- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07414927
Kliininen tutkimus BL0020-injektion tehosta ja turvallisuudesta potilailla, joilla on pienen solun keuhkosyöpä, joka on muuntunut ei-pienen solun keuhkosyövästä EGFR TKI -hoidon jälkeen
Avoimen leiman, yksihaarainen vaiheen I/II kliininen tutkimus BL0020-injektion tehon ja turvallisuuden arvioimiseksi pientuumaiseen keuhkosyöpään muuttuneiden ei-pientuumaista keuhkosyöpää sairastavien potilaiden hoidossa EGFR TKI -hoidon jälkeen
Pääasiallinen hoitovaihtoehto ei-pienisoluisessa keuhkosyövässä (NSCLC) adenokarsinoomassa, jossa on aktivoiva epidermaalisen kasvutekijäreseptorin (EGFR) mutaatio, on EGFR-tyroosiinikinaasin estäjä (TKI). Tietyn EGFR TKI -hoidon ajanjakson jälkeen hankittu vastustuskyky ilmenee useimmiten toissijaisena mutaationa, p.T790M, jota seuraa MET-amplifikaatio. Mielenkiintoista on, että jopa 3–14 % potilaista kokee histologisen muuntumisen pienisoluisiksi keuhkosyöviksi (SCLC), joilla on aggressiivinen kliininen kulku ja huono ennuste.
Muuntunut SCLC säilyttää alkuperäisen EGFR-mutaation, mutta vähentää merkittävästi EGFR-proteiinin ilmentymistä, mikä poistaa sen riippuvuuden EGFR-signaloinnista samalla kun se hankkii neuroendokriinisen fenotyypin. Lähes kaikissa tapauksissa havaitaan molempien TP53- ja RB1-geenien bi-alleelinen inaktivaatio. Kuitenkin muuntuneen SCLC:n kliinisistä lopputuloksista tiedetään vähän, ja rajoitetut tutkimukset väittävät, että niiden tulokset ovat samanlaisia kuin de novo -SCLC:ssä, jossa mediaani kokonaiselossaolo on noin 9–10 kuukautta muuntumisen jälkeen.
Tällä hetkellä ei ole standardoitua hoitosuunnitelmaa potilaille, joiden NSCLC on muuntunut SCLC:ksi EGFR TKI -hoidon jälkeen.
BL0020 on polymeeri-lääke konjugaatti, joka koostuu Topoisomeraasi I -estäjästä SN-38 (7-etyyli-10-hydroksikamptoteesiini), joka on konjugoitu peptidisidoksella PEG-muunnetun poly(ε-L-lysiini) polymeeriin. Käynnissä olevassa ensimmäisessä ihmisissä suoritetussa BL0020-tutkimuksessa on havaittu merkittävää tehoa BL0020-monoterapialla SCLC-potilailla, joiden tauti on uusiutunut tai edennyt vähintään ensimmäisen linjan platinaan perustuvan systemaattisen hoidon jälkeen.
Aiempiin kliinisiin ja prekliinisiin tuloksiin perustuen, jotka osoittavat samanlaisia tautipiirteitä EGFR TKI -hoidon jälkeen NSCLC:stä muuntuneen SCLC:n ja de novo -SCLC:n välillä, tämä tutkimus on suunniteltu arvioimaan BL0020:n kliinistä tehoa ja turvallisuutta muuntuneessa SCLC:ssä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Zhuolun Fang
- Puhelinnumero: +86 18357916536
- Sähköposti: fangzhuolun@bestlinkbio.com
Opiskelupaikat
-
-
-
Shanghai, Kiina, 200030
- Shanghai Chest Hospital
-
Päätutkija:
- Shun Lu
-
Ottaa yhteyttä:
- Shun Lu
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Osallistumiskriteerit:
- Vapaaehtoisesti osallistua tutkimukseen, kyetä ymmärtämään kliinisen tutkimuksen vaatimukset ja halukkuus allekirjoittaa kirjallinen tietoon perustuva suostumuslomake.
- Ikä ≥ 18 vuotta, mies tai nainen.
- Potilaat, joilla on alkuperäinen EGFR-mutaatiolla varustetun NSCLC:n diagnoosi ja histologisesti tai sytologisesti vahvistettu muuntuminen SCLC:ksi EGFR-tyrosiinikinaasin estäjän hoidon jälkeen.
Muuntumisen SCLC:ksi jälkeen potilaan aiemman hoidon historia täytyy täyttää yksi seuraavista kriteereistä:
- Eteneminen vain platinaan perustuvien hoitosuunnitelmien jälkeen.
- Ei aiempaa systemaattista hoitoa SCLC:lle.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) suorituskykypistemäärä 0 tai 1 seulonnassa.
- Elinaikatoive ≥ 12 viikkoa.
Poissulkemiskriteerit:
Potilaat, joilla on oireilevia aivometastaaseja tai karsinoomameningiittiä. Huomautus:
- Potilaat, joilla on hoidettuja aivometastaaseja, voivat osallistua tähän tutkimukseen, jos potilas on suorittanut aivometastaasien sädehoidon tai leikkauksen ≥ 4 viikkoa ennen tutkimukseen osallistumista ja on ollut neurologisesti vakaa ≥ 4 viikkoa sädehoidon tai leikkaushoidon jälkeen [eli ei uusia löydöksiä aivokuvauksessa eikä uusia neurologisia vajauksia aivometastaasista seulontatutkimuksessa, eikä suuria kortikosteroidiannoksia (> 10 mg prednisonia päivässä tai vastaavaa) tarvittu 4 viikon sisällä ennen rekrytointia].
- Potilaat, joilla on aivorungon metastaaseja tai selkäydintäpuristusta (havaittu radiografisessa kuvantamisessa, vaikka heillä ei olisi ollut oireita), eivät olleet kelvollisia.
- Potilaat, joilla on historia toisesta primaarista pahanlaatuisesta kasvaimesta (lukuun ottamatta potilaita, joilla on parantunut ihon basaliosolukarsinooma, ihon levyepiteelikarsinooma tai kohdunkaulan karsinooma in situ). Potilas, jolla ei ole ollut sairauden merkkejä toisesta primaarisesta syövästä 3 vuotta tai enemmän, saa osallistua tutkimukseen.
- Potilaat, joiden kasvaimet olivat tunkeutuneet tärkeisiin verisuoniin seulontakuvantamisessa näytettynä ja joista tutkijat arvioivat, että ne todennäköisesti aiheuttaisivat tappavan verenvuodon tutkimuksen aikana.
- Potilaat, joiden perikardiaalisuus, pleuraalinen nesteytyminen tai askites pysyy hallitsemattomana toimenpiteiden jälkeen.
- Potilaat, joilla on Gilbertin oireyhtymä.
- Potilaat, joilla on tunnettu Ihmisen immunnpuutostaudin viruksen (HIV) infektion diagnoosi tai HIV-vasta-aineiden testi positiivinen seulonnassa.
- Potilaat, joilla on aktiivinen hepatiitti C tai krooninen hepatiitti B seulonnassa ("aktiivinen hepatiitti" määritelty HCV-RNA-tasoksi ≥ 200 IU/ml hepatiitti C:lle tai HBV-DNA-tasoksi ≥ 2000 IU/ml hepatiitti B:lle seulonnassa). Lisäksi kelvollisten hepatiitti B- tai hepatiitti C-potilaiden on suostuttava virustenvastaiseen hoitoon hoitosuosituksien mukaisesti.
- Potilaat, joilla ei ole riittävää peruselinfunktiota.
- Ne, jotka ovat tiedetysti allergisia tutkimustuotteen BL0020-injektion vaikuttavalle aineelle tai apuaineille tai joilla on allergian taipumus.
- Potilaat, jotka käyttävät antikoagulanttihoidon (matalan annoksen aspiriinin [≤ 100 mg/päivä] tai matalan molekyylipainon hepariinin ehkäisevä käyttö on sallittua).
- Ne, jotka ovat saaneet eläviä tai heikennettyjä rokotteita (esim. tuhkarokko, sikotauti, vihurirokko, vesirokko, keltakuume, rabies, BCG, lavantautirokote jne.) 4 viikon sisällä ennen rekrytointia tai jotka on määrätty saamaan tutkimuksen aikana.
- Raskaana olevat tai imettävät naiset.
- Potilaat, jotka tutkijan arvion mukaan eivät ole kelvollisia osallistumaan kliinisiin tutkimuksiin mistä tahansa syystä.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: BL0020
|
BL0020:a annetaan laskimonsisäisesti vuorokauden 1 aikana jokaisessa 21 päivän hoitojaksossa.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Objektiivinen vasteprosentti (OVP)
Aikaikkuna: Koko tutkimuksen ajan noin 2 vuoden ajan
|
ORR määritellään potilaiden osuutena, joilla on parhaat vasteet: täydellinen vaste (CR) ja osittainen vaste (PR), jotka havaittiin tutkimushoidon jälkeen
|
Koko tutkimuksen ajan noin 2 vuoden ajan
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vastauksen kesto (DOR)
Aikaikkuna: Koko tutkimuksen ajan noin 2 vuoden ajan
|
DOR määritellään ajaksi ensimmäisestä vasteesta (täydellinen vaste [CR] tai osittainen vaste [PR]) ensimmäiseen objektiiviseen radiografiseen kasvaimen etenemiseen tai kuolemaan mihin tahansa syyhyn
|
Koko tutkimuksen ajan noin 2 vuoden ajan
|
|
Sairauden hallintaaste (DCR)
Aikaikkuna: Koko tutkimuksen ajan noin 2 vuoden ajan
|
DCR on täydellisen vasteen (CR), osittaisen vasteen (PR) ja stabiilin taudin (SD) prosenttiosuuksien summa
|
Koko tutkimuksen ajan noin 2 vuoden ajan
|
|
Edistymätön selviytyminen (PFS)
Aikaikkuna: Koko tutkimuksen ajan noin 2 vuoden ajan
|
PFS määritellään ajanjaksona hoidon aloituspäivästä ensimmäiseen objektiiviseen radiografiseen kasvaimen etenemiseen tai kuolemaan mihin tahansa syyhyn
|
Koko tutkimuksen ajan noin 2 vuoden ajan
|
|
Kokonaiselossaolo (OS)
Aikaikkuna: Koko tutkimuksen ajan noin 2 vuoden ajan
|
OS määritellään ajanjaksona, joka alkaa tutkimushoidon aloituspäivästä ja päättyy minkä tahansa syyn aiheuttamaan kuolemaan
|
Koko tutkimuksen ajan noin 2 vuoden ajan
|
|
3 kuukauden sairauden edistymistä vapaa selviytyminen (PFS3)
Aikaikkuna: Ensimmäisen tutkimushoidon alusta 3 kuukauden aikapisteeseen
|
PFS3 määritellään potilaiden osuudeksi, jotka eivät ole kokenut ensimmäistä objektiivista radiografista kasvaimen etenemistä tai kuolemaa minkä tahansa syyn vuoksi 3 kuukauden kuluttua tutkimushoidon alkamispäivästä
|
Ensimmäisen tutkimushoidon alusta 3 kuukauden aikapisteeseen
|
|
6-kuukauden etenemisvapaa selviytyminen (PFS6)
Aikaikkuna: Ensimmäisestä tutkimushoidosta 6 kuukauden ajanjaksoon
|
PFS6 määritellään potilaiden osuudeksi, jotka eivät ole kokenet ensimmäistä objektiivista radiografista kasvaimen etenemistä tai kuolemaa minkä tahansa syyn vuoksi 6 kuukauden kuluttua tutkimushoidon aloituspäivästä
|
Ensimmäisestä tutkimushoidosta 6 kuukauden ajanjaksoon
|
|
9 kuukauden edistymätön selviytyminen (PFS9)
Aikaikkuna: Ensimmäisestä hoidosta 9 kuukauden mittauspisteeseen
|
PFS9 määritellään potilaiden osuudeksi, jotka eivät ole kokenut ensimmäistä objektiivista radiografista kasvainten etenemistä tai kuolemaa mistä tahansa syystä 9 kuukauden kuluttua tutkimushoidon aloituspäivästä
|
Ensimmäisestä hoidosta 9 kuukauden mittauspisteeseen
|
|
12 kuukauden sairauden edistymistä estävä selviytyminen (PFS12)
Aikaikkuna: Ensimmäisestä hoidosta 12 kuukauden aikapisteeseen
|
PFS12 määritellään potilaiden osuudeksi, jotka eivät ole kokenet ensimmäistä objektiivista radiografista kasvaimen etenemistä tai kuolemaa minkä tahansa syyn vuoksi 12 kuukauden kuluttua tutkimushoidon alkamisesta
|
Ensimmäisestä hoidosta 12 kuukauden aikapisteeseen
|
|
6 kuukauden kokonaiselossaoloprosentti (OS6)
Aikaikkuna: Ensimmäisestä tutkimushoidosta 6 kuukauden ajanjaksoon
|
OS6 määritellään potilaiden osuudeksi, jotka ovat elossa 6 kuukautta hoidon aloituspäivästä.
|
Ensimmäisestä tutkimushoidosta 6 kuukauden ajanjaksoon
|
|
12 kuukauden kokonaiselossaolosuhde (OS12)
Aikaikkuna: Ensimmäisestä tutkimushoidosta 12 kuukauden aikapisteeseen
|
OS12 määritellään potilaiden osuudeksi, jotka ovat elossa 12 kuukautta hoidon alkamisesta
|
Ensimmäisestä tutkimushoidosta 12 kuukauden aikapisteeseen
|
|
Hoitoon liittyvien haittatapahtumien (TEAE) ilmaantuvuus
Aikaikkuna: Koko tutkimuksen ajan noin 2 vuoden ajan
|
TEAE:t määritellään sellaisina haittatapahtumina (AE), joiden alku- tai pahenemisajankohta sijoittuu hoitojakson aikana (ensimmäisen tutkimushoitoannoksen päivämäärästä tutkimushoidon viimeisen annoksen päivämäärän jälkeiseen 30 päivään).
|
Koko tutkimuksen ajan noin 2 vuoden ajan
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- BL0020-201
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .