- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT07420517
Dutasterida em Doentes com Cancro da Bexiga Não Músculo-Invasivo de Baixo Grau (DutaBCa-1)
Um Estudo Prospectivo de Fase II, de Braço Único, com Dutasterida em Doentes com Cancro da Bexiga Não Músculo-Invasivo de Baixo Grau
O cancro da bexiga não muscular invasivo de baixo grau frequentemente recidiva após tratamento, exigindo cirurgias repetidas, especialmente em doentes idosos. Estas recidivas podem causar complicações, reduzir a qualidade de vida e aumentar os custos de saúde. Atualmente, não existe um tratamento preventivo bem tolerado utilizado rotineiramente para esta doença de baixo risco.
Este estudo avaliará se a dutasterida, um medicamento oral que bloqueia a atividade androgénica, pode reduzir o risco de recidiva do cancro da bexiga. A dutasterida é geralmente bem tolerada e fácil de tomar. O estudo também avaliará a sua segurança em mulheres.
O objetivo deste estudo é determinar se a dutasterida pode fornecer uma forma simples e eficaz de prevenir recidivas do cancro da bexiga não muscular invasivo de baixo grau.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O estudo incluirá, portanto, duas coortes separadas de homens (n=70) e mulheres (n=25).
Após a fase de rastreio, os doentes elegíveis do sexo masculino e feminino que fornecerem consentimento informado receberão dutasterida na dose de 0,5 mg uma vez por dia durante a duração do estudo. Todos os participantes seguirão o mesmo regime de tratamento.
O tratamento será continuado até à recidiva do tumor ou por até dois anos na ausência de recidiva. Em caso de recidiva do tumor, será oferecida aos doentes a opção de continuar o tratamento com dutasterida por uma duração total de até dois anos. A decisão de continuar ou interromper o tratamento, bem como as razões para esta decisão, serão documentadas.
Em relação às análises, a coorte masculina foi concebida para fornecer os primeiros dados prospetivos sobre eficácia através da comparação com uma coorte de controlo histórico, ao mesmo tempo que recolhe dados de adesão e segurança específicos para homens com NMIBC de baixo grau.
A coorte feminina paralela destina-se principalmente a avaliar a viabilidade do recrutamento e a segurança. Na literatura publicada e nos nossos próprios dados institucionais, as mulheres representam aproximadamente 25% dos doentes com NMIBC de baixo grau. O recrutamento de doentes do sexo feminino é, portanto, mais desafiante, agravado em parte pelos limitados dados de segurança disponíveis e pela ausência de benefícios urinários demonstrados. Consequentemente, esta coorte visa determinar se a inclusão de mulheres num estudo de fase 3 subsequente será viável e segura.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Paul Toren Principal Investigator, MD
- Número de telefone: 418 525 4444
- E-mail: Paul.Toren@crchudequebec.ulaval.ca
Estude backup de contato
- Nome: Marjorie Besançon, PhD
- Número de telefone: 418 525 4444
- E-mail: marjorie.besancon@crchudequebec.ulaval.ca
Locais de estudo
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Quebec
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Québec, Quebec, Canadá, G1G 5X1
- Recrutamento
- CHU de Quebec - Universite Laval
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Contato:
- Marjorie Besançon, PhD
- Número de telefone: 418 525 4444
- E-mail: marjorie.besancon@crchudequebec.ulaval.ca
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Contato:
- Catherine Gérard, PHd
- Número de telefone: 418 525 4444
- E-mail: Catherine.Gerard@crchudequebec.ulaval.ca
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Investigador principal:
- Paul Toren, MD, PHD
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de Inclusão:
- Pacientes com 18 anos ou mais;
- Pacientes com carcinoma urotelial não invasivo de baixo grau confirmado histologicamente. Pacientes com qualquer combinação de carcinoma urotelial de baixo e alto grau permanecem elegíveis dada a frequente heterogeneidade histológica e a presença de um componente de baixo grau;
- Pacientes aos quais não foi recomendado um curso de tratamento de indução com BCG intravesical ou quimioterapia pelo seu urologista;
- Pacientes do sexo masculino com parceiras em idade fértil devem concordar com 2 formas aceitáveis de contraceção e mantê-las durante pelo menos 6 meses após a interrupção do medicamento do estudo.
Critérios de Exclusão:
- Pacientes que estão programados para receber terapia com BCG ou que receberam terapia com BCG nos últimos 5 anos não serão elegíveis para inscrição.
- Pacientes que estão programados para receber quimioterapia intravesical ou que receberam um curso de indução de quimioterapia intravesical nos últimos 5 anos não serão elegíveis para inscrição. Pacientes que receberam uma única dose de quimioterapia intravesical pós-operatória (<24h) (por exemplo, gemcitabina, epirrubicina ou mitomicina C) são elegíveis.
- Pacientes com hipogonadismo clínico, aqueles em terapia de reposição androgénica, ou aqueles com cancro da próstata ou outras doenças tratadas com várias formas de terapia hormonal não serão elegíveis para inscrição no estudo.
- Pacientes que receberam inibidores da 5-alfa-redutase nos últimos 2 anos não são elegíveis para inscrição.
- Pacientes com historial de alergia ou reação adversa grave à finasterida ou dutasterida não são elegíveis para inscrição.
- Pacientes com historial de doença hepática cujas enzimas hepáticas, fosfatase alcalina ou bilirrubina sejam superiores ao dobro do limite superior do normal não serão elegíveis. No entanto, pacientes com doença de Gilbert podem ser aceites no estudo.
- Pacientes com múltiplas admissões hospitalares por insuficiência cardíaca nos últimos 12 meses ou que tenham um estado cardiovascular instável não serão elegíveis para inscrição.
- Pacientes do sexo feminino em idade fértil não são elegíveis para inscrição, o que é definido como qualquer mulher com menos de 50 anos de idade. Exceções a este limite de idade podem ser permitidas caso a caso pelo Investigador Principal, com base na confirmação documentada de que não há potencial de procriação (como uma mulher sem útero).
- Pacientes em tratamento crónico com potentes inibidores do CYP3A4, incluindo, mas não limitado a, ritonavir, cetoconazol, verapamilo, diltiazem, cimetidina, troleandomicina ou ciprofloxacina, não são elegíveis para participação no estudo. O uso ocasional de inibidores do CYP3A4, como a ciprofloxacina para uma infeção, não é proibido.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Dutasterida 0,5 mg tratamento oral diário
Os participantes receberão dutasterida 0,5 mg por via oral uma vez por dia durante até 2 anos, ou até à recorrência do tumor.
O tratamento pode ser continuado após a recorrência até um total de 2 anos, se o paciente optar por continuar.
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Dutasterida 0,5 mg por via oral uma vez por dia.
O tratamento inicia-se após a inscrição e continua durante 2 anos ou até à recorrência do tumor.
Os doentes podem optar por continuar o tratamento após a recorrência por um total de 2 anos.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Incidência de recorrências de NMIBC em doentes tratados com dutasterida
Prazo: Desde a inscrição até à primeira recorrência ou 4 anos de acompanhamento alargado, o que ocorrer primeiro
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Para facilitar comparações históricas, é selecionada uma definição patológica de recorrência.
Assim, os investigadores serão obrigados a realizar biópsias confirmatórias ou ressecção cirúrgica de recorrências.
Para a população feminina, o recrutamento será comparado à população masculina com base na proporção estabelecida de 1:3 entre pacientes do sexo feminino e masculino.
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Desde a inscrição até à primeira recorrência ou 4 anos de acompanhamento alargado, o que ocorrer primeiro
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Tempo até à cirurgia
Prazo: Desde a inscrição até à cirurgia por suspeita de recorrência do cancro da bexiga ou 4 anos de seguimento prolongado, o que ocorrer primeiro
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Tempo até à cirurgia sob anestesia geral: tempo desde a inscrição até à cirurgia para suspeita de recorrência de cancro da bexiga
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Desde a inscrição até à cirurgia por suspeita de recorrência do cancro da bexiga ou 4 anos de seguimento prolongado, o que ocorrer primeiro
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Número de recidivas tumorais:
Prazo: Desde a inscrição até à primeira recorrência ou 4 anos de seguimento prolongado, o que ocorrer primeiro
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Isto é definido como o número de recorrências por paciente.
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Desde a inscrição até à primeira recorrência ou 4 anos de seguimento prolongado, o que ocorrer primeiro
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Número de tumores na recorrência
Prazo: Desde a inscrição até à primeira recidiva ou 4 anos de acompanhamento prolongado, o que ocorrer primeiro
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Isto é definido como o número de tumores na recidiva.
Esta informação baseia-se nos achados cistoscópicos no momento da cistoscopia precedente à ressecção cirúrgica ou na cistoscopia sem anestesia em que foi realizada a biópsia que indicou recidiva.
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Desde a inscrição até à primeira recidiva ou 4 anos de acompanhamento prolongado, o que ocorrer primeiro
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Concordância da recorrência cistoscópica com a recorrência patológica
Prazo: Desde a inscrição até aos 4 anos de seguimento alargado, o que ocorrer primeiro
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A proporção de suspeitas de recidivas patológicas que foram confirmadas como carcinoma urotelial na análise patológica
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Desde a inscrição até aos 4 anos de seguimento alargado, o que ocorrer primeiro
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Qualidade de vida avaliada pelo Questionário de Qualidade de Vida (QLQ) da Organização Europeia para a Investigação e Tratamento do Cancro (EORTC) módulo 24 para cancro da bexiga não músculo-invasivo (NMIBC)
Prazo: Desde a inscrição até aos 24 meses (fim do tratamento)
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A qualidade de vida será avaliada com o questionário EORTC QLQ-NMIBC24 como uma pontuação global (transformação linear para 0-100, valores mais altos=melhor).
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Desde a inscrição até aos 24 meses (fim do tratamento)
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Sintomas urinários avaliados pela Bladder Utility Symptom Score (BUSS)
Prazo: Desde a inscrição até aos 2 anos (fim do tratamento)
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Os sintomas urinários serão avaliados usando o questionário BUSS (0-100, superior=melhor)
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Desde a inscrição até aos 2 anos (fim do tratamento)
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Sintomas urinários avaliados pelo questionário International Prostate Symptom Score (IPSS)
Prazo: Desde a inscrição até aos 2 anos (fim do tratamento)
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Os sintomas urinários serão avaliados utilizando o questionário IPSS (0-35, ligeiros (0-7), moderados (8-19) ou graves (20-35)) entre os pacientes masculinos.
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Desde a inscrição até aos 2 anos (fim do tratamento)
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Incidência de progressão tumoral
Prazo: Desde a inscrição até à primeira progressão ou 4 anos de seguimento alargado, o que ocorrer primeiro
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A proporção de doentes que apresentaram progressão tumoral no final do acompanhamento.
Progressão é definida como uma recorrência com aumento do grau do tumor para alto grau, ou um aumento de estadio, ou a nova presença de CIS. |
Desde a inscrição até à primeira progressão ou 4 anos de seguimento alargado, o que ocorrer primeiro
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
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- Esteróides
- Compostos de anel fundido
- Azasteróides
- Esteróides, heterocíclicos
- Dutasterida
Outros números de identificação do estudo
- MP-20-2026-8412
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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