- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07420517
Dutasteride nei Pazienti con Carcinoma della Vescica Non Muscolo-Invasivo di Basso Grado (DutaBCa-1)
Uno Studio Prospettico di Fase II a Braccio Singolo con Dutasteride in Pazienti con Carcinoma Vescicale Non Muscolo-invasivo di Basso Grado
Il carcinoma vescicale non muscolo-invasivo di basso grado spesso recidiva dopo il trattamento, richiedendo ripetuti interventi chirurgici, specialmente nei pazienti anziani. Queste recidive possono causare complicazioni, ridurre la qualità della vita e aumentare i costi sanitari. Attualmente, non esiste un trattamento preventivo ben tollerato utilizzato di routine per questa malattia a basso rischio.
Questo studio valuterà se il dutasteride, un farmaco orale che blocca l'attività androgena, può ridurre il rischio di recidiva del carcinoma vescicale. Il dutasteride è generalmente ben tollerato e facile da assumere. Lo studio valuterà anche la sua sicurezza nelle donne.
L'obiettivo di questo studio è determinare se il dutasteride possa fornire un modo semplice ed efficace per prevenire le recidive del carcinoma vescicale non muscolo-invasivo di basso grado.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Lo studio includerà quindi due coorti separate di uomini (n=70) e donne (n=25).
Dopo la fase di screening, i pazienti di sesso maschile e femminile idonei che forniranno il consenso informato riceveranno dutasteride alla dose di 0,5 mg una volta al giorno per la durata dello studio. Tutti i partecipanti seguiranno lo stesso regime terapeutico.
Il trattamento sarà continuato fino alla recidiva del tumore o per un massimo di due anni in assenza di recidiva. In caso di recidiva del tumore, ai pazienti sarà offerta la possibilità di continuare il trattamento con dutasteride per una durata totale fino a due anni. La decisione di continuare o interrompere il trattamento, nonché le ragioni di tale decisione, saranno documentate.
Per quanto riguarda le analisi, la coorte maschile è progettata per fornire i primi dati prospettici sull'efficacia confrontandoli con una coorte di controllo storica, raccogliendo anche dati specifici sull'aderenza e sulla sicurezza negli uomini con NMIBC di basso grado.
La coorte femminile parallela è principalmente intesa a valutare la fattibilità del reclutamento e la sicurezza. Nella letteratura pubblicata e nei nostri dati istituzionali, le donne rappresentano circa il 25% dei pazienti con NMIBC di basso grado. Il reclutamento di pazienti di sesso femminile è quindi più impegnativo, in parte aggravato dai limitati dati di sicurezza disponibili e dall'assenza di benefici urinari dimostrati. Di conseguenza, questa coorte mira a determinare se l'inclusione delle donne in uno studio di fase 3 successivo sarà fattibile e sicura.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Paul Toren Principal Investigator, MD
- Numero di telefono: 418 525 4444
- Email: Paul.Toren@crchudequebec.ulaval.ca
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Marjorie Besançon, PhD
- Numero di telefono: 418 525 4444
- Email: marjorie.besancon@crchudequebec.ulaval.ca
Luoghi di studio
-
-
Quebec
-
Québec, Quebec, Canada, G1G 5X1
- Reclutamento
- CHU de Québec - Université Laval
-
Contatto:
- Marjorie Besançon, PhD
- Numero di telefono: 418 525 4444
- Email: marjorie.besancon@crchudequebec.ulaval.ca
-
Contatto:
- Catherine Gérard, PHd
- Numero di telefono: 418 525 4444
- Email: Catherine.Gerard@crchudequebec.ulaval.ca
-
Investigatore principale:
- Paul Toren, MD, PHD
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Pazienti di età pari o superiore a 18 anni;
- Pazienti con carcinoma uroteliale non muscolo-invasivo di basso grado confermato istologicamente. I pazienti con qualsiasi combinazione di carcinoma uroteliale di basso e alto grado rimangono idonei data la frequente eterogeneità istologica e la presenza di una componente di basso grado;
- Ai pazienti non è stata raccomandata dal proprio urologo un ciclo di trattamento di induzione con BCG intravescicale o chemioterapia;
- I pazienti maschi con partner in età fertile devono accettare 2 forme accettabili di contraccezione e continuarle per almeno 6 mesi dopo l'interruzione del farmaco dello studio.
Criteri di esclusione:
- I pazienti che sono programmati per ricevere terapia con BCG o che hanno ricevuto terapia con BCG negli ultimi 5 anni non saranno idonei per l'arruolamento.
- I pazienti che sono programmati per ricevere chemioterapia intravescicale o che hanno ricevuto un ciclo di induzione di chemioterapia intravescicale negli ultimi 5 anni non saranno idonei per l'arruolamento. I pazienti che hanno ricevuto una singola dose di chemioterapia intravescicale post-operatoria (<24h) (ad es. gemcitabina, epirubicina o mitomicina C) sono idonei.
- I pazienti con ipogonadismo clinico, quelli in terapia sostitutiva con androgeni, o quelli con cancro alla prostata o altre malattie trattate con varie forme di terapia ormonale non saranno idonei per l'arruolamento nello studio.
- I pazienti che hanno ricevuto inibitori della 5-alfa-reduttasi negli ultimi 2 anni non sono idonei per l'arruolamento.
- I pazienti con una storia di allergia o grave reazione avversa alla finasteride o alla dutasteride non sono idonei per l'arruolamento.
- I pazienti con una storia di malattia epatica i cui enzimi epatici, fosfatasi alcalina o bilirubina sono superiori al doppio del limite superiore della norma non saranno idonei. Tuttavia, i pazienti con malattia di Gilbert possono essere accettati nello studio.
- I pazienti con ricoveri multipli per insufficienza cardiaca nei precedenti 12 mesi o con stato cardiovascolare instabile non saranno idonei per l'arruolamento.
- Le pazienti di sesso femminile in età fertile non sono idonee per l'arruolamento, definita come qualsiasi donna di età inferiore a 50 anni. Eccezioni a questo limite di età possono essere consentite caso per caso dal Principal Investigator, sulla base di una conferma documentata che non vi è potenziale di fertilità (come una donna senza utero).
- I pazienti che ricevono un trattamento cronico con potenti inibitori del CYP3A4, inclusi ma non limitati a ritonavir, ketoconazolo, verapamil, diltiazem, cimetidina, troleandomicina o ciprofloxacina, non sono idonei a partecipare allo studio. L'uso occasionale di inibitori del CYP3A4 come la ciprofloxacina per un'infezione non è vietato.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Trattamento orale con dutasteride 0,5 mg al giorno
I partecipanti riceveranno dutasteride 0,5 mg per via orale una volta al giorno per un massimo di 2 anni, o fino alla recidiva del tumore.
Il trattamento può essere continuato dopo la recidiva per un massimo di 2 anni totali, se il paziente sceglie di continuare.
|
Dutasteride 0,5 mg per via orale una volta al giorno.
Il trattamento inizia dopo l'arruolamento e continua per 2 anni o fino alla recidiva del tumore.
I pazienti possono scegliere di continuare il trattamento dopo la recidiva per un totale di 2 anni.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Incidenza delle recidive di NMIBC nei pazienti trattati con dutasteride
Lasso di tempo: Dal momento dell'arruolamento fino alla prima recidiva o a 4 anni di follow-up esteso, a seconda di quale si verifichi per primo
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Per facilitare i confronti storici, viene selezionata una definizione patologica di recidiva.
Pertanto, i ricercatori saranno obbligati a eseguire biopsie di conferma o resezione chirurgica delle recidive.
Per la popolazione femminile, il reclutamento sarà confrontato con la popolazione maschile in base al rapporto consolidato di 1:3 tra pazienti femminili e maschili.
|
Dal momento dell'arruolamento fino alla prima recidiva o a 4 anni di follow-up esteso, a seconda di quale si verifichi per primo
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tempo fino all'intervento chirurgico
Lasso di tempo: Dall'arruolamento fino all'intervento chirurgico per sospetta recidiva di cancro alla vescica o 4 anni di follow-up prolungato, a seconda di quale si verifichi per primo
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Tempo fino all'intervento chirurgico in anestesia generale: tempo dall'arruolamento fino all'intervento chirurgico per sospetta recidiva del cancro alla vescica
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Dall'arruolamento fino all'intervento chirurgico per sospetta recidiva di cancro alla vescica o 4 anni di follow-up prolungato, a seconda di quale si verifichi per primo
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Numero di recidive tumorali:
Lasso di tempo: Dal momento dell'arruolamento fino alla prima recidiva o 4 anni di follow-up esteso, a seconda di quale si verifichi per primo
|
Ciò è definito come il numero di recidive per paziente.
|
Dal momento dell'arruolamento fino alla prima recidiva o 4 anni di follow-up esteso, a seconda di quale si verifichi per primo
|
|
Numero di tumori alla recidiva
Lasso di tempo: Dal momento dell'arruolamento fino alla prima recidiva o a 4 anni di follow-up esteso, a seconda di quale si verifichi per primo
|
Questo è definito come il numero di tumori alla recidiva.
Questa informazione si basa sui reperti cistoscopici al momento della cistoscopia precedente la resezione chirurgica o della cistoscopia senza anestesia in cui è stata eseguita la biopsia che indica la recidiva.
|
Dal momento dell'arruolamento fino alla prima recidiva o a 4 anni di follow-up esteso, a seconda di quale si verifichi per primo
|
|
Concordanza della recidiva cistoscopica con la recidiva patologica
Lasso di tempo: Dall'arruolamento fino a 4 anni di follow-up esteso, a seconda di quale si verifichi per primo
|
La proporzione di sospette recidive patologiche che sono state confermate come carcinoma uroteliale all'analisi patologica
|
Dall'arruolamento fino a 4 anni di follow-up esteso, a seconda di quale si verifichi per primo
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|
Qualità della vita valutata tramite il questionario sulla qualità della vita (QLQ) dell'Organizzazione Europea per la Ricerca e il Trattamento del Cancro (EORTC) modulo 24 per il carcinoma della vescica non muscolo-invasivo (NMIBC)
Lasso di tempo: Dall'arruolamento a 24 mesi (fine del trattamento)
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La qualità della vita sarà valutata con il questionario EORTC QLQ-NMIBC24 come punteggio globale (trasformazione lineare in scala 0-100, valori più alti=migliore).
|
Dall'arruolamento a 24 mesi (fine del trattamento)
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|
Sintomi urinari valutati tramite il Bladder Utility Symptom Score (BUSS)
Lasso di tempo: Dal momento dell'arruolamento fino a 2 anni (fine del trattamento)
|
I sintomi urinari saranno valutati utilizzando il questionario BUSS (0-100, valori più alti=risultati migliori)
|
Dal momento dell'arruolamento fino a 2 anni (fine del trattamento)
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Sintomi urinari valutati tramite il questionario International Prostate Symptom Score (IPSS)
Lasso di tempo: Dall'arruolamento fino a 2 anni (fine del trattamento)
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I sintomi urinari saranno valutati utilizzando il questionario IPSS (0-35, lieve (0-7), moderato (8-19) o grave (20-35)) tra i pazienti maschi.
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Dall'arruolamento fino a 2 anni (fine del trattamento)
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Incidenza della progressione tumorale
Lasso di tempo: Dall'arruolamento fino alla prima progressione o a 4 anni di follow-up esteso, a seconda di quale si verifichi per primo
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La proporzione di pazienti che hanno sperimentato progressione tumorale alla fine del follow-up.
La progressione è definita come una recidiva con aumento del grado del tumore a alto grado, o un aumento dello stadio, o la nuova presenza di CIS. |
Dall'arruolamento fino alla prima progressione o a 4 anni di follow-up esteso, a seconda di quale si verifichi per primo
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
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Altri numeri di identificazione dello studio
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Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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