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Étude clinique sur l'efficacité et l'innocuité de l'injection BL0020 chez les patients atteints d'un cancer du poumon à petites cellules transformé à partir d'un cancer du poumon non à petites cellules après un traitement par inhibiteur de la tyrosine kinase de l'EGFR

14 février 2026 mis à jour par: Shanghai Best-Link Bioscience, LLC

Étude clinique ouverte, monobras de phase I/II pour évaluer l'efficacité et l'innocuité de l'injection de BL0020 chez les patients atteints d'un cancer du poumon à petites cellules transformé à partir d'un cancer du poumon non à petites cellules après un traitement par inhibiteur de l'EGFR

Le principal traitement pour l'adénocarcinome du poumon non à petites cellules (NSCLC) avec mutation activatrice du récepteur du facteur de croissance épidermique (EGFR) est l'inhibiteur de la tyrosine kinase de l'EGFR (TKI). Après une certaine période de traitement avec un EGFR TKI, une résistance acquise apparaît le plus souvent avec une mutation secondaire, p.T790M, suivie d'une amplification de MET. Il est intéressant de noter que jusqu'à 3-14 % des patients subissent une transformation histologique en cancer du poumon à petites cellules (SCLC), qui présente une évolution clinique agressive et un pronostic défavorable.

Le SCLC transformé conserve la mutation EGFR d'origine mais régule à la baisse de manière significative l'expression de la protéine EGFR, éliminant ainsi sa dépendance à la signalisation EGFR tout en acquérant simultanément un phénotype neuroendocrinien. Dans presque tous les cas, une inactivation bi-allélique de TP53 et RB1 est observée. Cependant, on sait peu de choses sur les résultats cliniques du SCLC transformé, avec des études limitées soutenant que leurs résultats sont similaires à ceux du SCLC de novo, où la survie globale médiane est d'environ 9 à 10 mois après la transformation.

Actuellement, il n'existe pas de schéma thérapeutique standard pour les patients atteints de SCLC transformé à partir d'un NSCLC après un traitement par EGFR TKI.

BL0020 est un conjugué polymère-médicament composé de l'inhibiteur de la topoisomérase I SN-38 (7-éthyl-10-hydroxycamptothécine) conjugué par un lien peptidique à un polymère de poly(ε-L-lysine) modifié par PEG. Dans l'étude de première administration chez l'homme en cours de BL0020, une efficacité significative a été observée avec la monothérapie BL0020 chez les patients atteints de SCLC ayant rechuté ou progressé après au moins un traitement systémique à base de platine de première intention.

Sur la base des résultats cliniques et précliniques antérieurs qui montrent des caractéristiques similaires de la maladie entre le SCLC transformé à partir d'un NSCLC après un traitement par EGFR TKI et le SCLC de novo, cette étude est conçue pour évaluer l'efficacité clinique et la sécurité de BL0020 chez les patients atteints de SCLC transformé.

Aperçu de l'étude

Statut

Pas encore de recrutement

Intervention / Traitement

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

48

Phase

  • Phase 2
  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

      • Shanghai, Chine, 200030
        • Shanghai Chest Hospital
        • Chercheur principal:
          • Shun Lu
        • Contact:
          • Shun Lu

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critères d'inclusion :

  1. Volontaire pour participer à l'étude, être capable de comprendre les exigences d'une étude clinique et être prêt à signer un formulaire de consentement éclairé écrit.
  2. Âgé(e) ≥ 18 ans, homme ou femme.
  3. Patients avec un diagnostic initial de NSCLC muté EGFR et une transformation histologiquement ou cytologiquement confirmée en SCLC suite à un traitement par inhibiteur de tyrosine kinase de l'EGFR.
  4. Après la transformation en SCLC, les antécédents de traitement du patient doivent répondre à l'un des critères suivants :

    • Progression après avoir reçu uniquement des schémas thérapeutiques à base de platine.
    • Aucun traitement systémique antérieur pour le SCLC.
  5. Score de l'état de performance de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0 ou 1 au moment du dépistage.
  6. Espérance de vie ≥ 12 semaines.

Critères d'exclusion :

  1. Patients avec des métastases cérébrales symptomatiques ou une méningite carcinomateuse. Note :

    • Les patients avec des métastases cérébrales traitées peuvent participer à cette étude si le patient a terminé la radiothérapie ou la chirurgie pour les métastases cérébrales ≥ 4 semaines avant l'entrée dans l'étude, et est neurologiquement stable ≥ 4 semaines après le traitement de radiothérapie ou de chirurgie [c'est-à-dire, pas de nouvelles découvertes sur l'imagerie cérébrale et pas de nouveaux déficits neurologiques dus aux métastases cérébrales lors de l'examen de dépistage, et de fortes doses de corticostéroïdes (> 10 mg de prednisone quotidienne ou équivalent) n'étaient pas nécessaires dans les 4 semaines précédant l'inscription].
    • Les patients avec des métastases du tronc cérébral ou une compression de la moelle épinière (détectées par imagerie radiographique, même s'ils n'avaient pas de symptômes) n'étaient pas éligibles.
  2. Patients ayant des antécédents d'une autre tumeur maligne primaire (à l'exception des patients avec un carcinome basocellulaire de la peau guéri, un carcinome épidermoïde de la peau ou un carcinome in situ du col de l'utérus). Un patient qui n'a pas présenté de signe de maladie d'un autre cancer primaire depuis 3 ans ou plus est autorisé à participer à l'étude.
  3. Patients dont les tumeurs avaient envahi des vaisseaux sanguins importants, comme le montre l'imagerie de dépistage, et que les investigateurs ont évalué comme étant très susceptibles de provoquer des saignements mortels au cours de l'étude.
  4. Patients dont l'épanchement péricardique, l'épanchement pleural ou l'ascite restent incontrôlables après intervention.
  5. Patients atteints du syndrome de Gilbert.
  6. Patients ayant un diagnostic connu d'infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) ou un test d'anticorps VIH positif pendant le dépistage.
  7. Patients avec une hépatite C active ou une hépatite B chronique au moment du dépistage ("hépatite active" définie comme un taux d'ARN du VHC ≥ 200 UI/mL pour l'hépatite C ou un taux d'ADN du VHB ≥ 2000 UI/mL pour l'hépatite B au moment du dépistage). De plus, les patients éligibles atteints d'hépatite B ou d'hépatite C doivent accepter un traitement antiviral selon les directives de traitement.
  8. Patients n'ayant pas une fonction organique de base suffisante.
  9. Ceux qui sont connus pour être allergiques au principe actif ou aux excipients du produit à l'étude BL0020 Injection, ou qui ont une prédisposition à l'allergie.
  10. Patients suivant un traitement anticoagulant (l'utilisation prophylactique de faibles doses d'aspirine [≤ 100 mg/jour] ou d'héparine de bas poids moléculaire est autorisée).
  11. Ceux qui ont reçu des vaccins vivants ou atténués (par exemple, rougeole, oreillons, rubéole, varicelle, fièvre jaune, rage, BCG, vaccin typhoïdique, etc.) dans les 4 semaines précédant l'inscription ou prévus pendant l'étude.
  12. Femmes enceintes ou allaitantes.
  13. Patients jugés par l'investigateur comme non qualifiés pour participer aux études cliniques pour quelque raison que ce soit.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: BL0020
Le BL0020 sera administré par perfusion intraveineuse le jour 1 de chaque cycle de traitement de 21 jours.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux de réponse objective (TRO)
Délai: Tout au long de l'étude pendant environ 2 ans
L'ORR est défini comme la proportion de patients avec les meilleures réponses de Réponse Complète (CR) et Réponse Partielle (PR) observées après le traitement de l'étude
Tout au long de l'étude pendant environ 2 ans

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Durée de la réponse (DOR)
Délai: Tout au long de l'étude pendant environ 2 ans
La DOR est définie comme le temps écoulé entre la réponse initiale (réponse complète [RC] ou réponse partielle [RP]) et la première progression tumorale radiographique objective ou le décès, quelle qu'en soit la cause
Tout au long de l'étude pendant environ 2 ans
Taux de contrôle de la maladie (TCM)
Délai: Pendant toute la durée de l'étude, soit environ 2 ans
Le DCR est la somme des taux de réponse complète (CR), de réponse partielle (PR) et de maladie stable (SD)
Pendant toute la durée de l'étude, soit environ 2 ans
Survie sans progression (SSP)
Délai: Pendant toute la durée de l'étude, soit environ 2 ans
La PFS est définie comme le temps écoulé entre la date de début du traitement de l'étude et la première progression tumorale radiographique objective ou le décès, quelle qu'en soit la cause
Pendant toute la durée de l'étude, soit environ 2 ans
Survie globale (SG)
Délai: Tout au long de l'étude pendant environ 2 ans
L'OS est défini comme le délai entre la date de début du traitement de l'étude et le décès quelle qu'en soit la cause
Tout au long de l'étude pendant environ 2 ans
Survie sans progression à 3 mois (PFS3)
Délai: Du premier traitement de l'étude jusqu'au point temporel de 3 mois
Le PFS3 est défini comme la proportion de patients qui n'ont pas connu de première progression tumorale radiographique objective ou de décès quelle qu'en soit la cause après 3 mois à partir de la date de début du traitement de l'étude
Du premier traitement de l'étude jusqu'au point temporel de 3 mois
Survie sans progression à 6 mois (PFS6)
Délai: Du premier traitement de l'étude jusqu'au point temporel de 6 mois
Le PFS6 est défini comme la proportion de patients qui n'ont pas connu de première progression tumorale radiographique objective ou de décès, quelle qu'en soit la cause, après 6 mois à compter de la date de début du traitement de l'étude
Du premier traitement de l'étude jusqu'au point temporel de 6 mois
Survie sans progression à 9 mois (PFS9)
Délai: Du début du traitement de l'étude jusqu'au point temporel de 9 mois
PFS9 est défini comme la proportion de patients qui n'ont pas connu de première progression tumorale radiographique objective ou de décès quelle qu'en soit la cause après 9 mois à compter de la date de début du traitement de l'étude
Du début du traitement de l'étude jusqu'au point temporel de 9 mois
Survie sans progression à 12 mois (PFS12)
Délai: Du premier traitement de l'étude jusqu'au point temporel de 12 mois
La PFS12 est définie comme la proportion de patients qui n'ont pas subi de première progression tumorale radiographique objective ou de décès, quelle qu'en soit la cause, 12 mois après la date de début du traitement de l'étude.
Du premier traitement de l'étude jusqu'au point temporel de 12 mois
Taux de survie globale à 6 mois (OS6)
Délai: Du premier traitement de l'étude jusqu'au point de temps de 6 mois
L'OS6 est défini comme la proportion de patients en vie 6 mois après la date de début du traitement de l'étude.
Du premier traitement de l'étude jusqu'au point de temps de 6 mois
Taux de survie globale à 12 mois (OS12)
Délai: Du premier traitement de l'étude jusqu'au point temporel de 12 mois
L'OS12 est défini comme la proportion de patients en vie 12 mois après la date de début du traitement de l'étude
Du premier traitement de l'étude jusqu'au point temporel de 12 mois
Incidence des événements indésirables émergents du traitement (EIET)
Délai: Tout au long de l'étude pendant environ 2 ans
Les TEAEs sont définis comme les événements indésirables (EI) dont la date de début ou d'aggravation se situe pendant la période de traitement (de la date de la première dose du traitement à l'étude jusqu'à 30 jours après la date de la dernière dose du traitement à l'étude).
Tout au long de l'étude pendant environ 2 ans

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Estimé)

27 mars 2026

Achèvement primaire (Estimé)

22 décembre 2027

Achèvement de l'étude (Estimé)

20 février 2028

Dates d'inscription aux études

Première soumission

9 février 2026

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

14 février 2026

Première publication (Réel)

17 février 2026

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

17 février 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

14 février 2026

Dernière vérification

1 février 2026

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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