Varsinainen Rintakehän Sivuseinämän Lymph-Adipofasciaalisilta Varrelta Saatu Lääkintälihasleikkaus Rintasyövän Leikkauksen Jälkeisen Käden Lymfödeeman Ehkäisemiseksi (LAF-ALND)

Rintasyöpään liittyvä käsivarren lymfoödeema on yleinen ja pitkäaikainen komplikaatio rintasyöpäleikkauksen jälkeen, joka sisältää kainalon imusolmukkeiden poiston.
Kainalon imusuonistojen toiminnan häiriö voi johtaa krooniseen käsivarren turvotukseen, epämukavuuteen, toistuviin infektioihin ja elämänlaadun heikkenemiseen.
Lymfoödeeman riski on erityisen korkea potilailla, joilla on kohonnut painoindeksi, ja niillä, jotka vaativat alueellista imusolmukesäteilyhoitoa.

Nykyiset ehkäisevät kirurgiset lähestymistavat keskittyvät pääasiassa välittömään imusuonistojen rekonstruktioon käyttäen imusolmukkeiden ja laskimoiden anastomooseja.
Vaikka tämä tekniikka voi vähentää varhaista leikkauksen jälkeistä lymfoödeemaa valituilla potilailla, sen pitkäaikainen tehokkuus on edelleen epävarma.
Lisäksi toimenpide vaatii mikrokirurgista asiantuntemusta ja erikoistuneita laitteita, mikä rajoittaa sen laajaa käyttöönottoa.
Merkittävä osa potilaista ei myöskään ole sopivia ehdokkaita johtuen anastomooseihin sopivien tunnistettavien imusuonten puuttumisesta.

Vaihtoehtoinen ehkäisevä strategia on kainalon rekonstruktio käyttäen verisuonistettua lymfo-adipofaskiaalista kudosta.
Sivurintaseinä sisältää runsaasti rasvakudosta, syvää faskiaa ja imusuoniverkostoja, joita ruokkivat luotettavat perforoivat verisuonet.
Varrellinen sivurintaseinän lymfo-adipofaskiaalinen läppä voidaan kerätä ilman mikrokirurgista anastomooseja ja kiertää kainalon puutostilaan, joka syntyy imusolmukkeiden poiston jälkeen.
Tämä lähestymistapa pyrkii vähentämään leikkauksen jälkeistä kuollettua tilaa, säätelemään fibroosia ja tarjoamaan biologisesti suotuisan ympäristön, joka voi tukea imusuonistojen dreeniä ja kudoksen uudelleenmuodostusta.

Tämä tutkimus on prospektiivinen, yksihaarainen vaiheen II kliininen tutkimus, joka on suunniteltu arvioimaan kainalon rekonstruktion tehokkuutta ja turvallisuutta käyttäen varrellista sivurintaseinän lymfo-adipofaskiaalista läppää rintasyöpäpotilailla, joilla on korkea lymfoödeeman riski.
Kelvolliset osallistujat käyvät läpi standardoidun rintasyöpäleikkauksen kainalon imusolmukkeiden poiston kanssa, jota seuraa välitön kainalon rekonstruktio käyttäen varrellista läppää.
Toimenpide lisää minimaalista leikkausaikaa eikä vaadi mikrokirurgisia tekniikoita.

Osallistujia seurataan jopa 24 kuukautta leikkauksen jälkeen.
Tutkimus arvioi leikkauksen jälkeisen käsivarren lymfoödeeman esiintyvyyttä, objektiivisten käsivarsimittauksien pitkittäisiä muutoksia, potilaan raportoimaa elämänlaatua, onkologisia tuloksia ja leikkaukseen liittyviä komplikaatioita.
Keskittymällä korkean riskin väestöön tämä tutkimus pyrkii selvittämään, voiko tämä yksinkertainen ja laajasti sovellettava kirurginen tekniikka turvallisesti vähentää lymfoödeeman taakkaa ja parantaa toipumista rintasyöpäleikkauksen jälkeen.