- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT07414927
Een klinische studie naar de werkzaamheid en veiligheid van BL0020-injectie bij patiënten met kleincellig longcarcinoom getransformeerd vanuit niet-kleincellig longcarcinoom na EGFR TKI-therapie
Een open-label, single-arm fase I/II klinische studie om de werkzaamheid en veiligheid van BL0020-injectie te evalueren bij patiënten met kleincellig longcarcinoom getransformeerd van niet-kleincellig longcarcinoom na EGFR TKI-therapie
De primaire behandelingsoptie voor niet-kleincellig longcarcinoom (NSCLC) adenocarcinoom met een activerende epidermale groeifactorreceptor (EGFR)-mutatie is een EGFR-tyrosinekinaseremmer (TKI). Na een bepaalde behandelingsperiode met EGFR TKI ontstaat verworven resistentie het vaakst door een secundaire mutatie, p.T790M, gevolgd door MET-amplificatie. Interessant genoeg ervaart tot 3-14% van de patiënten een histologische transformatie naar kleincellige longkanker (SCLC), die een agressief klinisch beloop en een slechte prognose heeft.
De getransformeerde SCLC behoudt de oorspronkelijke EGFR-mutatie maar reguleert de EGFR-eiwitexpressie significant omlaag, waardoor de afhankelijkheid van EGFR-signalering wordt geëlimineerd en tegelijkertijd een neuroendocrien fenotype wordt verworven. In bijna alle gevallen wordt biallele inactivering van zowel TP53 als RB1 waargenomen. Er is echter weinig bekend over de klinische uitkomsten van getransformeerde SCLC, met beperkte studies die beweren dat hun uitkomsten vergelijkbaar zijn met die van de novo SCLC, waarbij de mediane algehele overleving ongeveer 9 tot 10 maanden na de transformatie is.
Momenteel is er geen standaardbehandelingsregime voor patiënten met SCLC die is getransformeerd uit NSCLC na EGFR TKI-therapie.
BL0020 is een polymeer-geneesmiddelconjugaat bestaande uit Topoisomerase I-remmer SN-38 (7-ethyl-10-hydroxycamptothecine) gekoppeld via een peptide-linker aan een PEG-gemodificeerd poly(ε-L-lysine) polymeer. In de lopende eerste-keer-bij-mensen studie van BL0020 is significante werkzaamheid waargenomen met BL0020-monotherapie bij SCLC-patiënten die zijn teruggevallen of progressie hebben doorgemaakt na ten minste eerstelijns op platina gebaseerde systemische behandeling.
Op basis van eerdere klinische en preklinische uitkomsten die vergelijkbare ziektekenmerken aantonen tussen SCLC getransformeerd uit NSCLC na EGFR TKI-therapie en de novo SCLC, is deze studie ontworpen om de klinische werkzaamheid en veiligheid van BL0020 te evalueren bij patiënten met getransformeerde SCLC.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Zhuolun Fang
- Telefoonnummer: +86 18357916536
- E-mail: fangzhuolun@bestlinkbio.com
Studie Locaties
-
-
-
Shanghai, China, 200030
- Shanghai Chest Hospital
-
Hoofdonderzoeker:
- Shun Lu
-
Contact:
- Shun Lu
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Vrijwillig deelnemen aan de studie, in staat zijn om de vereisten van een klinische studie te begrijpen, en bereid zijn om een schriftelijk geïnformeerd toestemmingsformulier te ondertekenen.
- Leeftijd ≥ 18 jaar, man of vrouw.
- Patiënten met een initiële diagnose van EGFR-gemuteerd NSCLC en histologisch of cytologisch bevestigde transformatie naar SCLC na behandeling met een EGFR-tyrosinekinaseremmer.
Na transformatie naar SCLC moet de eerdere behandelingsgeschiedenis van de patiënt voldoen aan een van de volgende criteria:
- Progressie na alleen platinumbasederde behandelingsregimes.
- Geen eerdere systemische therapie voor SCLC.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestatiestatus score 0 of 1 bij screening.
- Levensverwachting ≥ 12 weken.
Exclusiecriteria:
Patiënten met symptomatische hersentumormetastasen of carcinomatose meningitis. Opmerking:
- Patiënten met behandelde hersentumormetastasen mogen deelnemen aan deze studie als de patiënt radiotherapie of een operatie voor hersentumormetastasen ≥ 4 weken voor studie-invoering heeft voltooid, en neurologisch stabiel ≥ 4 weken na radiotherapie of chirurgische behandeling [d.w.z. geen nieuwe bevindingen op hersenscan en geen nieuwe neurologische tekorten door hersentumormetastasen bij screeningonderzoek, en hoge doses corticosteroïden (> 10 mg prednison per dag of equivalent) waren niet nodig binnen 4 weken voor inschrijving].
- Patiënten met hersenstammetastasen of compressie van het ruggenmerg (gedetecteerd door radiografische beeldvorming, zelfs als ze geen symptomen hadden) kwamen niet in aanmerking.
- Patiënten met een voorgeschiedenis van een andere primaire maligniteit (met uitzondering van patiënten met genezen basaalcelcarcinoom van de huid, plaveiselcelcarcinoom van de huid, of carcinoma in situ van de baarmoederhals). Een patiënt die 3 jaar of langer geen aanwijzingen voor ziekte van een andere primaire kanker heeft gehad, mag deelnemen aan de studie.
- Patiënten met tumoren die belangrijke bloedvaten waren binnengedrongen, zoals getoond in de screeningsbeeldvorming, en waarvan de onderzoekers beoordeelden dat ze zeer waarschijnlijk fatale bloedingen zouden veroorzaken tijdens de studie.
- Patiënten bij wie pericardiale effusie, pleurale effusie of ascites na interventie onbeheersbaar blijven.
- Patiënten met de ziekte van Gilbert.
- Patiënten met een bekende diagnose van Humaan Immunodeficiëntievirus (HIV) infectie of een positieve HIV-antilichaamtest tijdens screening.
- Patiënten met actieve hepatitis C of chronische hepatitis B bij screening ("actieve hepatitis" gedefinieerd als HCV RNA-niveau ≥ 200 IU/mL voor hepatitis C of HBV DNA-niveau ≥ 2000 IU/mL voor hepatitis B bij screening). Bovendien moeten in aanmerking komende hepatitis B- of hepatitis C-patiënten instemmen met antivirale behandeling volgens de behandelrichtlijnen.
- Patiënten met onvoldoende basisfunctie van organen.
- Personen waarvan bekend is dat ze allergisch zijn voor het actieve ingrediënt of hulpstoffen van het onderzoeksproduct BL0020-injectie, of die een aanleg voor allergie hebben.
- Patiënten die antistollingstherapie gebruiken (profylactisch gebruik van lage dosis aspirine [≤ 100 mg/dag] of laagmoleculair gewicht heparine is toegestaan).
- Personen die levende of verzwakte vaccins (bijv. mazelen, bof, rubella, waterpokken, gele koorts, hondsdolheid, BCG, tyfusvaccin, enz.) hebben ontvangen binnen 4 weken voor inschrijving of gepland zijn om te ontvangen tijdens de studie.
- Zwangere of zogende vrouwen.
- Patiënten die door de onderzoeker om welke reden dan ook als ongeschikt worden beoordeeld om deel te nemen aan klinische studies.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: BL0020
|
BL0020 wordt toegediend via intraveneuze infusie op dag 1 van elke behandelingscyclus van 21 dagen.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Objectieve responsratio (ORR)
Tijdsspanne: Gedurende de studie voor ongeveer 2 jaar
|
ORR wordt gedefinieerd als het aandeel patiënten met de beste responsen van Complete Respons (CR) en Gedeeltelijke Respons (PR) die na de studiebehandeling worden waargenomen
|
Gedurende de studie voor ongeveer 2 jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Duur van respons (DOR)
Tijdsspanne: Gedurende de studie voor ongeveer 2 jaar
|
DOR wordt gedefinieerd als de tijd vanaf de initiële respons (volledige respons [CR] of gedeeltelijke respons [PR]) tot de eerste objectieve radiografische tumorprogressie of overlijden door welke oorzaak dan ook
|
Gedurende de studie voor ongeveer 2 jaar
|
|
Ziektecontrolepercentage (DCR)
Tijdsspanne: Gedurende de studie gedurende ongeveer 2 jaar
|
DCR is de som van de percentages volledige respons (CR), gedeeltelijke respons (PR) en stabiele ziekte (SD)
|
Gedurende de studie gedurende ongeveer 2 jaar
|
|
Progressievrije overleving (PFS)
Tijdsspanne: Gedurende de studie voor ongeveer 2 jaar
|
PFS wordt gedefinieerd als de tijd vanaf de startdatum van de studiebehandeling tot de eerste objectieve radiografische tumorprogressie of overlijden door welke oorzaak dan ook
|
Gedurende de studie voor ongeveer 2 jaar
|
|
Totale overleving (OS)
Tijdsspanne: Gedurende de studie voor ongeveer 2 jaar
|
OS wordt gedefinieerd als de tijd vanaf de startdatum van de studiebehandeling tot overlijden door welke oorzaak dan ook
|
Gedurende de studie voor ongeveer 2 jaar
|
|
3-maanden progressievrije overleving (PFS3)
Tijdsspanne: Vanaf de eerste studiebehandeling tot het 3-maandentijdstip
|
PFS3 wordt gedefinieerd als het aandeel patiënten die na 3 maanden vanaf de startdatum van de studiebehandeling geen eerste objectieve radiografische tumorprogressie of overlijden door welke oorzaak dan ook hebben ervaren
|
Vanaf de eerste studiebehandeling tot het 3-maandentijdstip
|
|
6-maanden progressievrije overleving (PFS6)
Tijdsspanne: Van de eerste studiebehandeling tot het tijdstip van 6 maanden
|
PFS6 wordt gedefinieerd als het aandeel patiënten die geen eerste objectieve radiografische tumorprogressie hebben ervaren of zijn overleden door welke oorzaak dan ook na 6 maanden vanaf de startdatum van de studiebehandeling
|
Van de eerste studiebehandeling tot het tijdstip van 6 maanden
|
|
9-maanden progressievrije overleving (PFS9)
Tijdsspanne: Vanaf de eerste studietherapie tot het 9-maanden tijdstip
|
PFS9 is gedefinieerd als het aandeel patiënten dat na 9 maanden vanaf de startdatum van de studiebehandeling geen eerste objectieve radiografische tumorprogressie of overlijden door welke oorzaak dan ook heeft ervaren
|
Vanaf de eerste studietherapie tot het 9-maanden tijdstip
|
|
12-maanden Progressievrije Overleving (PFS12)
Tijdsspanne: Van de eerste studiebehandeling tot het 12-maanden tijdstip
|
PFS12 wordt gedefinieerd als het aandeel patiënten die na 12 maanden vanaf de startdatum van de studiebehandeling geen eerste objectieve radiografische tumorprogressie of overlijden door welke oorzaak dan ook hebben ervaren
|
Van de eerste studiebehandeling tot het 12-maanden tijdstip
|
|
6-maanden algehele overlevingspercentage (OS6)
Tijdsspanne: Van de eerste studiebehandeling tot het 6-maanden tijdstip
|
OS6 wordt gedefinieerd als het aandeel patiënten dat 6 maanden na de startdatum van de studiebehandeling nog in leven is.
|
Van de eerste studiebehandeling tot het 6-maanden tijdstip
|
|
12-maanden algehele overlevingskans (OS12)
Tijdsspanne: Van de eerste studiebehandeling tot het 12-maanden tijdstip
|
OS12 wordt gedefinieerd als het aandeel patiënten dat 12 maanden na de startdatum van de studiebehandeling nog in leven is
|
Van de eerste studiebehandeling tot het 12-maanden tijdstip
|
|
Incidentie van behandeling-gerelateerde bijwerkingen (TEAE's)
Tijdsspanne: Gedurende de studie gedurende ongeveer 2 jaar
|
TEAEs zijn gedefinieerd als die bijwerkingen (AEs) met een start- of verergeringsdatum tijdens de behandelingsperiode (van de eerste dosisdatum van de studiebehandeling tot 30 dagen na de laatste dosisdatum van de studiebehandeling).
|
Gedurende de studie gedurende ongeveer 2 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Geschat)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- BL0020-201
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .