- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT07420517
Dutasterida en Pacientes con Cáncer de Vejiga no Invasivo de Bajo Grado (DutaBCa-1)
Un Estudio Prospectivo de Fase II de un Solo Brazo de Dutasterida en Pacientes con Cáncer de Vejiga no Invasivo de Bajo Grado
El cáncer de vejiga no músculo-invasivo de bajo grado a menudo reaparece después del tratamiento, lo que requiere cirugías repetidas, especialmente en pacientes mayores. Estas recurrencias pueden causar complicaciones, reducir la calidad de vida y aumentar los costes sanitarios. Actualmente, no existe un tratamiento preventivo bien tolerado que se utilice de forma rutinaria para esta enfermedad de bajo riesgo.
Este estudio evaluará si la dutasterida, un medicamento oral que bloquea la actividad androgénica, puede reducir el riesgo de recurrencia del cáncer de vejiga. La dutasterida generalmente es bien tolerada y fácil de tomar. El estudio también evaluará su seguridad en mujeres.
El objetivo de este estudio es determinar si la dutasterida puede proporcionar una forma sencilla y eficaz de prevenir las recurrencias del cáncer de vejiga no músculo-invasivo de bajo grado.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Por lo tanto, el estudio incluirá dos cohortes separadas de hombres (n=70) y mujeres (n=25).
Tras la fase de selección, los pacientes masculinos y femeninos elegibles que proporcionen el consentimiento informado recibirán dutasterida a una dosis de 0,5 mg una vez al día durante la duración del estudio. Todos los participantes seguirán el mismo régimen de tratamiento.
El tratamiento se continuará hasta la recurrencia del tumor o durante un máximo de dos años en ausencia de recurrencia. En caso de recurrencia tumoral, se ofrecerá a los pacientes la opción de continuar el tratamiento con dutasterida durante una duración total de hasta dos años. La decisión de continuar o suspender el tratamiento, así como las razones de esta decisión, se documentarán.
En cuanto a los análisis, la cohorte masculina está diseñada para proporcionar los primeros datos prospectivos sobre eficacia mediante comparación con una cohorte de control histórico, además de recopilar datos de adherencia y seguridad específicos para hombres con NMIBC de bajo grado.
La cohorte femenina paralela tiene como objetivo principal evaluar la viabilidad del reclutamiento y la seguridad. En la literatura publicada y en nuestros propios datos institucionales, las mujeres representan aproximadamente el 25% de los pacientes con NMIBC de bajo grado. Por lo tanto, el reclutamiento de pacientes femeninas es más desafiante, agravado en parte por los limitados datos de seguridad disponibles y la ausencia de beneficios urinarios demostrados. En consecuencia, esta cohorte pretende determinar si la inclusión de mujeres en un posterior estudio de fase 3 será factible y segura.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Paul Toren Principal Investigator, MD
- Número de teléfono: 418 525 4444
- Correo electrónico: Paul.Toren@crchudequebec.ulaval.ca
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Marjorie Besançon, PhD
- Número de teléfono: 418 525 4444
- Correo electrónico: marjorie.besancon@crchudequebec.ulaval.ca
Ubicaciones de estudio
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Quebec
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Québec, Quebec, Canadá, G1G 5X1
- Reclutamiento
- CHU de Quebec - Universite Laval
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Contacto:
- Marjorie Besançon, PhD
- Número de teléfono: 418 525 4444
- Correo electrónico: marjorie.besancon@crchudequebec.ulaval.ca
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Contacto:
- Catherine Gérard, PHd
- Número de teléfono: 418 525 4444
- Correo electrónico: Catherine.Gerard@crchudequebec.ulaval.ca
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Investigador principal:
- Paul Toren, MD, PHD
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Pacientes de 18 años o mayores;
- Pacientes con carcinoma urotelial no músculo invasivo de bajo grado confirmado histológicamente. Los pacientes con cualquier combinación de carcinoma urotelial de bajo y alto grado siguen siendo elegibles dada la frecuente heterogeneidad histológica y la presencia de un componente de bajo grado;
- Los pacientes no han sido recomendados para un curso de tratamiento de inducción con BCG intravesical o quimioterapia por su urólogo;
- Los pacientes masculinos con parejas en edad fértil deben aceptar 2 formas aceptables de anticoncepción y continuarlas durante al menos 6 meses después de suspender el fármaco del estudio.
Criterios de exclusión:
- Los pacientes programados para recibir terapia con BCG o que han recibido terapia con BCG en los últimos 5 años no serán elegibles para la inscripción.
- Los pacientes programados para recibir quimioterapia intravesical o que han recibido un curso de inducción de quimioterapia intravesical en los últimos 5 años no serán elegibles para la inscripción. Los pacientes que recibieron una dosis única de quimioterapia intravesical postoperatoria (<24h) (por ejemplo, gemcitabina, epirrubicina o mitomicina C) son elegibles.
- Los pacientes con hipogonadismo clínico, aquellos en terapia de reemplazo de andrógenos, o aquellos con cáncer de próstata u otras enfermedades tratadas con diversas formas de terapia hormonal no serán elegibles para la inscripción en el estudio.
- Los pacientes que han recibido inhibidores de la 5-alfa-reductasa en los últimos 2 años no son elegibles para la inscripción.
- Los pacientes con antecedentes de alergia o reacción adversa grave a finasterida o dutasterida no son elegibles para la inscripción.
- Los pacientes con antecedentes de enfermedad hepática cuyas enzimas hepáticas, fosfatasa alcalina o bilirrubina sean mayores del doble del límite superior normal no serán elegibles. No obstante, los pacientes con enfermedad de Gilbert pueden ser aceptados en el estudio.
- Los pacientes con múltiples ingresos hospitalarios por insuficiencia cardíaca en los últimos 12 meses o que tengan un estado cardiovascular inestable no serán elegibles para la inscripción.
- Las pacientes en edad fértil no son elegibles para la inscripción, lo que se define como cualquier mujer menor de 50 años. Se pueden permitir excepciones a este límite de edad caso por caso por el Investigador Principal, basándose en una confirmación documentada de que no hay potencial de fertilidad (como una mujer sin útero).
- Los pacientes que reciben tratamiento crónico con inhibidores potentes del CYP3A4, incluidos pero no limitados a ritonavir, ketoconazol, verapamilo, diltiazem, cimetidina, troleandomicina o ciprofloxacino, no son elegibles para participar en el estudio. El uso ocasional de inhibidores del CYP3A4 como ciprofloxacino para una infección no está prohibido.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Tratamiento oral diario con dutasterida 0,5 mg
Los participantes recibirán dutasterida 0,5 mg por vía oral una vez al día durante hasta 2 años, o hasta la recurrencia del tumor.
El tratamiento puede continuarse después de la recurrencia hasta un total de 2 años, si el paciente decide continuar.
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Dutasterida 0,5 mg por vía oral una vez al día.
El tratamiento comienza después de la inscripción y continúa durante 2 años o hasta la recurrencia del tumor.
Los pacientes pueden optar por continuar el tratamiento después de la recurrencia durante un total de 2 años.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Incidencia de recurrencias de CBNMI en pacientes tratados con dutasterida
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta la primera recurrencia o 4 años de seguimiento extendido, lo que ocurra primero
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Para facilitar las comparaciones históricas, se selecciona una definición patológica de recurrencia.
Por lo tanto, se exigirá a los investigadores que realicen biopsias confirmatorias o resección quirúrgica de las recurrencias.
Para la población femenina, el reclutamiento se comparará con la población masculina basándose en la proporción establecida de 1:3 de pacientes mujeres respecto a hombres.
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Desde la inscripción hasta la primera recurrencia o 4 años de seguimiento extendido, lo que ocurra primero
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Tiempo hasta la cirugía
Periodo de tiempo: Desde el reclutamiento hasta la cirugía por sospecha de recidiva del cáncer de vejiga o 4 años de seguimiento prolongado, lo que ocurra primero
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Tiempo hasta la cirugía bajo anestesia general: tiempo transcurrido desde la inclusión en el estudio hasta la cirugía por sospecha de recurrencia del cáncer de vejiga
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Desde el reclutamiento hasta la cirugía por sospecha de recidiva del cáncer de vejiga o 4 años de seguimiento prolongado, lo que ocurra primero
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Número de recurrencias tumorales:
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta la primera recurrencia o 4 años de seguimiento prolongado, lo que ocurra primero
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Esto se define como el número de recurrencias por paciente.
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Desde la inscripción hasta la primera recurrencia o 4 años de seguimiento prolongado, lo que ocurra primero
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Número de tumores en la recidiva
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta la primera recurrencia o 4 años de seguimiento prolongado, lo que ocurra primero
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Esto se define como el número de tumores en la recurrencia.
Esta información se basa en los hallazgos cistoscópicos en el momento de la cistoscopia previa a la resección quirúrgica o en la cistoscopia sin anestesia en la que se tomó la biopsia que indicaba recurrencia.
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Desde la inscripción hasta la primera recurrencia o 4 años de seguimiento prolongado, lo que ocurra primero
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Concordancia de la recurrencia cistoscópica con la recurrencia patológica
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta 4 años de seguimiento prolongado, lo que ocurra primero
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La proporción de recurrencias patológicas sospechosas que se confirmaron como carcinoma urotelial en el análisis patológico
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Desde la inscripción hasta 4 años de seguimiento prolongado, lo que ocurra primero
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Calidad de vida evaluada mediante el Cuestionario de Calidad de Vida (QLQ) de la Organización Europea para la Investigación y el Tratamiento del Cáncer (EORTC) para el módulo 24 del cuestionario de cáncer de vejiga no músculo invasivo (NMIBC)
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta los 24 meses (fin del tratamiento)
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La calidad de vida se evaluará con el cuestionario EORTC QLQ-NMIBC24 como puntuación global (transformación lineal a 0-100, valores más altos=mejor).
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Desde la inscripción hasta los 24 meses (fin del tratamiento)
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Síntomas urinarios evaluados mediante la Puntuación de Utilidad de Síntomas Vesicales (BUSS)
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta los 2 años (final del tratamiento)
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Los síntomas urinarios serán evaluados utilizando el cuestionario BUSS (0-100, mayor=mejor)
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Desde la inscripción hasta los 2 años (final del tratamiento)
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Síntomas urinarios evaluados mediante el cuestionario International Prostate Symptom Score (IPSS)
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta 2 años (fin del tratamiento)
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Los síntomas urinarios se evaluarán mediante el cuestionario IPSS (0-35, leve (0-7), moderado (8-19) o grave (20-35)) entre los pacientes masculinos.
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Desde la inscripción hasta 2 años (fin del tratamiento)
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Incidencia de progresión tumoral
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta la primera progresión o 4 años de seguimiento ampliado, lo que ocurra primero
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La proporción de pacientes que experimentaron progresión tumoral al final del seguimiento.
La progresión se define como una recurrencia con un aumento en el grado del tumor a alto grado, o un aumento en el estadio, o la nueva presencia de CIS.
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Desde la inscripción hasta la primera progresión o 4 años de seguimiento ampliado, lo que ocurra primero
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Colaboradores e Investigadores
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Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
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Otros números de identificación del estudio
- MP-20-2026-8412
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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