- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT07423013
A Teprotumumab N01 hatékonyságának és biztonságosságának értékelése pajzsmirigyszembetegségben szenvedő betegeknél.
A Teprotumumab N01 hatékonyságának és biztonságosságának értékelése pajzsmirigy-szembetegségben szenvedő betegeknél FAPI PET/CT és 5,0T-MRI segítségével
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Lingge Suo
- Telefonszám: 86-010-82264935
- E-mail: suolingge_1019@126.com
Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését
- Név: Yi Wang
- Telefonszám: 86-13439150508
- E-mail: wangyieye@126.com
Tanulmányi helyek
-
-
-
Beijing, Kína
- Toborzás
- Peking University Third Hospital
-
Kapcsolatba lépni:
- Lingge Suo
- Telefonszám: 86-010-82264935
- E-mail: suolingge_1019@126.com
-
Kapcsolatba lépni:
- Yi Wang
- Telefonszám: 86-13439150508
- E-mail: wangyieye@126.com
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevonási kritériumok:
- Képes a vizsgálati eljárások betartására és önkéntesen aláírja az írásbeli tájékoztatott beleegyezési nyilatkozatot;
- 18-80 év (beleértve) közötti férfi vagy női alanyok a szűréskor;
- 45 és 100 kg közötti testsúly (beleértve);
- Megfelelnek a TED nemzetközileg elismert diagnosztikai kritériumainak, és teprotumumab N01 kezelést kapnak;
- TED diagnózis mind a szűrési, mind a kiindulási látogatáson;
- Kevesebb mint 9 hónapos betegségtartam
Kizárási kritériumok:
- Rosszul kontrollált pajzsmirigyfunkció, amelyet FT3 vagy FT4 >50%-os eltérése a normál referenciaértéktől definiál;
- Radioaktív jódterápia a szűrés előtti 3 hónapban;
- Pajzsmirigyfunkciózavarral összefüggő látósérvészeti neuropátia, amelyet a következők bármelyike határoz meg az elmúlt 6 hónapban az optikus ideg érintettsége miatt: legjobb korrigált látóélesség (BCVA) ≥2 vonal csökkenése, új látómezőhibák vagy másodlagos színlátászavar;
- Kezelés után nem javuló szaruhártya-fekély a vizsgáló véleménye szerint;
- ≥2 pont CAS-pontszám csökkenés a kiinduláshoz képest a szűréshez viszonyítva;
- Korábbi kezelés a szűrés előtt bármikor monoklonális antitestekkel, beleértve de nem kizárólag anti-CD20 antitesteket, anti-interleukin-6 antitesteket vagy anti-IGF-1R antitesteket;
- Korábbi orbitális sugárkezelés TED-re a szűrés előtt bármikor;
- Korábbi alkalmazás a szűrés előtt bármikor szisztémás, injekciós, topikális vagy inhalációs glükokortikoidokból ≥1 g metilprednizolon egyenértékű kumulatív dózisban;
- Szűrés előtti 3 hónapban szisztémás vagy intravénás glükokortikoidok (<1 g metilprednizolon egyenérték) vagy peribulbáris/periokuláris glükokortikoid injekciók TED-re;
- Bármely más immunszuppresszív szer szisztémás vagy intravénás alkalmazása a szűrés előtti 3 hónapban;
- Vakcináció a szűrés előtti 1 hónapban;
- Hemoglobin < 8,5 g/dL, trombocitaszám < 100 × 10³/µL, fehérvérsejtszám < 3 × 10⁹/L, abszolút neutrofil szám (ANC) < 2 × 10⁹/L vagy abszolút limfocitaszám < 5 × 10⁸/L;
- Akut vagy krónikus, aktív vagy latens, recidiváló bakteriális, vírusos, gombás vagy egyéb fertőzések, beleértve de nem kizárólag tuberkulózis (pozitív T-SPOT vagy képalkotó lelet), hepatitis B (HBsAg vagy HBcAb pozitív), hepatitis C (anti-HCV vagy HCV RNS pozitív), szifilisz, herpes simplex vagy herpes zoster;
- Gyulladásos bélbetegség, gasztrointesztinális fekély vagy divertikulitis, Cushing-kór, osteoporosis vagy pszichiátriai betegségek anamnézise;
- Immunhiány anamnézise, beleértve HIV-fertőzést vagy AIDS-et, egyéb szerzett vagy veleszületett immunhiányos betegségeket vagy szervátültetést;
- Autoimmun betegségek anamnézise, mint például szisztémás lupus erythematosus, reumatoid arthritis vagy Sjögren-szindróma;
- Rosszindulatú daganat anamnézise vagy jelenlegi jelenléte (kivéve teljesen reszekált bőr squamous sejtes karcinóma, bazális sejtes karcinóma vagy lokalizált méhnyak carcinoma in situ áttétel bizonyíték nélkül);
- Súlyos cardiovascularis vagy cerebrovascularis betegség vagy kapcsolódó kezelési anamnézis, beleértve de nem kizárólag stroke, tranzitóris ischaemiás attack, akut myocardialis infarctus, instabil angina pectoris, arrhythmia, szívelégtelenség, coronaria bypass műtét vagy percutan coronaria intervenció;
- Súlyos máj- vagy veseelégtelenség, amelyet májbetegség vagy abnormális májfunkció ALT vagy AST ≥1,5× a normál felső határérték, becsült glomerulus filtrációs ráta < 30 mL/perc/1,73 m² vagy szérum kreatinin ≥ a normál felső határérték definiál;
- Rosszul kontrollált diabetes mellitus, amelyet szűréskor ≥7,0 mmol/L éhomi vércukor (FBG) vagy ≥9,0% HbA1c, vagy új antidiabetikus gyógyszer (szisztémás vagy injekciós) kezdés vagy jelenlegi antidiabetikus gyógyszer dózisának >10%-os változása a szűrés előtti 2 hónapban definiál;
- Rosszul kontrollált hypertonia, amelyet ≥160 Hgmm szisztolés vérnyomás vagy ≥100 Hgmm diasztolés vérnyomás, vagy antihypertoniás gyógyszer (dózis vagy gyógyszerosztály) módosítása a szűrés előtti 1 hónapban definiál;
- Nem kontrollált betegségi állapotok jelenléte, beleértve de nem kizárólag asztma, psoriasis vagy gyulladásos bélbetegség, amely glükokortikoid kezelést igényel a betegség fellépésekor;
- Túlérzékenység vagy allergia más monoklonális antitestekre;
- Alkohol, dohány, drog vagy kémiai anyag visszaélés; Alkoholvisszaélés: heti alkoholfogyasztás >21 egység férfiaknál vagy >14 egység nőknél (1 egység = 360 ml sör, vagy 150 ml bor, vagy 45 ml szesz/kínai szesz); Dohányzási visszaélés: dohányzási index (napi cigaretta szám × évek) >400;
- Terhes vagy szoptató női alanyok, vagy terhességet tervező férfi vagy női alanyok a vizsgálat alatt vagy a vizsgálat befejezése után 3 hónapon belül, vagy hatékony fogamzásgátlás használatára nem hajlandók;
- Részvétel egy másik intervenciós klinikai vizsgálatban a szűrés előtti 3 hónapban (vizsgálati gyógyszerek esetén 5 felezési idő, attól függően melyik a hosszabb; vitaminok és ásványi anyagok kivételével), vagy szándék egy másik klinikai vizsgálatban való részvételre a vizsgálat alatt;
- Bármely más állapot, amely a vizsgáló véleménye szerint az alanyt alkalmatlanná teszi a részvételre ebben a klinikai vizsgálatban.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Diagnosztikai
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Kísérleti ág
A teprotumumab N01 kezelésben részesülő TED-betegeket bevonják a vizsgálatba
|
A [¹⁸F]AlF-NOTA-FAPI-04 PET/CT a pajzsmirigyvakbetegekben molekuláris képalkotó beavatkozásként használatos, amely nem invazív módon értékeli a fibroblaszt aktiváló fehérje expresszióját a szemüregi szövetekben.
Lehetővé teszi a betegség aktivitásának, a szemüregi érintettségnek és a kezelésre adott válasznak az értékelését kvantitatív funkcionális képalkotás biztosításával, túlmutatva a hagyományos anatómiai képalkotó módszereken.
A 5,0-T magas felbontású MRI-t képalkotó beavatkozásként alkalmazzák a Thyroid Eye Disease (pajzsmirigyszemészet) esetében, amely részletes anatómiai vizualizációt nyújt az orbita területéről, beleértve az extraokuláris izmokat, az orbitális zsírt, az optikus ideget és a puha szöveteket.
Lehetővé teszi a betegség kiterjedésének, a szerkezeti változásoknak és a kezeléssel összefüggő morfológiai válaszoknak a pontos felmérését.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A teprotumumab N01 hatásának értékelése a válaszadási arányra a TED-ben szenvedő betegeken
Időkeret: 24. hét
|
A teljes válaszrátát a vizsgálati szemben előre meghatározott terápiás választ elérő alanyok arányaként határozzuk meg. A válasz a következő 5 kritériumban legalább 2 javulást jelenti a kiindulási állapothoz képest, miközben egyetlen kritériumban sincs romlás egyik szemben sem:
|
24. hét
|
|
A kezelésre adott válasz értékelése [¹⁸F]AlF-NOTA-FAPI-04 PET/CT-vel pajzsmirigyszembetegségben szenvedő betegeknél
Időkeret: 24. és 48. hét
|
A választ a [¹⁸F]AlF-NOTA-FAPI-04 PET/CT felhasználásával értékelik.
Ezek a képalkotó módszerek kvantitatívan értékelik a szemüregi gyulladást, a fibroblast aktivációt és a szemüreg szerkezeti változásait.
A képalkotáson alapuló választ jelentős radiotracer-uptake csökkenésként határozzák meg a PET/CT-n a kiindulási értékhez képest.
|
24. és 48. hét
|
|
A kezelési válasz értékelése 5,0-T felbontású magas felbontású mágneses rezonanciás képalkotás (MRI) segítségével pajzsmirigy-szembetegségben szenvedő betegeknél
Időkeret: 24. és 48. hét
|
A válasz értékelése 5,0-T felbontású magas felbontású mágneses rezonanciás képalkotással (MRI) történik.
Ezek a képalkotási módok mennyiségileg értékelik a szemüregi gyulladást, a fibroblast aktivációt és a szemüreg szerkezeti változásait.
A képalkotáson alapuló választ a kezdeti állapothoz képesti MRI-n mért anatómiai és gyulladási paraméterek javulásaként határozzák meg.
|
24. és 48. hét
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A teprotumumab N01 hatásának értékelése a válaszadási arányra TED-ben szenvedő betegeknél
Időkeret: 48. hét
|
Az összes válaszarányt azon személyek arányaként definiálják, akik a vizsgálati szemében előre meghatározott terápiás választ értek el.
A válasz a következő 5 kritériumból legalább 2 javulását jelenti a kiindulási állapothoz képest, miközben egyetlen kritériumban sincs romlás egyik szemében sem: 1. A klinikai aktivitási pontszám (CAS) csökkenése ≥2 ponttal (7 tényezős CAS: szemhéj erythema, szemhéj ödéma, kötőhártya injection, chemosis, caruncle duzzanat, spontán retrobulbáris fájdalom, fájdalom szemmozgáskor; egyenként 1 pont); 2. Proptosis csökkenése ≥2 mm; 3. Palpebrális hasadék szélességének (magasságának) csökkenése ≥2 mm; 4. Diplopia javulása (≥1 fokozat javulás a Bahn-Gorman szubjektív diplopia skálán [0-3]) vagy az okuláris motilitás javulása ≥8°; 5. Lágy szöveti érintettség javulása ≥2 fokozattal (a 2. osztályú NOSPECS besorolás és az EUGOGO színes atlasz értékelése alapján).
|
48. hét
|
|
A teprotumumab N01 elhagyása után bekövetkező TED recidíva arányának értékelése céljából.
Időkeret: 48 hét
|
A visszaesési arány azon alanyok arányaként van meghatározva, akik a 24. héten választ adtak, és a 48. héten visszaestek. A visszaesés a dysthyroid optikus neuropathia (DON) előfordulását, vagy a következő 5 kritériumból legalább 2 romlását jelenti a 24. héthez képest bármelyik szemnél:
|
48 hét
|
|
Klinikai aktivitási pontszám (CAS) változása
Időkeret: 24. és 48. hét
|
A klinikai aktivitási pontszám legalább 2 ponttal történő csökkenését elérő vagy klinikai aktivitási pontszám <3 alatti betegek aránya. Az eredeti Klinikai Aktivítási Pontszám hét gyulladási paramétert értékel, amelyek mindegyike 1 pontot kap, ha jelen van, és 0 pontot, ha hiányzik, így a teljes pontszám 0 és 7 között mozog:
|
24. és 48. hét
|
|
Proptosis javulása
Időkeret: 24. és 48. hét
|
A proptosis válaszaránya, amely a vizsgált szem ≥2 mm-es csökkenését jelenti anélkül, hogy a szemközti szem ≥2 mm-rel növekedne.
|
24. és 48. hét
|
|
A szemhéjrés szélességének (magasságának) javulása
Időkeret: 24. és 48. hét
|
A válaszrátát a vizsgált szem ≥2 mm-es csökkenéseként definiáljuk, anélkül, hogy a kontralaterális szem ≥2 mm-es növekedése következne be.
|
24. és 48. hét
|
|
A kettős látás javulása
Időkeret: 24. és 48. hét
|
A kettős látást a Bahn-Gorman szubjektív kettős látás pontozási rendszerrel értékelték. A besorolási kritériumokat a következőképpen határozták meg: 0. fokozat: Nincs kettős látás; 1. fokozat: Időszakos kettős látás, amely a fáradtság vagy az ébredés körülményei között fordul elő az elsődleges tekintet helyzetében; 2. fokozat: Nem állandó (nem tartós) kettős látás, amely csak a szélsőséges tekintet helyzetekben jelentkezik; 3. fokozat: Állandó kettős látás, amely jelen van az elsődleges tekintet vagy olvasási helyzetben. A pontszámokat a résztvevők szubjektív beszámolói alapján osztották ki. ≥1 fokozatú javulást tekintettek klinikailag jelentősnek. |
24. és 48. hét
|
|
A szemmozgások javulása
Időkeret: 24. és 48. hét
|
A horizontális és vertikális irányú szemmozgási korlátozottság értékelésére a korneális fényreflex módszert alkalmaztuk.
Normál szobavilágítás mellett a vizsgáló egy zseblámpát irányított a résztvevő szemére, és a vizsgált szemet a látótengely mentén figyelte.
A résztvevőket arra utasították, hogy mozgassák a szemüket a négy fő irányba (addukció, abdukció, eleváció és depresszió), miközben a vizsgáló értékelte a korneális fényreflex helyzetét a szaruhártya felszínén minden egyes tekintetirányban.
45°, 30° és 15°-os szemmozgást becsültek, amikor a reflex a limbusznál, a limbus és a pupillaszél között félúton, illetve a pupillaszélnél helyezkedett el.
A mozgáskorlátozás mértékét minden egyes tekintetirányban szemenként egymás után rögzítették.
|
24. és 48. hét
|
|
A lágyrész érintettség javulása
Időkeret: 24. és 48. hét
|
A lágy szövetek válaszrátája, amelyet a vizsgálati szemben legalább 2 fokozatú javulásként definiálnak, anélkül, hogy a kontralaterális szemben legalább 2 fokozatú romlás következne be, a 2. osztályú NOSPECS besorolás és az EUGOGO színatlasz-értékelés alapján. A 2. osztályú NOSPECS besorolás a következőképpen lett fokozatba sorolva: 0. fokozat: Nincsenek jelek vagy tünetek; 1. fokozat (Enyhe): Szemhéj- és kötőhártyaödem, kötőhártyahiperémia, szemhéj teltség, szemgödcsíz kilépés, és tapintható könnymirigy vagy megnagyobbodott külső szemizmok, amelyek az alsó szemhéjon keresztül észlelhetők; 2. fokozat (Közepes): A fenti jelek mellett jelentős kötőhártyaödem (chemosis) és lagophthalmos; 3. fokozat (Súlyos): Kifejezettebb szemészeti jelek jelentős súlyossággal. Az EUGOGO színatlasz-értékelés: A súlyosságot a szemhéjödem, szemhéjerythema, kötőhártyahiperémia és chemosis reprezentatív atlaszképeivel való összehasonlítás alapján értékelték, és 0-3 ordinális skálán fokozatba sorolták (0 = hiányzik, 1 = enyhe, 2 = közepes, 3 = súlyos), lehetővé téve a standardizált és reprodukálható értékelést. |
24. és 48. hét
|
|
A legjobb korrigált látóélesség (BCVA) változása
Időkeret: 24. és 48. hét
|
Az alapértékből való átlagos változás a vizsgált szem látóélességében.
|
24. és 48. hét
|
|
Szemnyomás (IOP) változása
Időkeret: 24. és 48. hét
|
Az alaphálynak megfelelő átlagos IOP-változás a vizsgált szemében.
|
24. és 48. hét
|
|
Az életminőség változása (GO-QoL)
Időkeret: 24. és 48. hét
|
Az alapértékhez képesti átlagos változás a Graves-orbitopathia Minőség-élet (GO-QoL) összpontszámban. A Graves-orbitopathia-specifikus minőség-élet (GO-QoL) kérdőívet alkalmazták a betegségspecifikus látási funkció és pszichoszociális hatás értékelésére. Két alszkálából áll: látási funkció (1-8. kérdések), amely napi tevékenységek korlátait értékeli, mint például biciklizés, vezetés, séta, olvasás, tévénézés és hobbi; valamint megjelenés/élet hatás (9-16. kérdések), amely a megjelenésben, társas kapcsolatokban, önbizalomban és megküzdési magatartásokban észlelt változásokat méri. Minden tételt 3 pontos skálán pontoznak (0 = súlyosan korlátozott/érintett, 1 = némileg korlátozott/érintett, 2 = nem korlátozott/érintett), az alszkálapontszámokat külön számolják. Az alszkálapontszámok 0 (legrosszabb) és 32 (legjobb) között mozognak. A betegeket arra utasították, hogy a múlt heti időszakra koncentráljanak a válaszadás során. |
24. és 48. hét
|
|
Laboratóriumi Biomarkerek Változásai
Időkeret: 24. és 48. hét
|
Átlagos változás a kiindulási értékhez képest: Thyrotropin receptor antitest (TRAb). |
24. és 48. hét
|
|
A Teprotumumab N01 biztonságossága és jól tolerálhatósága
Időkeret: Az alapvonalaktól a 48. héten át
|
|
Az alapvonalaktól a 48. héten át
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Tanulmányi szék: Yi Wang, Peking University Third Hospital
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Endokrin rendszer betegségei
- Genetikai betegségek, veleszületett
- Autoimmun betegség
- Immunrendszeri betegségek
- Szembetegségek
- Szembetegségek, örökletes
- Graves-betegség
- Exophthalmos
- Orbitális betegségek
- Golyva
- Pajzsmirigy túlműködés
- Pajzsmirigy betegségek
- Veleszületett, örökletes és újszülöttkori betegségek és rendellenességek
- Graves Ophthalmopathia
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- Teprotumumab N01-TED
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .