- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT07414927
En klinisk studie för effektiviteten och säkerheten av BL0020-injektion hos patienter med småcellig lungcancer som omvandlats från icke-småcellig lungcancer efter EGFR TKI-terapi
En öppen, enarmad fas I/II-klinisk studie för att utvärdera effektiviteten och säkerheten av BL0020-injektion hos patienter med småcellig lungcancer som har omvandlats från icke-småcellig lungcancer efter EGFR TKI-terapi
Huvudbehandlingsalternativet för icke-småcellig lungcancer (NSCLC) adenokarcinom med aktiverande mutation i epidermal tillväxtfaktorreceptor (EGFR) är EGFR-tyrosinkinasinhibitor (TKI). Efter en viss behandlingsperiod med EGFR TKI uppstår förvärvat motstånd oftast med en sekundärmutation, p.T790M, följt av MET-amplifiering. Intressant nog upplever upp till 3–14 % av patienterna en histologisk omvandling till småcellig lungcancer (SCLC), som har en aggressiv klinisk förlopp och en dålig prognos.
Den transformerade SCLC:n behåller den ursprungliga EGFR-mutationen men nedreglerar signifikant EGFR-proteinexpressionen, vilket eliminerar dess beroende av EGFR-signalering samtidigt som den samtidigt förvärvar en neuroendokrin fenotyp. I nästan alla fall observeras biallelisk inaktivering av både TP53 och RB1. Emellertid är lite känt om de kliniska utfallen för transformerad SCLC, med begränsade studier som hävdar att deras utfall liknar de hos de novo SCLC, där den mediana totalöverlevnaden är cirka 9 till 10 månader efter omvandlingen.
För närvarande finns det inget standardbehandlingsregime för patienter med SCLC som transformerats från NSCLC efter EGFR TKI-terapi.
BL0020 är en polymer-läkemedelskonjugat som består av Topoisomeras I-inhibitorn SN-38 (7-etyl-10-hydroxikamptotekin) konjugerad via en peptidlinker till en PEG-modifierad poly(ε-L-lysin)polymer. I den pågående första-studien-på-människor av BL0020 har signifikant effektivitet observerats med BL0020-monoterapi hos SCLC-patienter som har återfallit eller progresserat efter minst första linjens platina-baserad systemisk behandling.
Baserat på tidigare kliniska och prekliniska resultat som visar liknande sjukdomskarakteristika mellan SCLC som transformerats från NSCLC efter EGFR TKI-terapi och de novo SCLC, är denna studie utformad för att utvärdera den kliniska effektiviteten och säkerheten hos BL0020 hos patienter med transformerad SCLC.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Fas 2
- Fas 1
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Zhuolun Fang
- Telefonnummer: +86 18357916536
- E-post: fangzhuolun@bestlinkbio.com
Studieorter
-
-
-
Shanghai, Kina, 200030
- Shanghai Chest Hospital
-
Huvudutredare:
- Shun Lu
-
Kontakt:
- Shun Lu
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Frivilligt deltagande i studien, förmåga att förstå kraven för en klinisk studie och vilja att underteckna ett skriftligt informerat samtycke.
- Ålder ≥ 18 år, man eller kvinna.
- Patienter med initial diagnos av EGFR-muterad NSCLC och histologiskt eller cytologiskt bekräftad omvandling till SCLC efter behandling med EGFR-tyrosinkinashämmare.
Efter omvandling till SCLC måste patientens tidigare behandlingshistorik uppfylla ett av följande kriterier:
- Progression efter att endast ha fått platina-baserade behandlingsregimer.
- Ingen tidigare systemisk terapi för SCLC.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestationsstatuspoäng 0 eller 1 vid screening.
- Förväntad livslängd ≥ 12 veckor.
Exklusionskriterier:
Patienter med symptomatiska hjärnmetastaser eller carcinom-meningit. Notera:
- Patienter med behandlade hjärnmetastaser får delta i denna studie om patienten har avslutat strålbehandling eller kirurgi för hjärnmetastaser ≥ 4 veckor före studieinträde, och är neurologiskt stabil ≥ 4 veckor efter strålbehandling eller kirurgisk behandling [dvs. inga nya fynd på hjärnavbildning och inga nya neurologiska brister från hjärnmetastas vid screeningundersökning, och höga doser av kortikosteroider (> 10 mg prednisolon dagligen eller motsvarande) krävdes inte inom 4 veckor före inkludering].
- Patienter med hjärnstamsmetastaser eller ryggmärgskompression (upptäckt med radiografisk avbildning, även om de inte hade symptom) var inte berättigade.
- Patienter som har en historia av en annan primär malignitet (med undantag av patienter med botad basalcells-carcinom i huden, skivepitelcancer i huden eller carcinoma in situ i livmoderhalsen). En patient som har varit fri från sjukdom från en annan primär cancer i 3 år eller mer får delta i studien.
- Patienter med tumörer som hade invaderat viktiga blodkärl enligt screeningavbildning och som utredarna bedömde med hög sannolikhet skulle orsaka dödlig blödning under studien.
- Patienter vars perikardial effusion, pleuraeffusion eller ascites förblir okontrollerbara efter intervention.
- Patienter med Gilberts syndrom.
- Patienter som har en känd diagnos av Human Immunobrist Virus (HIV) infektion eller HIV-antikroppstest positivt vid screening.
- Patienter med aktiv hepatit C eller kronisk hepatit B vid screening ("aktiv hepatit" definierad som HCV RNA-nivå ≥ 200 IU/mL för hepatit C eller HBV DNA-nivå ≥ 2000 IU/mL för hepatit B vid screening). Dessutom måste berättigade hepatit B- eller hepatit C-patienter samtycka till antiviral behandling enligt behandlingsriktlinjerna.
- Patienter som inte har tillräcklig baslinjeorganfunktion.
- De som är kända för att vara allergiska mot den aktiva ingrediensen eller hjälpämnena i undersökningsprodukten BL0020-injektion, eller som har en benägenhet för allergi.
- Patienter som tar antikoagulantterapi (profylaktisk användning av lågdos aspirin [≤ 100 mg/dag] eller lågmolekylärt heparin är tillåten).
- De som har fått levande eller försvagade vacciner (t.ex. mässling, påssjuka, röda hund, vattkoppor, gula febern, rabies, BCG, tyfoidvaccin, etc.) inom 4 veckor före inkludering eller planerar att få under studien.
- Gravida eller ammande kvinnor.
- Patienter som utredaren bedömer som icke-kvalificerade att delta i kliniska studier av någon anledning.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: BL0020
|
BL0020 administreras via intravenös infusion på dag 1 i varje 21-dagars behandlingscykel.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Objektiv responshastighet (ORR)
Tidsram: Under hela studien i cirka 2 år
|
ORR definieras som andelen patienter med de bästa svaren på Komplett Remission (CR) och Partiell Remission (PR) som observerats efter studiebehandling
|
Under hela studien i cirka 2 år
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Varaktighet av respons (DOR)
Tidsram: Under hela studien under cirka 2 år
|
DOR definieras som tiden från det initiala svaret (komplett respons [CR] eller partiell respons [PR]) fram till första objektiva radiografiska tumörprogression eller död av vilken orsak som helst
|
Under hela studien under cirka 2 år
|
|
Sjukdomskontrollfrekvens (DCR)
Tidsram: Under hela studien i cirka 2 år
|
DCR är summan av andelarna för komplett respons (CR), partiell respons (PR) och stabil sjukdom (SD)
|
Under hela studien i cirka 2 år
|
|
Progressionsfri överlevnad (PFS)
Tidsram: Under hela studien i cirka 2 år
|
PFS definieras som tiden från startdatumet för studiens behandling till första objektiva radiografiska tumörprogression eller död av vilken orsak som helst
|
Under hela studien i cirka 2 år
|
|
Övergripande överlevnad (OS)
Tidsram: Under hela studien i cirka 2 år
|
OS definieras som tiden från startdatumet för studiens behandling fram till döden av vilken orsak som helst
|
Under hela studien i cirka 2 år
|
|
3-månaders progressionfri överlevnad (PFS3)
Tidsram: Från första studibehandlingen till 3-månaders tidpunkten
|
PFS3 definieras som andelen patienter som inte har upplevt första objektiva radiografiska tumörprogression eller död av någon orsak efter 3 månader från studibehandlingens startdatum
|
Från första studibehandlingen till 3-månaders tidpunkten
|
|
6-månaders progressionfri överlevnad (PFS6)
Tidsram: Från den första studiebehandlingen till 6-månaders tidpunkten
|
PFS6 definieras som andelen patienter som inte har upplevt den första objektiva radiografiska tumörprogressionen eller dödsfall av någon orsak efter 6 månader från startdatumet för studibehandlingen
|
Från den första studiebehandlingen till 6-månaders tidpunkten
|
|
9-månaders progression-fri överlevnad (PFS9)
Tidsram: Från första behandlingen i studien till 9-månaders tidpunkten
|
PFS9 definieras som andelen patienter som inte har upplevt första objektiv radiografisk tumörprogression eller dödsfall av vilken orsak som helst efter 9 månader från startdatumet för studibehandlingen
|
Från första behandlingen i studien till 9-månaders tidpunkten
|
|
12-månaders progressionsfri överlevnad (PFS12)
Tidsram: Från första studiebehandlingen till 12-månaders tidpunkten
|
PFS12 definieras som andelen patienter som inte har upplevt den första objektiva radiografiska tumörprogressionen eller död av någon orsak efter 12 månader från startdatumet för studibehandlingen
|
Från första studiebehandlingen till 12-månaders tidpunkten
|
|
6-månaders överlevnadsfrekvens (OS6)
Tidsram: Från första behandlingen i studien till 6-månaders tidpunkten
|
OS6 definieras som andelen patienter som är vid liv 6 månader från studibehandlingens startdatum.
|
Från första behandlingen i studien till 6-månaders tidpunkten
|
|
12-månaders totalöverlevnad (OS12)
Tidsram: Från den första studiebehandlingen till 12-månaders tidpunkten
|
OS12 definieras som andelen patienter som är vid liv 12 månader från startdatumet för studibehandlingen
|
Från den första studiebehandlingen till 12-månaders tidpunkten
|
|
Förekomst av behandlingsrelaterade biverkningar (TEAEs)
Tidsram: Under hela studien i cirka 2 år
|
TEAEs definieras som de biverkningar (AEs) med start- eller försämringsdatum under behandlingsperioden (från första dosdatumet för studibehandlingen till 30 dagar efter sista dosdatumet för studibehandlingen).
|
Under hela studien i cirka 2 år
|
Samarbetspartners och utredare
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Beräknad)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- BL0020-201
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .