- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT07420517
Dutasteride hos pasienter med lavgradig ikke-muskelinvasiv blærekreft (DutaBCa-1)
En fase II prospektiv enskiltarmsstudie av dutasterid hos pasienter med lavgradig ikke-muskelinvasiv blærekreft
Lavgradig ikke-muskelinvasiv blærekreft kommer ofte tilbake etter behandling, noe som krever gjentatte operasjoner, spesielt hos eldre pasienter. Disse tilbakefallene kan føre til komplikasjoner, redusere livskvaliteten og øke helsekostnadene. For tiden finnes det ingen godt tolerert forebyggende behandling som rutinemessig brukes for denne lavrisikosykdommen.
Denne studien vil vurdere om dutasterid, et oral legemiddel som blokkerer androgenaktivitet, kan redusere risikoen for tilbakefall av blærekreft. Dutasterid er generelt godt tolerert og enkelt å ta. Studien vil også vurdere sikkerheten hos kvinner.
Målet med denne studien er å avgjøre om dutasterid kan gi en enkel og effektiv måte å forebygge tilbakefall av lavgradig ikke-muskelinvasiv blærekreft.
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
Studien vil derfor inkludere to separate kohorter av menn (n=70) og kvinner (n=25).
Etter screeningsfasen vil kvalifiserte mannlige og kvinnelige pasienter som gir informert samtykke, motta dutasterid i en dose på 0,5 mg en gang daglig gjennom hele studien. Alle deltakere vil følge samme behandlingsregime.
Behandlingen vil fortsettes til tumor gjentakelse eller i opptil to år i fravær av gjentakelse. I tilfelle av tumor gjentakelse, vil pasienter få tilbud om å fortsette dutasterid-behandling i en total varighet på opptil to år. Beslutningen om å fortsette eller avslutte behandlingen, samt årsakene til denne beslutningen, vil bli dokumentert.
Når det gjelder analyser, er mannskohorten designet for å gi de første prospektive dataene om effekt ved sammenligning med en historisk kontrollkohort, samtidig som den samler inn overholdelses- og sikkerhetsdata spesifikt for menn med lavgradig NMIBC.
Den parallelle kvinnelige kohorten er primært ment for å vurdere gjennomførbarheten av rekruttering og sikkerhet. I publisert litteratur og våre egne institusjonelle data, utgjør kvinner omtrent 25% av pasienter med lavgradig NMIBC. Rekruttering av kvinnelige pasienter er derfor mer utfordrende, forsterket delvis av de begrensede sikkerhetsdataene som er tilgjengelige og fraværet av påviste urinveisfordeler. Følgelig har denne kohorten som mål å fastslå om inkludering av kvinner i en påfølgende fase 3-studie vil være gjennomførbar og trygg.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Paul Toren Principal Investigator, MD
- Telefonnummer: 418 525 4444
- E-post: Paul.Toren@crchudequebec.ulaval.ca
Studer Kontakt Backup
- Navn: Marjorie Besançon, PhD
- Telefonnummer: 418 525 4444
- E-post: marjorie.besancon@crchudequebec.ulaval.ca
Studiesteder
-
-
Quebec
-
Québec, Quebec, Canada, G1G 5X1
- Rekruttering
- CHU de Quebec - Universite Laval
-
Ta kontakt med:
- Marjorie Besançon, PhD
- Telefonnummer: 418 525 4444
- E-post: marjorie.besancon@crchudequebec.ulaval.ca
-
Ta kontakt med:
- Catherine Gérard, PHd
- Telefonnummer: 418 525 4444
- E-post: Catherine.Gerard@crchudequebec.ulaval.ca
-
Hovedetterforsker:
- Paul Toren, MD, PHD
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter 18 år eller eldre;
- Pasienter med histologisk bekreftet lavgradig ikke-muskelinvasiv urothelialcarcinom. Pasienter med enhver kombinasjon av lav- og høygradig urothelialcarcinom er fortsatt kvalifisert gitt den hyppige histologiske heterogeniteten og tilstedeværelsen av en lavgradig komponent;
- Pasienter som ikke har blitt anbefalt et intravesikalt BCG- eller kjemoterapi-induksjonsbehandlingsforløp av sin urolog;
- Mannlige pasienter med partnere i fruktbar alder må godta 2 akseptable former for prevensjon og fortsette dette i minst 6 måneder etter at studiemedikamentet er avsluttet.
Eksklusjonskriterier:
- Pasienter som er planlagt å motta BCG-terapi eller har mottatt BCG-terapi innen de siste 5 årene vil være uegnet for inkludering.
- Pasienter som er planlagt å motta intravesikal kjemoterapi eller har mottatt et induksjonsforløp av intravesikal kjemoterapi innen de siste 5 årene vil være uegnet for inkludering. Pasienter som mottok en enkelt, postoperativ (<24t) intravesikal kjemoterapidose (f.eks. gemcitabin, epirubicin eller mitomycin C) er kvalifisert.
- Pasienter med klinisk hypogonadisme, de på androgen erstatningsterapi, eller de med prostatakreft eller andre sykdommer behandlet med ulike former for hormonell terapi vil være uegnet for studieinkludering.
- Pasienter som har mottatt 5-alfa-reduktasehemmere innen de siste 2 årene er uegnet for inkludering.
- Pasienter med en historie av allergi eller alvorlig bivirkning mot finasterid eller dutasterid er uegnet for inkludering.
- Pasienter med en historie av leversykdom der leverenzymer, alkalisk fosfatase eller bilirubin er mer enn dobbelt så høye som øvre normalgrense vil være uegnet. Likevel kan pasienter med Gilberts sykdom aksepteres i studien.
- Pasienter med flere sykehusinnleggelser for hjertesvikt innen de foregående 12 månedene eller som har ustabil kardiovaskulær status vil være uegnet for inkludering.
- Kvinnelige pasienter i fruktbar alder er uegnet for inkludering, som defineres som enhver kvinne under 50 år. Unntak fra denne aldersgrensen kan tillates på individuell basis av hovedforskeren, basert på dokumentert bekreftelse på at det ikke er fruktbarhetspotensial (som en kvinne uten livmor).
- Pasienter som mottar kronisk behandling med potente CYP3A4-hemmere, inkludert men ikke begrenset til ritonavir, ketokonazol, verapamil, diltiazem, cimetidin, troleandomycin eller ciprofloxacin, er uegnet for deltakelse i studien. Tilfeldig bruk av CYP3A4-hemmere som ciprofloxacin for en infeksjon er ikke forbudt.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Dutasteride 0,5 mg daglig oral behandling
Deltakerne vil motta dutasterid 0,5 mg oralt en gang daglig i opptil 2 år, eller til tumor gjentakelse.
Behandlingen kan fortsette etter gjentakelse i opptil 2 år totalt, hvis pasienten velger å fortsette. |
Dutasteride 0,5 mg oralt en gang daglig.
Behandlingen starter etter inkludering og fortsetter i 2 år eller til tumor gjentar seg.
Pasienter kan velge å fortsette behandlingen etter tilbakefall i opptil 2 år totalt.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomsten av NMIBC-residiver hos pasienter behandlet med dutasterid
Tidsramme: Fra inkludering til første tilbakefall eller 4 års utvidet oppfølging, avhengig av hva som inntreffer først
|
For å lette historiske sammenligninger, velges en patologisk definisjon av tilbakefall.
Derfor vil forskere være pålagt å utføre bekreftende biopsier eller kirurgisk reseksjon av tilbakefall.
For den kvinnelige populasjonen vil rekrutteringen bli sammenlignet med den mannlige populasjonen basert på det etablerte forholdet på 1:3 mellom kvinnelige og mannlige pasienter.
|
Fra inkludering til første tilbakefall eller 4 års utvidet oppfølging, avhengig av hva som inntreffer først
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid til operasjon
Tidsramme: Fra inkludering til kirurgi for mistenkt tilbakefall av blærekreft eller 4 års utvidet oppfølging, avhengig av hva som inntreffer først
|
Tid til operasjon under generell anestesi: tid fra inkludering til operasjon for mistenkt tilbakefall av blærekreft
|
Fra inkludering til kirurgi for mistenkt tilbakefall av blærekreft eller 4 års utvidet oppfølging, avhengig av hva som inntreffer først
|
|
Antall tumorrekkurrenser:
Tidsramme: Fra inkludering til første tilbakefall eller 4 år med forlenget oppfølging, avhengig av hva som inntreffer først
|
Dette er definert som antall tilbakefall per pasient.
|
Fra inkludering til første tilbakefall eller 4 år med forlenget oppfølging, avhengig av hva som inntreffer først
|
|
Antall svulster ved tilbakefall
Tidsramme: Fra inkludering til første tilbakefall eller 4 års utvidet oppfølging, avhengig av hva som inntreffer først
|
Dette er definert som antall tumorer ved tilbakefall.
Denne informasjonen er basert på cystoskopifunn ved tidspunktet for cystoskopiet før kirurgisk reseksjon eller cystoskopiet uten anestesi der biopsien som indikerte tilbakefall ble tatt.
|
Fra inkludering til første tilbakefall eller 4 års utvidet oppfølging, avhengig av hva som inntreffer først
|
|
Samsvar mellom cystoskopisk tilbakefall og patologisk tilbakefall
Tidsramme: Fra inkludering og frem til 4 års forlenget oppfølging, avhengig av hva som inntreffer først
|
Andelen av mistenkte patologiske tilbakefall som ble bekreftet som urothelialcarcinom ved patologisk analyse
|
Fra inkludering og frem til 4 års forlenget oppfølging, avhengig av hva som inntreffer først
|
|
Livskvalitet vurdert ved hjelp av European Organisation for Research and Treatment of Cancer(EORTC) Quality of Life Questionnaire (QLQ) ikke-muskelinvasiv blærekreft-spørreskjema(NMIBC) modul 24
Tidsramme: Fra inkludering til 24 måneder (behandlingsslutt)
|
Livskvaliteten vil bli evaluert med EORTC QLQ-NMIBC24-spørreskjemaet som en global score (lineær transformasjon til 0-100, høyere=bedre).
|
Fra inkludering til 24 måneder (behandlingsslutt)
|
|
Urinære symptomer vurdert ved Bladder Utility Symptom Score (BUSS)
Tidsramme: Fra inkludering til 2 år (behandlingens slutt)
|
Urinære symptomer vil bli evaluert ved hjelp av BUSS-spørreskjema (0-100, høyere=bedre)
|
Fra inkludering til 2 år (behandlingens slutt)
|
|
Urinære symptomer vurdert ved hjelp av International Prostate Symptom Score (IPSS) spørreskjema
Tidsramme: Fra opptak til 2 år (behandlingsslutt)
|
Urinære symptomer vil bli evaluert ved hjelp av IPSS (0-35, mild (0-7), moderat (8-19) eller alvorlig (20-35)) spørreskjema blant mannlige pasienter.
|
Fra opptak til 2 år (behandlingsslutt)
|
|
Forekomst av tumorprogresjon
Tidsramme: Fra inkludering til første progresjon eller 4 års utvidet oppfølging, avhengig av hva som inntreffer først
|
Andelen pasienter som opplevde tumorprogresjon ved oppfølgingsperiodens slutt.
Progresjon er definert som tilbakefall med økning i tumorgrad til høy grad, eller økning i stadium, eller ny tilstedeværelse av CIS.
|
Fra inkludering til første progresjon eller 4 års utvidet oppfølging, avhengig av hva som inntreffer først
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sykdommer
- Patologiske prosesser
- Urogenitale neoplasmer
- Neoplasmer etter nettsted
- Neoplasmer
- Mannlige urogenitale sykdommer
- Urologiske sykdommer
- Kvinnelige urogenitale sykdommer
- Kvinnelige urogenitale sykdommer og graviditetskomplikasjoner
- Sykdomsattributter
- Urologiske neoplasmer
- Urinblæresykdommer
- Patologiske tilstander, tegn og symptomer
- Tilbakefall
- Neoplasmer i urinblæren
- Polysykliske forbindelser
- Steroider
- Smeltede ringforbindelser
- Azasteroider
- Steroider, heterocyklisk
- Dutasteride
Andre studie-ID-numre
- MP-20-2026-8412
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .