- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT07414927
En klinisk studie for effekt og sikkerhet av BL0020-injeksjon hos pasienter med småcellet lungekreft som har utviklet seg fra ikke-småcellet lungekreft etter EGFR TKI-behandling
En åpen, enarms fase I/II klinisk studie for å evaluere effekt og sikkerhet av BL0020-injeksjon hos pasienter med småcellet lungekreft som har utviklet seg fra ikke-småcellet lungekreft etter EGFR TKI-behandling
Den primære behandlingsmuligheten for ikke-småcellet lungekreft (NSCLC) adenokarsinom med aktiverende epidermal vekstfaktorreseptor (EGFR)-mutasjon er EGFR tyrosinkinasehemmer (TKI).
Etter en viss behandlingsperiode med EGFR TKI oppstår ervervet resistens hyppigst med en sekundærmutasjon, p.T790M, etterfulgt av MET-amplifikasjon.
Interessant nok opplever opptil 3–14 % av pasientene en histologisk transformasjon til småcellet lungekreft (SCLC), som har en aggressiv klinisk forløp og dårlig prognose.
Den transformerte SCLC beholder den opprinnelige EGFR-mutasjonen, men reduserer betydelig EGFR-proteinekspresjonen, noe som eliminerer dens avhengighet av EGFR-signalering samtidig som den får en nevroendokrin fenotype.
I nesten alle tilfeller observeres bi-allelig inaktivering av både TP53 og RB1.
Det er imidlertid lite kjent om de kliniske resultatene for transformerte SCLC, med begrensede studier som hevder at deres resultater ligner på de for de novo SCLC, der median totaloverlevelse er omtrent 9 til 10 måneder etter transformasjonen.
For tiden finnes det ingen standard behandlingsregime for pasienter med SCLC som er transformert fra NSCLC etter EGFR TKI-behandling.
BL0020 er et polymer-legemiddelkonjugat som består av topoisomerase I-hemmer SN-38 (7-etyl-10-hydroksykamptotekin) konjugert via en peptidlinker til en PEG-modifisert poly(ε-L-lysin)polymer.
I den pågående første-inntil-menneske-studien av BL0020 er det observert betydelig effekt med BL0020-monoterapi hos SCLC-pasienter som har hatt tilbakefall eller progresjon etter minst første-linjes platina-basert systemisk behandling.
Basert på tidligere kliniske og prekliniske resultater som viser lignende sykdomskarakteristikker mellom SCLC transformert fra NSCLC etter EGFR TKI-behandling og de novo SCLC, er denne studien designet for å evaluere den kliniske effektiviteten og sikkerheten til BL0020 hos pasienter med transformerte SCLC.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Zhuolun Fang
- Telefonnummer: +86 18357916536
- E-post: fangzhuolun@bestlinkbio.com
Studiesteder
-
-
-
Shanghai, Kina, 200030
- Shanghai Chest Hospital
-
Hovedetterforsker:
- Shun Lu
-
Ta kontakt med:
- Shun Lu
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Frivillig delta i studien, kunne forstå kravene til en klinisk studie, og villighet til å signere et skriftlig informert samtykkeskjema.
- Alder ≥ 18 år, mann eller kvinne.
- Pasienter med første diagnose av EGFR-mutert NSCLC og histologisk eller cytologisk bekreftet transformasjon til SCLC etter behandling med EGFR-tyrosinkinasehemmer.
Etter transformasjon til SCLC må pasientens tidligere behandlingshistorie oppfylle ett av følgende kriterier:
- Progresjon etter kun å ha mottatt platina-baserte behandlingsregimer.
- Ingen tidligere systemisk terapi for SCLC.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ytelsesstatus score 0 eller 1 ved screening.
- Forventet levealder ≥ 12 uker.
Eksklusjonskriterier:
Pasienter med symptomatiske hjernemetastaser eller carcinomatøs meningitt.
Merknad:- Pasienter med behandlede hjernemetastaser kan delta i denne studien hvis pasienten har fullført strålebehandling eller kirurgi for hjernemetastaser ≥ 4 uker før studieopptak, og er nevrologisk stabil ≥ 4 uker etter strålebehandling eller kirurgisk behandling [dvs. ingen nye funn på hjerneavbildning og ingen nye nevrologiske mangler fra hjernemetastase ved screeningundersøkelse, og høye doser kortikosteroider (> 10 mg prednison daglig eller ekvivalent) ikke var nødvendig innen 4 uker før inkludering].
- Pasienter med hjernestamme-metastaser eller ryggmargskompresjon (påvist ved radiografisk avbildning, selv om de ikke hadde symptomer) var ikke kvalifisert.
- Pasienter som har en historie med annen primær malignitet (med unntak av pasienter med helbredet basalcellekarsinom i huden, spinocellulært karsinom i huden, eller carcinoma in situ i livmorhalsen).
En pasient som har vært fri for sykdom fra en annen primær kreft i 3 år eller mer, får delta i studien. - Pasienter med svulster som hadde invadert viktige blodårer som vist i screeningsavbildningen og som forskerne vurderte var svært sannsynlig å forårsake dødelig blødning under studien.
- Pasienter hvis perikardieffusjon, pleuraeffusjon eller ascites forblir ukontrollerbar etter intervensjon.
- Pasienter med Gilberts syndrom.
- Pasienter som har en kjent diagnose av Human Immunodeficiency Virus (HIV) infeksjon eller HIV-antistofftest positiv under screening.
- Pasienter med aktiv hepatitt C eller kronisk hepatitt B ved screening («aktiv hepatitt» definert som HCV RNA-nivå ≥ 200 IU/mL for hepatitt C eller HBV DNA-nivå ≥ 2000 IU/mL for hepatitt B ved screening).
I tillegg må kvalifiserte hepatitt B- eller hepatitt C-pasienter samtykke til antiviral behandling i henhold til behandlingsretningslinjene. - Pasienter som ikke har tilstrekkelig basisorganfunksjon.
- De som er kjent for å være allergiske mot virkestoffet eller hjelpestoffene i undersøkelsesproduktet BL0020-injeksjon, eller som har en disposisjon for allergi.
- Pasienter som tar antikoagulantsterapi (profylaktisk bruk av lavdose aspirin [≤ 100 mg/dag] eller lavmolekylært heparin er tillatt).
- De som har mottatt levende eller dempede vaksiner (f.eks. meslinger, kusma, røde hunder, vannkopper, gulfeber, rabies, BCG, tyfoidvaksine, etc.) innen 4 uker før inkludering eller planlagt å motta under studien.
- Gravide eller ammende kvinner.
- Pasienter som vurderes uegnet til å delta i kliniske studier av forsker av enhver årsak.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: BL0020
|
BL0020 vil bli administrert via intravenøs infusjon på dag 1 i hver 21-dagers behandlingssyklus.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Objektiv responsrate (ORR)
Tidsramme: Gjennom hele studien i ca. 2 år
|
ORR er definert som andelen pasienter med de beste responsene Fullstendig respons (CR) og Delvis respons (PR) observert etter studiebehandling
|
Gjennom hele studien i ca. 2 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Varighet av respons (DOR)
Tidsramme: Gjennom hele studien i omtrent 2 år
|
DOR er definert som tiden fra den første responsen (fullstendig respons [CR] eller delvis respons [PR]) til første objektiv radiografisk tumorprogresjon eller død fra enhver årsak
|
Gjennom hele studien i omtrent 2 år
|
|
Sykdomskontrollrate (DCR)
Tidsramme: Gjennom hele studien i omtrent 2 år
|
DCR er summen av komplett respons (CR), partiell respons (PR) og stabil sykdom (SD) rater
|
Gjennom hele studien i omtrent 2 år
|
|
Progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: I løpet av studien i omtrent 2 år
|
PFS er definert som tiden fra startdatoen for studiens behandling til første objektiv radiografisk tumorprogresjon eller død av enhver årsak
|
I løpet av studien i omtrent 2 år
|
|
Total overlevelse (OS)
Tidsramme: Gjennom hele studien i omtrent 2 år
|
OS er definert som tiden fra startdato for studiebehandling til død av enhver årsak
|
Gjennom hele studien i omtrent 2 år
|
|
3-måneders progresjonsfri overlevelse (PFS3)
Tidsramme: Fra første studiebehandling til 3-måneders tidspunktet
|
PFS3 er definert som andelen pasienter som ikke har opplevd første objektiv radiografisk tumorprogresjon eller død av enhver årsak etter 3 måneder fra startdatoen for studiens behandling
|
Fra første studiebehandling til 3-måneders tidspunktet
|
|
6-måneders progresjonsfri overlevelse (PFS6)
Tidsramme: Fra første studiebehandling til 6-måneders tidspunktet
|
PFS6 defineres som andelen pasienter som ikke har opplevd første objektiv radiografisk tumorprogresjon eller død av enhver årsak etter 6 måneder fra startdatoen for studiebehandlingen
|
Fra første studiebehandling til 6-måneders tidspunktet
|
|
9-måneders progresjonsfri overlevelse (PFS9)
Tidsramme: Fra første studiebehandling til 9-måneders tidspunktet
|
PFS9 er definert som andelen pasienter som ikke har opplevd første objektiv radiografisk tumorprogresjon eller død av enhver årsak etter 9 måneder fra startdatoen for studiebehandlingen
|
Fra første studiebehandling til 9-måneders tidspunktet
|
|
12-måneders progresjonsfri overlevelse (PFS12)
Tidsramme: Fra første studiebehandling til 12-måneders tidspunktet
|
PFS12 er definert som andelen pasienter som ikke har opplevd første objektive radiografiske tumorprogresjon eller død av enhver årsak etter 12 måneder fra startdatoen for studiebehandlingen
|
Fra første studiebehandling til 12-måneders tidspunktet
|
|
6-måneders total overlevelsesrate (OS6)
Tidsramme: Fra den første studieveiledningen til 6-måneders tidspunktet
|
OS6 er definert som andelen pasienter som er i live 6 måneder fra startdatoen for studibehandlingen.
|
Fra den første studieveiledningen til 6-måneders tidspunktet
|
|
12-måneders total overlevelsesrate (OS12)
Tidsramme: Fra første studibehandling til 12-måneders tidspunktet
|
OS12 defineres som andelen pasienter som er i live 12 måneder fra startdatoen for studibehandlingen
|
Fra første studibehandling til 12-måneders tidspunktet
|
|
Forekomst av behandlingsrelaterte bivirkninger (TEAEs)
Tidsramme: Gjennom hele studien i omtrent 2 år
|
TEAEs er definert som de bivirkningene (AEs) med start- eller forverringsdato i løpet av behandlingsperioden (fra første dosedato for studiebehandlingen til 30 dager etter siste dosedato for studiebehandlingen).
|
Gjennom hele studien i omtrent 2 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- BL0020-201
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .