- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07420517
Dutasteridi potilailla, joilla on matala-asteinen ei-lihasinvasiivinen virtsarakon syöpä (DutaBCa-1)
Kaksivaiheinen prospektiivinen yksihaarainen tutkimus dutasteridin käytöstä matala-asteisessa ei-invasiivisessa virtsarakon syövän potilailla
Alenemäisen asteen ei-lihasinvasiivinen virtsarakon syöpä toistuu usein hoidon jälkeen, mikä vaatii toistuvia leikkauksia, erityisesti vanhemmissa potilaissa. Nämä toistumiset voivat aiheuttaa komplikaatioita, heikentää elämänlaatua ja lisätä terveydenhuollon kustannuksia. Tällä hetkellä ei ole hyvin siedettyä ehkäisevää hoitoa, jota käytettäisiin säännöllisesti tähän pieniriskiin tautiin.
Tässä tutkimuksessa arvioidaan, voiko dutasteridi, suun kautta otettava lääke, joka estää androgenitoimintaa, vähentää virtsarakon syövän toistumisriskiä. Dutasteridi on yleensä hyvin siedetty ja helppo ottaa. Tutkimuksessa arvioidaan myös sen turvallisuutta naisilla.
Tämän tutkimuksen tavoitteena on selvittää, voiko dutasteridi tarjota yksinkertaisen ja tehokkaan keinon estää alenemäisen asteen ei-lihasinvasiivisen virtsarakon syövän toistumisia.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Tutkimus sisältää siis kaksi erillistä miesten (n=70) ja naisten (n=25) kohorttia.
Seulontavaiheen jälkeen kelvolliset mies- ja naispotilaat, jotka antavat tietoon perustuvan suostumuksen, saavat dutasteridia annoksella 0,5 mg kerran päivässä tutkimuksen keston ajan. Kaikki osallistujat noudattavat samaa hoitosuunnitelmaa.
Hoitoa jatketaan, kunnes kasvain uusiutuu tai enintään kahden vuoden ajan, mikäli uusiutumista ei tapahdu. Kasvaimen uusiutuessa potilaille tarjotaan mahdollisuutta jatkaa dutasteridihoitoa enintään kahden vuoden kokonaiskestoon. Päätös hoidon jatkamisesta tai keskeyttämisestä sekä sen perustelut dokumentoidaan.
Analyysien osalta mieskohortti on suunniteltu tarjoamaan ensimmäiset prospektiiviset tehokkuustiedot vertaamalla historialliseen kontrollikohorttiin ja keräämään samalla niskojen ja turvallisuustietoja, jotka ovat erityisiä matala-asteiselle NMIBC:lle sairastaville miehille.
Rinnakkainen naiskohortti on ensisijaisesti tarkoitettu rekrytoinnin toteutettavuuden ja turvallisuuden arviointiin. Julkaistussa kirjallisuudessa ja omissa laitostietommeissa naiset edustavat noin 25 % matala-asteisen NMIBC:n potilaista. Naisten rekrytointi on siksi haastavampaa, mikä osittain johtuu saatavilla olevien turvallisuustietojen rajallisuudesta ja virtsaetujen puuttumisesta. Tämän vuoksi tämän kohortin tavoitteena on selvittää, onko naisten sisällyttäminen seuraavaan vaiheen 3 tutkimukseen toteutettavaa ja turvallista.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Paul Toren Principal Investigator, MD
- Puhelinnumero: 418 525 4444
- Sähköposti: Paul.Toren@crchudequebec.ulaval.ca
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Marjorie Besançon, PhD
- Puhelinnumero: 418 525 4444
- Sähköposti: marjorie.besancon@crchudequebec.ulaval.ca
Opiskelupaikat
-
-
Quebec
-
Québec, Quebec, Kanada, G1G 5X1
- Rekrytointi
- CHU de Quebec - Universite Laval
-
Ottaa yhteyttä:
- Marjorie Besançon, PhD
- Puhelinnumero: 418 525 4444
- Sähköposti: marjorie.besancon@crchudequebec.ulaval.ca
-
Ottaa yhteyttä:
- Catherine Gérard, PHd
- Puhelinnumero: 418 525 4444
- Sähköposti: Catherine.Gerard@crchudequebec.ulaval.ca
-
Päätutkija:
- Paul Toren, MD, PHD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Ottamiskriteerit:
- Potilaat, jotka ovat vähintään 18-vuotiaita;
- Potilaat, joilla on histologisesti vahvistettu matala-asteinen ei-lihakseen tunkeutava uroteraalikarsinooma. Potilaat, joilla on mitä tahansa sekoitusta matala- ja korkea-asteisesta uroteraalikarsinoomasta, ovat edelleen kelvollisia ottaen huomioon histologisen heterogeenisyyden ja matala-asteisen komponentin läsnäolon;
- Potilaat, joille urologi ei ole suositellut intravessikaalista BCG- tai kemoterapian aloitushoitoa;
- Miespotilaat, joiden kumppanilla on lisääntymiskyky, suostuvat käyttämään kahta hyväksyttävää ehkäisymenetelmää ja jatkavat näiden käyttöä vähintään 6 kuukautta tutkimuslääkkeen lopettamisen jälkeen.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, jotka ovat aikatauluttaneet BCG-hoidon tai ovat saaneet BCG-hoitoa viimeisen 5 vuoden aikana, eivät ole kelvollisia osallistumaan.
- Potilaat, jotka ovat aikatauluttaneet intravessikaalisen kemoterapian tai ovat saaneet intravessikaalisen kemoterapian aloitusjakson viimeisen 5 vuoden aikana, eivät ole kelvollisia osallistumaan. Potilaat, jotka ovat saaneet yhden, leikkauksen jälkeisen (<24h) intravessikaalisen kemoterapian (esim. gemtsitabiinin, epirubisiinin tai mitomysiini C:n) annoksen, ovat kelvollisia.
- Potilaat, joilla on kliininen hypogonadismi, potilaat, jotka ovat androgeenikorvaushoidossa, tai potilaat, joilla on eturauhassyöpä tai muita sairauksia, joita hoidetaan erilaisilla hormonaalisilla hoidoilla, eivät ole kelvollisia osallistumaan tutkimukseen.
- Potilaat, jotka ovat saaneet 5-alfa-reduktaasin estäjiä viimeisen 2 vuoden aikana, eivät ole kelvollisia osallistumaan.
- Potilaat, joilla on allergia- tai vakava haittareaktiohistoria finasteridiin tai dutasteridiin, eivät ole kelvollisia osallistumaan.
- Potilaat, joilla on maksatautihistoria ja joiden maksaentsyymit, alkalinen fosfataasi tai bilirubiini ylittävät kaksinkertaisesti ylärajan, eivät ole kelvollisia. Kuitenkin potilaat, joilla on Gilbertin tauti, voidaan hyväksyä tutkimukseen.
- Potilaat, joilla on ollut useita sairaalahoitojaksoja sydämen vajaatoiminnasta edellisen 12 kuukauden aikana tai joilla on epävakaa sydän- ja verisuonitila, eivät ole kelvollisia osallistumaan.
- Potilaat, joilla on lisääntymiskyky, eivät ole kelvollisia osallistumaan, mikä määritellään kaikiksi alle 50-vuotiaiksi naisiksi. Poikkeuksia tähän ikärajaan voi päättää pääasiantutkija tapauskohtaisesti dokumentoidun vahvistuksen perusteella siitä, ettei lisääntymiskykyä ole (kuten naisella, jolla ei ole kohtua).
- Potilaat, jotka saavat kroonista hoitoa voimakkailla CYP3A4-estäjillä, mukaan lukien mutta ei rajoittuen ritonaviriin, ketokonasoliin, verapamiiliin, diltiatseemiin, simetidiiniin, troleandomysiiniin tai siprofloksasiiniin, eivät ole kelvollisia osallistumaan tutkimukseen. CYP3A4-estäjien satunnainen käyttö, kuten siprofloksasiini infektioon, ei ole kielletty.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Dutasteridi 0,5 mg suun kautta annosteltava päivittäinen hoito
Osallistujat saavat dutasteridia 0,5 mg suun kautta kerran päivässä enintään 2 vuoden ajan tai kunnes kasvain uusiutuu.
Hoitoa voidaan jatkaa uusiutumisen jälkeen enintään 2 vuoden kokonaisaikaan, jos potilas päättää jatkaa.
|
Dutasteride 0,5 mg suun kautta kerran päivässä.
Hoito alkaa rekisteröinnin jälkeen ja jatkuu 2 vuoden ajan tai kunnes kasvain uusiutuu.
Potilaat voivat halutessaan jatkaa hoitoa uusiutumisen jälkeen yhteensä 2 vuoden ajan.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
NMIBC-kertymien esiintyvyys potilailla, joita hoidetaan dutasteridilla
Aikaikkuna: Ilmoittautumisesta ensimmäiseen uusiutumiseen tai 4 vuoden jatkotutkimukseen, kumpi tapahtuu ensin
|
Historiallisten vertailujen helpottamiseksi valitaan patologinen toistumisen määritelmä.
Tutkijat velvoitetaan siten suorittamaan vahvistavia biopsioita tai kirurgisia toistumisten poistoja.
Naisten väestöryhmän osalta rekrytointi verrataan miesten väestöryhmään perustuen vakiintuneeseen 1:3 suhteeseen nais- ja miespotilaiden välillä.
|
Ilmoittautumisesta ensimmäiseen uusiutumiseen tai 4 vuoden jatkotutkimukseen, kumpi tapahtuu ensin
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Aika leikkaukseen
Aikaikkuna: Osallistumisesta leikkaukseen epäillyn virtsarakon syövän uusiutumisen vuoksi tai 4 vuoden laajennetusta seurannasta, kumpi tapahtuu ensin
|
Aika leikkaukseen yleisanestesian alaisena: aika rekrytoinnista leikkaukseen, joka suoritetaan epäillyn virtsarakon syövän uusiutumisen vuoksi
|
Osallistumisesta leikkaukseen epäillyn virtsarakon syövän uusiutumisen vuoksi tai 4 vuoden laajennetusta seurannasta, kumpi tapahtuu ensin
|
|
Kasvainten uusiutumisten määrä:
Aikaikkuna: Ilmoittautumisesta ensimmäiseen uusiutumiseen tai 4 vuoteen jatkotutkimusta, kumpi tapahtuu ensin
|
Tämä määritellään toistumien lukumääränä potilasta kohti.
|
Ilmoittautumisesta ensimmäiseen uusiutumiseen tai 4 vuoteen jatkotutkimusta, kumpi tapahtuu ensin
|
|
Tuumorien määrä uusiutumishetkellä
Aikaikkuna: Alkaen rekrytoinnista ensimmäiseen uusiutumiseen tai 4 vuoden jatkoseurantaan, kumpi tapahtuu ensin
|
Tämä määritellään kasvainten lukumääränä uusiutumishetkellä.
Tämä tieto perustuu kystoskopian löydöksiin kystoskopian aikana ennen kirurgista resektiota tai anestesiattoman kystoskopian aikana, jolloin toistumista osoittava biopsia otettiin.
|
Alkaen rekrytoinnista ensimmäiseen uusiutumiseen tai 4 vuoden jatkoseurantaan, kumpi tapahtuu ensin
|
|
Kystoskooppisen uusiutumisen ja patologisen uusiutumisen yhtenevyys
Aikaikkuna: Ilmoittautumisesta alkaen ja 4 vuoden jatkotutkimuksen loppuun saakka, kumpi tahansa tapahtuu ensin
|
Osa patologisesti epäillyistä uusiutumisista, jotka vahvistettiin patologisessa analyysissä urotheelikarsinoomiksi
|
Ilmoittautumisesta alkaen ja 4 vuoden jatkotutkimuksen loppuun saakka, kumpi tahansa tapahtuu ensin
|
|
Elämänlaatu arvioituna European Organisation for Research and Treatment of Cancer (EORTC) Quality of Life Questionnaire (QLQ) -lomakkeella, ei-lihaskasvaintaisen virtsarakon syövän (NMIBC) moduuli 24
Aikaikkuna: Rekrytoinnista 24 kuukauteen (hoidon päättyminen)
|
Elämänlaatu arvioidaan EORTC QLQ-NMIBC24 -kyselylomakkeella globaalina pistemääränä (lineaarinen muunnos asteikolle 0-100, korkeampi = parempi).
|
Rekrytoinnista 24 kuukauteen (hoidon päättyminen)
|
|
Virtsaamisen oireita arvioitiin Bladder Utility Symptom Score (BUSS) -pisteytyksellä
Aikaikkuna: Rekrytoinnista alkaen 2 vuoden ajan (hoidon loppuun asti)
|
Virtsaamisoireita arvioidaan käyttämällä BUSS-kyselylomaketta (0-100, korkeampi = parempi)
|
Rekrytoinnista alkaen 2 vuoden ajan (hoidon loppuun asti)
|
|
Virtsaamisoireet arvioitiin International Prostate Symptom Score (IPSS) -kyselylomakkeella
Aikaikkuna: Rekrytoinnista alkaen 2 vuoden ajan (hoidon päättymiseen saakka)
|
Virtsaamisen oireita arvioidaan IPSS (0-35, lievät (0-7), kohtalaiset (8-19) tai vaikeat (20-35)) kyselylomakkeen avulla miespotilaiden keskuudessa.
|
Rekrytoinnista alkaen 2 vuoden ajan (hoidon päättymiseen saakka)
|
|
Tumoreiden etenemisen esiintyvyys
Aikaikkuna: Rekrytoinnista ensimmäiseen eteneeseen tai neljän vuoden laajennetun seurannan loppuun, kumpi tapahtuu ensin
|
Potilaiden osuus, jotka kokivat kasvaimen etenemisen seurannan päättyessä.
Etenemiseksi määritellään uusiutuma, jossa kasvaimen aste kohoaa korkeaan asteeseen, tai vaiheen nousu, tai CIS:n uusi ilmeneminen.
|
Rekrytoinnista ensimmäiseen eteneeseen tai neljän vuoden laajennetun seurannan loppuun, kumpi tapahtuu ensin
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Urogenitaaliset sairaudet
- Patologiset prosessit
- Urogenitaaliset kasvaimet
- Neoplasmat sivustoittain
- Neoplasmat
- Miesten urogenitaaliset sairaudet
- Urologiset sairaudet
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet ja raskauden komplikaatiot
- Sairauden ominaisuudet
- Urologiset kasvaimet
- Virtsarakon sairaudet
- Patologiset tilat, merkit ja oireet
- Toistuminen
- Virtsarakon kasvaimet
- Polisykliset yhdisteet
- Steroidit
- Sulatettu rengasyhdisteet
- Atsasteroidit
- Steroidit, heterosyklinen
- Dutasteridi
Muut tutkimustunnusnumerot
- MP-20-2026-8412
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .