/ou de tissus archivés
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Taux de régression pathologique complète et majeure (Cohorte 1)
Délai: Au moment de la résection chirurgicale
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Pour le cancer du côlon, évaluera le taux de régression pathologique complète et majeure dans le spécimen chirurgical basé sur le système de gradation modifié de Dworak.
Sera rapporté en tant que proportion, avec un intervalle de confiance binomial exact à 95 %.
Sera estimé en utilisant la méthode de Clopper-Pearson.
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Au moment de la résection chirurgicale
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Réponse radiologique (Cohorte 2)
Délai: À 6 et 12 semaines
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L'évaluation se fera par tomodensitométrie thoracique et abdominale et par imagerie par résonance magnétique du rectum.
La réponse tumorale radiologique sera basée sur les critères d'évaluation de la réponse dans les tumeurs solides 1.1.
Elle sera rapportée sous forme de proportion, avec un intervalle de confiance binomial exact à 95%.
Elle sera estimée à l'aide de la méthode de Clopper-Pearson.
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À 6 et 12 semaines
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Grades de Régression Tumorale (Cohorte 2)
Délai: Au moment de la résection chirurgicale
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Sera évalué chez ceux qui subissent une résection chirurgicale.
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Au moment de la résection chirurgicale
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Taux de clairance de l'acide désoxyribonucléique tumoral circulant
Délai: Avant le cycle 1, jour 1 du traitement et en préopératoire pour les patients atteints d'un cancer du côlon ou à 6 et 12 semaines pour les patients atteints d'un cancer rectal
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Avant le cycle 1, jour 1 du traitement et en préopératoire pour les patients atteints d'un cancer du côlon ou à 6 et 12 semaines pour les patients atteints d'un cancer rectal
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Taux de récidive tumorale
Délai: À 2 ans
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Sera estimée par la méthode de Kaplan-Meier, et un intervalle de confiance à 95 % pour la médiane sera estimé par l'approche de Brookmeyer-Crowley.
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À 2 ans
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Survie sans récidive
Délai: À 2 ans
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Sera estimée à l'aide de la méthode de Kaplan-Meier, et un intervalle de confiance à 95% pour la médiane sera estimé à l'aide de l'approche de Brookmeyer-Crowley.
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À 2 ans
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Incidence des événements indésirables
Délai: Jusqu'à 30 jours après l'arrêt
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La sécurité sera déterminée selon les Critères terminologiques communs pour les événements indésirables de l'Institut national du cancer version 5. Les fréquences et pourcentages seront utilisés pour résumer les événements de sécurité.
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Jusqu'à 30 jours après l'arrêt
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Proportion des sujets qui complètent quatre cycles de traitement (Faisabilité)
Délai: Jusqu'à 3 ans
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Les fréquences et les pourcentages seront utilisés pour résumer les événements.
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Jusqu'à 3 ans
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Profil des événements indésirables (Faisabilité)
Délai: Jusqu'à 3 ans
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Les fréquences et les pourcentages seront utilisés pour résumer les événements.
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Jusqu'à 3 ans
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Taux de complications périopératoires (Faisabilité)
Délai: Jusqu'à 3 ans
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Les fréquences et les pourcentages seront utilisés pour résumer les événements.
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Jusqu'à 3 ans
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Olumide B. Gbolahan, MBBS, MSc, Emory University Hospital/Winship Cancer Institute
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Tumeurs par site
- Tumeurs
- Maladies intestinales
- Tumeurs gastro-intestinales
- Tumeurs du système digestif
- Maladies du système digestif
- Maladies gastro-intestinales
- Tumeurs intestinales
- Maladies rectales
- Maladies du côlon
- Tumeurs rectales
- Tumeurs colorectales
- Tumeurs du côlon
- Administration des services de santé
- Techniques d'investigation
- Méthodes
- Techniques de laboratoire clinique
- Techniques et procédures de diagnostic
- Diagnostic
- Procédures chirurgicales, opératoires
- Procédures chirurgicales mini-invasives
- Techniques cytologiques
- Cytodiagnostic
- Qualité des soins de santé
- Phénomènes physiques
- Produits chimiques inorganiques
- Techniques de diagnostic, chirurgicale
- Imagerie diagnostique
- Techniques de chimie, analytique
- Analyse du spectre
- Phénomènes électromagnétiques
- Phénomènes magnétiques
- Évaluation des résultats, soins de santé
- Évaluation des résultats et des processus, soins de santé
- Techniques de diagnostic, neurologique
- Rayonnement électromagnétique
- Radiation
- Rayonnement, ionisant
- Radiographie
- Isotopes
- Neuroradiographie
- Neuroimagerie
- Observation
- Biopsie
- Manipulation des échantillons
- Spectroscopie de résonance magnétique
- Attente vigilante
- Rayons X
- Endoscopie
- zanidatamab
- Radio-isotopes
- Ventriculographie cérébrale
Autres numéros d'identification d'étude
- 2025P012862
- P30CA138292 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
- WINSHIP6609-25 (Autre identifiant: Emory University Hospital/Winship Cancer Institute)
- NCI-2026-00566 (Identificateur de registre: Clinical Trials Reporting Program)
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .