- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07423013
Teprotumumabi N01:n tehon ja turvallisuuden arviointi kilpirauhassilmäsairaudesta kärsivillä potilailla.
Teprotumumab N01:n tehon ja turvallisuuden arviointi kilpirauhassilmätaudin potilailla käyttäen FAPI PET/CT:tä ja 5.0T-MRI:ta
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Lingge Suo
- Puhelinnumero: 86-010-82264935
- Sähköposti: suolingge_1019@126.com
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Yi Wang
- Puhelinnumero: 86-13439150508
- Sähköposti: wangyieye@126.com
Opiskelupaikat
-
-
-
Beijing, Kiina
- Rekrytointi
- Peking University Third Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Lingge Suo
- Puhelinnumero: 86-010-82264935
- Sähköposti: suolingge_1019@126.com
-
Ottaa yhteyttä:
- Yi Wang
- Puhelinnumero: 86-13439150508
- Sähköposti: wangyieye@126.com
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Kyky noudattaa tutkimusmenettelyjä ja vapaaehtoisesti allekirjoittaa kirjallinen tietoon perustuva suostumuslomake;
- 18–80-vuotiaat (mukaan lukien) miehet ja naiset seulontavaiheessa;
- Paino 45–100 kg (mukaan lukien);
- Täyttävät kansainvälisesti hyväksytyt TED:n diagnostiset kriteerit ja saavat teprotumumabi N01-hoitoa;
- TED-diagnoosi sekä seulonta- että perustamiskäynneillä;
- Sairauden kesto alle 9 kuukautta
Poissulkemiskriteerit:
- Huonosti kontrolloitu kilpirauhasen toiminta, määriteltynä FT3:n tai FT4:n poikkeamana yli 50 % normaaliviitearvosta;
- Sädehoito kilpirauhaseen 3 kuukauden kuluessa seulonnasta;
- Kilpirauhasen toimintahäiriöön liittyvä optinen neuropatia, määriteltynä jokin seuraavista optisen hermon vaurion aiheuttamana viimeisen 6 kuukauden aikana: parhaan korjatun näöntarkkuuden (BCVA) heikkeneminen ≥2 riviä, uusia näkökentän puutteita tai toissijaista värienäön heikkenemistä;
- Hoitoon reagoimaton sarveissahaava tutkijan arvioimana;
- CAS-pisteiden lasku ≥2 perustamisvaiheessa verrattuna seulontaan;
- Aiempi hoito milloin tahansa ennen seulontaa monoklonaalisilla vasta-aineilla, mukaan lukien mutta ei rajoittuen anti-CD20-, anti-interleukiini-6- tai anti-IGF-1R-vasta-aineisiin;
- Aiempi sädehoito silmäkuopille TED:lle milloin tahansa ennen seulontaa;
- Aiempi käyttö milloin tahansa ennen seulontaa suun kautta, injektoitavana, paikallisena tai inhalaationa annettuja glukokortikoideja kumulatiivisella annoksella ≥1 g metyyliprednisoloniekvivalenttia;
- Suun kautta tai laskimonsisäisesti annettuja glukokortikoideja (<1 g metyyliprednisoloniekvivalenttia) tai peribulbaarisia tai periokulaarisia glukokortikoidi-injektioita TED:lle 3 kuukauden kuluessa seulonnasta;
- Minkä tahansa muun immunosuppressiivisen lääkkeen käyttö suun kautta tai laskimonsisäisesti 3 kuukauden kuluessa seulonnasta;
- Rokotus 1 kuukauden kuluessa seulonnasta;
- Hemoglobiini < 8,5 g/dL, verihiutaleiden määrä < 100 × 10³/µL, valkosolujen määrä < 3 × 10⁹/L, absoluuttinen neutrofiilien määrä (ANC) < 2 × 10⁹/L tai absoluuttinen lymfosyyttien määrä < 5 × 10⁸/L;
- Äkilliset tai krooniset, aktiiviset tai latentit, toistuvat bakteeri-, virus-, sieni- tai muut infektiot, mukaan lukien mutta ei rajoittuen tuberkuloosiin (positiivinen T-SPOT tai kuvantamislöydökset), hepatiitti B (HBsAg- tai HBcAb-positiivinen), hepatiitti C (anti-HCV- tai HCV RNA -positiivinen), kuppaan, herpes simplekseen tai vyöruusuun;
- Aiempi tulehduksellinen suolistosairaus, mahahaava tai divertikuliitti, Cushingin tauti, osteoporoosi tai mielenterveyshäiriö;
- Aiempi immunipuutos, mukaan lukien HIV-tartunta tai AIDS, muut hankitut tai synnynnäiset immunipuutosoireyhtymät tai elinsiirto;
- Aiempi autoimmuunisairaus, kuten systeeminen lupus erythematosus, reuma tai Sjögrenin oireyhtymä;
- Aiempi tai nykyinen pahanlaatuinen kasvain (pois lukien täysin poistettu ihon levyepiteelikarsinooma, basaliosolisolukarsinooma tai paikallistunut kohdunkaulan in situ -karsinooma ilman metastasien todisteita);
- Vakava sydän- tai verisuonisairaus tai siihen liittyvä hoitohistoria, mukaan lukien mutta ei rajoittuen aivohalvaukseen, ohimeneviin iskeemisiin kohtauksiin, äkilliseen sydäninfarktiin, epävakaaseen rintakipuun, rytmihäiriöihin, sydämen vajaatoimintaan, sepelvaltimon ohitusleikkaukseen tai perkutaaniseen koronaariinterventioon;
- Vakava maksa- tai munuaisten vajaatoiminta, määriteltynä maksasairaus tai epänormaali maksan toiminta ALT- tai AST-arvoilla ≥ 1,5 × normaalin yläraja, arvioitu glomerulaarinen suodatusnopeus < 30 ml/min/1,73 m² tai seerumin kreatiniini ≥ normaalin yläraja;
- Huonosti kontrolloitu diabetes, määriteltynä paastoverensokeri (FBG) ≥ 7,0 mmol/l tai HbA1c ≥ 9,0 % seulonnassa tai uuden diabeteksen lääkityksen (suun kautta tai injektoitavana) aloittaminen tai nykyisen diabeteksen lääkityksen annoksen muutos > 10 % 2 kuukauden kuluessa seulonnasta;
- Huonosti kontrolloitu verenpaine, määriteltynä systolinen verenpaine ≥ 160 mmHg tai diastolinen verenpaine ≥ 100 mmHg tai verenpainelääkityksen sääntely (annos tai lääkeryhmä) 1 kuukauden kuluessa seulonnasta;
- Hallitsemattomat sairaustilat, mukaan lukien mutta ei rajoittuen astmaan, psoriasikseen tai tulehdukselliseen suolistosairauteen, jotka vaativat glukokortikoidihoidon sairauden puhkeamisen yhteydessä;
- Aiempi yliherkkyys tai allergia muille monoklonaalisille vasta-aineille;
- Alkoholin, tupakan, huumeiden tai kemikaalien väärinkäyttö; Alkoholin väärinkäyttö: viikoittainen alkoholinkulutus > 21 annosta miehillä tai > 14 annosta naisilla (1 annos = 360 ml olutta, tai 150 ml viiniä, tai 45 ml väkeviä juomia); Tupakan väärinkäyttö: tupakointi-indeksi (päivittäisten savukkeiden määrä × tupakoinnin vuodet) > 400;
- Raskaana olevat tai imettävät naiskoehenkilöt tai miehet tai naiset, jotka suunnittelevat raskautta tutkimuksen aikana tai 3 kuukauden kuluessa tutkimuksen päättymisestä, tai eivät ole halukkaita käyttämään tehokasta ehkäisyä;
- Osallistuminen toiseen interventiotutkimukseen 3 kuukauden kuluessa seulonnasta (tutkittaville lääkkeille 5 puoliintumisajan kuluessa, kumpi on pidempi; vitamiinit ja mineraalit pois lukien) tai aikomus osallistua toiseen kliiniseen tutkimuksen tutkimuksen aikana;
- Mikä tahansa muu tila, joka tutkijan mielestä tekee koehenkilöstä sopimattoman osallistumaan tähän kliiniseen tutkimukseen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Kokeellinen ryhmä
Tutkimukseen rekrytoidaan TEP:llä sairastavia potilaita, jotka saavat teprotumumab N01-hoitoa
|
[¹⁸F]AlF-NOTA-FAPI-04 PET/CT:tä käytetään molekyylikuvaamisväliaineena kilpirauhasen silmäsairaudessa, jotta fibroblastien aktivaatioproteiinin ilmentymistä voidaan arvioida kudoksissa tunkeutumattomasti. Se mahdollistaa sairauden aktiivisuuden, silmäkuopan osallistumisen ja hoidon vastauksen arvioinnin tarjoamalla kvantitatiivista toiminnallista kuvantamista perinteisten anatomisten menetelmien ulkopuolella.
5,0-T:n korkearesoluutioista MRI:ta käytetään kuvantamisväliaineena kilpirauhassilmätaudissa, jotta saadaan yksityiskohtainen anatominen visualisointi silmäkuopasta, mukaan lukien silmänlihakset, silmäkuoran rasva, näköhermo ja pehmytkudokset.
Se mahdollistaa tarkan arvioinnin taudin laajuudesta, rakenteellisista muutoksista ja hoitoon liittyvistä morfologisista vasteista.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Arvioida teprotumumab N01:n vaikutusta vastemäärään potilailla, joilla on TED
Aikaikkuna: viikko 24
|
Kokonaisvasteprosentti määritellään tutkimussilmässä ennalta määritellyn terapeuttisen vasteen saavuttaneiden koehenkilöiden osuutena. Vaste määritellään parantumisena vähintään kahdessa seuraavista viidestä kriteeristä verrattuna lähtötilanteeseen, ilman huononemista missään kriteerissä kummassakaan silmässä:
|
viikko 24
|
|
Hoitovasteen arvioimiseksi käyttäen [¹⁸F]AlF-NOTA-FAPI-04 PET/CT:tä kilpirauhassilmätaudin potilailla
Aikaikkuna: Viikot 24 ja 48
|
Vastetta arvioidaan käyttäen [¹⁸F]AlF-NOTA-FAPI-04 PET/CT:tä.
Näiden kuvantamismenetelmien avulla arvioidaan kvantitatiivisesti silmäkuopan tulehdusta, fibroblastien aktivaatiota sekä silmäkuopan rakenteellisia muutoksia.
Kuvantamiseen perustuva vastemuutos määritellään merkittäväksi radiolääkkeen kertymän vähenemiseksi PET/CT:ssä verrattuna alkuarvoon.
|
Viikot 24 ja 48
|
|
Arvioida hoitovastetta käyttämällä 5,0-T:n korkearesoluutioista magneettikuvantamista (MRI) kilpirauhassilmätautipotilailla
Aikaikkuna: Viikot 24 ja 48
|
Vastetta arvioidaan käyttäen 5,0-T:n korkearesoluutioista magneettikuvantamista (MRI).
Näillä kuvantamismenetelmillä arvioidaan kvantitatiivisesti silmäkuopan tulehdusta, fibroblastien aktivaatiota ja silmäkuopan rakennemuutoksia.
Kuvantamiseen perustuva vaste määritellään anatomisten ja tulehdusparametrien parantumiseksi MRI:ssä verrattuna lähtöarvoon.
|
Viikot 24 ja 48
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Arvioida teprotumumab N01:n vaikutusta vasteasteeseen potilailla, joilla on TED
Aikaikkuna: viikot 48
|
Kokonaisvastausprosentti määritellään tutkimussilmässä ennalta määritellyn terapeuttisen vastauksen saavuttaneiden potilaiden osuutena.
Vastaus määritellään parantumisena ≥2:ssa seuraavista 5 kriteeristä verrattuna lähtöarvoon ilman huononemista missään kriteerissä kummassakaan silmässä: 1. Kliinisen aktiivisuusarvon (CAS) lasku ≥2 pistettä (7-kohtainen CAS: luomen punoitus, luomen turvotus, sidekalvon injektio, kemooosi, caruncleturvotus, spontaani retrobulbaarinen kipu, kipu silmänliikkeissä; 1 piste kustakin); 2. Proptoosin väheneminen ≥2 mm; 3. Luomenraon leveyden (korkeuden) väheneminen ≥2 mm; 4. Diplopian paraneminen (≥1 asteen parannus Bahn-Gormanin subjektiivisella diplopiaskaalalla [0-3]) tai silmänliikkeiden parantuminen ≥8°; 5. Pehmytkudosvaurion paraneminen ≥2 astetta (perustuen luokkaan 2 NOSPECS-luokitteluun ja EUGOGO-väriatlasarviointiin).
|
viikot 48
|
|
Teprotumumab N01:n keskeyttämisen jälkeen tapahtuvan TED:n uusiutumisprosentin arvioimiseksi.
Aikaikkuna: viikot 48
|
Uusiutumisprosentti määritellään niiden potilaiden osuudeksi, jotka sairastuvat uudelleen viikolla 48, joukosta, jotka olivat saaneet vastauksen viikolla 24. Uusiutuminen määritellään dystyroidisen optisen neuropatian (DON) ilmaantumisena tai vähintään kahden seuraavista viidestä kriteeristä huonontumisena verrattuna viikkoon 24 kummassakin silmässä:
|
viikot 48
|
|
Muutos kliinisessä toimintapisteessä (CAS)
Aikaikkuna: Viikot 24 ja 48
|
Osuus potilaista, joilla kliinisen aktiivisuuspisteytyksen alenema on ≥2 pistettä tai kliininen aktiivisuuspisteytys <3. Alkuperäinen kliinisen aktiivisuuden pisteytys arvioi seitsemää tulehdusparametria, joista kukin saa 1 pisteen, jos se on läsnä, ja 0 pistettä, jos sitä ei ole, jolloin kokonaispistemäärä vaihtelee 0:sta 7:ään:
|
Viikot 24 ja 48
|
|
Proptoosin parantuminen
Aikaikkuna: Viikot 24 ja 48
|
Proptoosi-vastemäärä, joka määritellään vähintään 2 mm vähennykseksi tutkittavassa silmässä ilman, että vastakkaiseen silmään tulee vähintään 2 mm lisäystä.
|
Viikot 24 ja 48
|
|
Parannus palpebraalisen raon leveydessä (korkeudessa)
Aikaikkuna: Viikot 24 ja 48
|
Vastausprosentti, määriteltynä ≥2 mm:n vähenemisenä tutkittavassa silmässä ilman ≥2 mm:n lisäystä vastakkaisessa silmässä.
|
Viikot 24 ja 48
|
|
Diplopian parantuminen
Aikaikkuna: Viikot 24 ja 48
|
Diplopiaa arvioitiin käyttäen Bahn-Gormanin subjektiivista diplopiapisteytysjärjestelmää. Arviointikriteerit määriteltiin seuraavasti: Arvosana 0: Ei diplopiaa; Arvosana 1: Satunnaista diplopiaa, joka ilmenee primäärinäköasennossa väsymyksen olosuhteissa tai herätessä; Arvosana 2: Epäjatkuvaa (ei pysyvää) diplopiaa, joka ilmenee vain äärimmäisissä näköasennoissa; Arvosana 3: Jatkuvaa diplopiaa, joka esiintyy primäärinäköasennossa tai lukuasennossa. Pisteet annettiin osallistujien subjektiivisten raporttien perusteella. Yhden tai useamman arvosanan parantumista pidettiin kliinisesti merkittävänä. |
Viikot 24 ja 48
|
|
Silmän liikkuvuuden parantuminen
Aikaikkuna: Viikot 24 ja 48
|
Silmän liikkuvuuden rajoituksia horisontaalisen ja vertikaalisen suunnan suhteen arvioitiin käyttämällä sarveiskalvon valoheijastusmenetelmää.
Normaalin huonevalaistuksen olosuhteissa tutkija suuntasi taskulampun kohti osallistujan silmiä ja tarkkaili testattavaa silmää näköakselia pitkin.
Osallistujia ohjeistettiin liikuttamaan silmää neljään pääilmansuuntaan (adduktio, abduktio, elevatio ja depressio), kun taas tutkija arvioi sarveiskalvon valoheijastuksen sijaintia sarveiskalvon pinnalla kussakin katselusuunnassa. 45°, 30° ja 15° silmänkierto arvioitiin, kun heijastus sijaitsi limbusissa, limbuksen ja pupillin reunan puolivälissä sekä pupillin reunalla.
Liikkeen rajoituksen aste kussakin katselusuunnassa kirjattiin peräkkäin kummallekin silmälle.
|
Viikot 24 ja 48
|
|
Parannus pehmytkudosvaurioissa
Aikaikkuna: Viikot 24 ja 48
|
Pehmytkudosvasteaste, joka määritellään parantumisena ≥2 astetta tutkittavassa silmässä ilman heikkenemistä ≥2 astetta vastakkaisessa silmässä, perustuen luokkaan 2 NOSPECS-luokitukseen ja EUGOGO-väriatlas-arviointiin. Luokan 2 NOSPECS-luokitus arvioitiin seuraavasti: Arvosana 0: Ei oireita tai merkkejä; Arvosana 1 (Lievä): Luomen ja sidekalvon turvotus, sidekalvon punoitus, luomen täyteisyys, silmäkuopan rasvan putoaminen, sekä tunnusteltava kyynelrauhanen tai alaluomen läpi havaittava suurentunut ulkosilmälihas; Arvosana 2 (Kohtalainen): Edellä mainittujen merkkien lisäksi selkeä sidekalvon turvotus (kemoosi) ja lagoftalmos; Arvosana 3 (Vaikea): Selkeämmät silmämerkit, joilla on selkeä vakavuus. EUGOGO-väriatlas-arviointi: Vakavuutta arvioitiin vertaamalla edustaviin atlas-kuviin luomen turvotuksesta, luomen punoituksesta, sidekalvon punoituksesta ja kemoosista, ja arvosana annettiin 0–3 järjestysasteikolla (0 = puuttuu, 1 = lievä, 2 = kohtalainen, 3 = vaikea), mikä mahdollisti standardoidun ja toistettavan arvioinnin. |
Viikot 24 ja 48
|
|
Muutos parhaassa korjatussa näöntarkkuudessa (BCVA)
Aikaikkuna: Viikot 24 ja 48
|
Keskimääräinen muutos lähtöarvosta tutkittavan silmän BCVA:ssa.
|
Viikot 24 ja 48
|
|
Silmänpaineen (IOP) muutos
Aikaikkuna: Viikot 24 ja 48
|
Keskimääräinen muutos perustasosta tutkittavan silmän IOP:ssa.
|
Viikot 24 ja 48
|
|
Laadukkaan elämän muutos (GO-QoL)
Aikaikkuna: Viikot 24 ja 48
|
Keskimääräinen muutos lähtötasosta Gravesin oftalmopatian elämänlaatupisteissä (GO-QoL). Gravesin oftalmopatian erityistä elämänlaatua arvioitiin GO-QoL-kyselylomakkeella, joka mittasi sairauteen liittyvää näkötoimintoa ja psykososiaalista vaikutusta. Se koostuu kahdesta alatesta: näkötoiminta (kysymykset 1-8), joka arvioi rajoituksia päivittäisissä toiminnoissa kuten pyöräilyssä, ajossa, kävelyssä, lukemisessa, television katselussa ja harrastuksissa; sekä ulkonäkö/elämän vaikutus (kysymykset 9-16), joka arvioi koettuja muutoksia ulkonäössä, sosiaalisissa vuorovaikutuksissa, itseluottamuksessa ja selviytymistavoissa. Jokainen kysymys pisteytetään 3-portaisella asteikolla (0 = vakavasti rajoittunut/vaikutettu, 1 = jonkin verran rajoittunut/vaikutettu, 2 = ei rajoittunut/vaikutettu), ja alatulokset lasketaan erikseen. Alatulokset vaihtelevat 0 (huonoin) ja 32 (paras) välillä. Potilaita ohjeistettiin keskittymään viime viikolle vastatessaan. |
Viikot 24 ja 48
|
|
Muutokset laboratoriobiomarkkereissa
Aikaikkuna: Viikot 24 ja 48
|
Keskimääräinen muutos lähtötasosta: Tyreotropiini-reseptori vasta-aine (TRAb). |
Viikot 24 ja 48
|
|
Teprotumumab N01:n turvallisuus ja siedettävyys
Aikaikkuna: Perustason aikaväliltä 48. viikkoon saakka
|
|
Perustason aikaväliltä 48. viikkoon saakka
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Yi Wang, Peking University Third Hospital
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Endokriinisen järjestelmän sairaudet
- Geneettiset sairaudet, synnynnäiset
- Autoimmuunisairaudet
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Silmäsairaudet
- Silmäsairaudet, perinnölliset
- Gravesin tauti
- Exophthalmos
- Orbitaaliset sairaudet
- Struuma
- Kilpirauhasen liikatoiminta
- Kilpirauhasen sairaudet
- Synnynnäiset, perinnölliset ja vastasyntyneiden sairaudet ja poikkeavuudet
- Gravesin oftalmopatia
Muut tutkimustunnusnumerot
- Teprotumumab N01-TED
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .