- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT07414927
Klinikai vizsgálat a BL0020 injekció hatékonyságáról és biztonságosságáról nem kissejtes tüdőrákból kissejtes tüdőrákká alakult betegeknél EGFR TKI terápia után
Nyílt címkéjű, egykarú I/II fázisú klinikai vizsgálat a BL0020 injekció hatékonyságának és biztonságosságának értékelésére nem kissejtes tüdőrákból átalakult kissejtes tüdőrákos betegekben EGFR TKI terápia után
A nem kissejtes tüdőrák (NSCLC) adenocarcinómájának elsődleges kezelési lehetősége az epidermális növekedési faktor receptor (EGFR) mutáció aktiválásával EGFR-tirozin-kináz-gátló (TKI). Az EGFR TKI bizonyos időtartamú kezelése után a szerzett rezisztencia leggyakrabban egy másodlagos mutációval, a p.T790M-mal jelentkezik, amelyet a MET-amplifikáció követ. Érdekes módon a betegek akár 3–14%-a tapasztal hisztológiai átalakulást kissejtes tüdőrákká (SCLC), amelynek agresszív klinikai lefolyása és rossz prognózisa van.
A transzformált SCLC megtartja az eredeti EGFR-mutációt, de jelentősen csökkenti az EGFR-fehérje expresszióját, megszüntetve annak függését az EGFR-jelzéstől, miközben egyidejűleg neuroendokrin fenotípust szerez. Szinte minden esetben a TP53 és a RB1 mindkét alléljának inaktiválását figyelik meg. Azonban keveset tudunk a transzformált SCLC klinikai kimeneteléről, mivel korlátozott tanulmányok állítják, hogy azok kimenetelei hasonlóak a de novo SCLC-éhez, ahol az átlagos teljes túlélés az átalakulást követően körülbelül 9–10 hónap.
Jelenleg nincs szabványos kezelési protokoll azoknak a betegeknek, akiknél NSCLC-ből SCLC alakult ki EGFR TKI-terápia után.
A BL0020 egy polimer-gyógyszer konjugátum, amely Topoizomeráz I-gátló SN-38-ból (7-etil-10-hidroxicamptotecin) áll, amelyet peptid linker köt össze PEG-módosított poli(ε-L-lizin) polimerrel. A BL0020 folyamatban lévő első emberi vizsgálatában jelentős hatékonyságot figyeltek meg a BL0020 monoterápiával SCLC-betegeknél, akiknek relapszusa vagy progressziója volt legalább első vonalú platinaalapú szisztémás kezelés után.
Az előző klinikai és preklinikai eredmények alapján, amelyek hasonló betegségjellemzőket mutatnak az EGFR TKI-terápia után NSCLC-ből transzformált SCLC és a de novo SCLC között, ez a vizsgálat a BL0020 klinikai hatékonyságának és biztonságosságának értékelésére tervezett transzformált SCLC-betegekben.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Fázis
- 2. fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Zhuolun Fang
- Telefonszám: +86 18357916536
- E-mail: fangzhuolun@bestlinkbio.com
Tanulmányi helyek
-
-
-
Shanghai, Kína, 200030
- Shanghai Chest Hospital
-
Kutatásvezető:
- Shun Lu
-
Kapcsolatba lépni:
- Shun Lu
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevonási kritériumok:
- Önként vállalja a vizsgálatban való részvételt, képes megérteni a klinikai vizsgálat követelményeit, és hajlandó aláírni az írásbeli tájékoztatott beleegyező nyilatkozatot.
- ≥ 18 éves, férfi vagy nő.
- Betegek, akiknél az EGFR-mutált NSCLC kezdeti diagnózisa állt fenn, és EGFR-tirozin-kináz-gátlóval történő kezelés után hisztológiailag vagy citológiailag igazolt SCLC-átalakulás történt.
Az SCLC-átalakulás után a beteg korábbi kezelési előzményének meg kell felelnie az alábbi kritériumok egyikének:
- Csak platinával alapú kezelési rezsimek után bekövetkezett progresszió.
- Korábbi szisztémás terápia hiánya az SCLC-re.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) teljesítményállapot pontszám 0 vagy 1 a szűréskor.
- Várható élettartam ≥ 12 hét.
Kizárási kritériumok:
Betegek, akiknél tünetes agyi áttétek vagy carcinoma meningitis van.
Megjegyzés:- Az agyi áttétekkel kezelt betegek részt vehetnek ebben a vizsgálatban, ha a beteg ≥ 4 héttel a vizsgálatba való belépés előtt befejezte az agyi áttétek sugárkezelését vagy műtétjét, és neurológiailag stabil ≥ 4 héttel a sugárkezelés vagy műtéti kezelés után (azaz a szűrés során az agyi képalkotás nem mutat új leleteket, és nincsenek új neurológiai deficitjei az agyi áttét miatt, valamint a bevonás előtt 4 héten belül nem volt szükség magas dózisú kortikoszteroidokra [> 10 mg napi prednizion vagy ennek megfelelő]).
- Az agytörzsi áttétekkel vagy gerincvelő-kompresszióval (radiográfiás képalkotással kimutatva, még ha nem is voltak tünetei) rendelkező betegek nem voltak jogosultak.
- Betegek, akiknél más primer malignitás előfordulása van a múltban (kivéve a gyógyult bőr bazális sejtes karcinómája, bőr laphámsejtes karcinómája vagy méhnyak carcinoma in situ betegeit).
Egy beteg, aki 3 vagy több év óta nem mutat betegségjeleket egy másik primer rákból, részt vehet a vizsgálatban. - Betegek, akiknél a szűrési képalkotás szerint a daganatok fontos véredényeket invázióztak, és a vizsgálók értékelése szerint nagy valószínűséggel halálos vérzést okoznának a vizsgálat során.
- Betegek, akiknél a pericardialis effúzió, pleuralis effúzió vagy ascites intervenció után is kontrollálhatatlan marad.
- Gilbert-szindrómás betegek.
- Betegek, akiknél ismert diagnózisú Humán Immunhiány Vírus (HIV) fertőzés van, vagy a szűrés során HIV-ellenanyag teszt pozitív.
- Betegek, akiknél aktív hepatitis C vagy krónikus hepatitis B van a szűréskor ("aktív hepatitis" definíciója: HCV RNS szint ≥ 200 IU/mL hepatitis C esetén vagy HBV DNS szint ≥ 2000 IU/mL hepatitis B esetén a szűréskor).
Ezenkívül a jogosult hepatitis B vagy hepatitis C betegeknek bele kell egyezniük az antivirális kezelésbe a kezelési irányelvek szerint. - Betegek, akiknek nem elegendő a bazális szervfunkció.
- Akik ismert allergiával rendelkeznek a vizsgálati termék BL0020 Injekció hatóanyagára vagy kiegészítő anyagaira, vagy akik allergiára hajlamosak.
- Betegek, akik antikoaguláns kezelést kapnak (a kis dózisú aszpirin [≤ 100 mg/nap] vagy alacsony molekulatömegű heparin profilaktikus használata megengedett).
- Akik 4 héten belül a bevonás előtt kaptak élő vagy gyengített vakcinákat (pl. kanyaró, mumpsz, rubeola, bárányhimlő, sárgaláz, veszettség, BCG, tífusz vakcina stb.), vagy tervezik kapni a vizsgálat során.
- Terhes vagy szoptató nők.
- Betegek, akiket a vizsgáló bármilyen okból alkalmatlannak ítél a klinikai vizsgálatokban való részvételre.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: BL0020
|
A BL0020-ot intravénás infúzióval adják be minden 21 napos kezelési ciklus 1. napján.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Objektív válaszráta (ORR)
Időkeret: A tanulmány során körülbelül 2 évig
|
Az ORR azon betegek arányát jelenti, akiknél a vizsgálati kezelést követően a legjobb válaszok, azaz a teljes válasz (CR) és a részleges válasz (PR) figyelhető meg.
|
A tanulmány során körülbelül 2 évig
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Válasz időtartama (DOR)
Időkeret: A tanulmány során, körülbelül 2 évig
|
A DOR a kezdeti válasz (teljes válasz [CR] vagy részleges válasz [PR]) és az első objektív radiográfiás tumorprogresszió vagy bármely okból bekövetkező halál közötti időt jelenti
|
A tanulmány során, körülbelül 2 évig
|
|
Betegségkontroll-arány (DCR)
Időkeret: A tanulmány során, körülbelül 2 évig
|
A DCR a teljes válasz (CR), a részleges válasz (PR) és a stabil betegség (SD) arányának összege
|
A tanulmány során, körülbelül 2 évig
|
|
Progressziómentes túlélés (PFS)
Időkeret: A vizsgálat során körülbelül 2 éven át
|
A PFS a vizsgálati kezelés megkezdésének időpontjától az első objektív radiográfiás tumorprogresszióig vagy bármilyen okból bekövetkezett halálig eltelt időt jelenti
|
A vizsgálat során körülbelül 2 éven át
|
|
Teljes túlélés (OS)
Időkeret: A tanulmány során, körülbelül 2 évig
|
Az OS az időtartam a kezelés kezdetétől bármely okból bekövetkezett halálig
|
A tanulmány során, körülbelül 2 évig
|
|
3 hónapos progressziómentes túlélés (PFS3)
Időkeret: Az első vizsgálati kezeléstől a 3 hónapos időpontig
|
A PFS3 azt a beteghányadot jelöli, akik nem tapasztaltak első objektív radiográfiás tumorprogressziót vagy bármilyen okból bekövetkezett halált a vizsgálati kezelés kezdő dátumától számított 3 hónap után
|
Az első vizsgálati kezeléstől a 3 hónapos időpontig
|
|
6 hónapos progressziómentes túlélés (PFS6)
Időkeret: Az első vizsgálati kezeléstől a 6 hónapos időpontig
|
A PFS6 a betegek arányát jelenti, akik nem tapasztaltak első objektív radiográfiás tumorprogressziót vagy bármilyen okból bekövetkezett halált a kezelés kezdetétől számított 6 hónapon belül
|
Az első vizsgálati kezeléstől a 6 hónapos időpontig
|
|
9 Hónapos Progressziómentes Túlélés (PFS9)
Időkeret: Az első kezeléstől a 9 hónapos időpontig
|
A PFS9 azon betegek arányát jelenti, akik nem tapasztaltak első objektív radiográfiás daganatprogressziót vagy bármilyen okból bekövetkezett halált a kezelés kezdő dátumától számított 9 hónap után
|
Az első kezeléstől a 9 hónapos időpontig
|
|
12 hónapos progressziómentes túlélés (PFS12)
Időkeret: Az első vizsgálati kezeléstől a 12 hónapos időpontig
|
A PFS12 azt a beteghányadot jelenti, akik nem tapasztaltak első objektív radiográfiás tumorprogressziót vagy bármilyen okból bekövetkezett halált a kezelés kezdetétől számított 12 hónap elteltével
|
Az első vizsgálati kezeléstől a 12 hónapos időpontig
|
|
6 hónapos teljes túlélési arány (OS6)
Időkeret: Az első vizsgálati kezeléstől a 6 hónapos időpontig
|
Az OS6 azt a beteghányadot jelöli, akik életben vannak a kezelés kezdetétől számított 6 hónap után.
|
Az első vizsgálati kezeléstől a 6 hónapos időpontig
|
|
12 hónapos teljes túlélési arány (OS12)
Időkeret: Az első vizsgálati kezeléstől a 12 hónapos időpontig
|
Az OS12 a vizsgálati kezelés kezdetének dátumától számított 12 hónapon belül életben maradó betegek arányát jelenti
|
Az első vizsgálati kezeléstől a 12 hónapos időpontig
|
|
A kezelés során jelentkező káros események (TEAE) előfordulása
Időkeret: A tanulmány során, körülbelül 2 évig
|
A TEAE-k olyan Kedvezőtlen Események (AE-k), amelyek kezdő vagy romlási dátuma a kezelés alatti időszakra esik (a vizsgálati kezelés első adagjának dátumától a vizsgálati kezelés utolsó adagjának dátumától számított 30 napig).
|
A tanulmány során, körülbelül 2 évig
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Becsült)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- BL0020-201
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .