Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Evaluering af effektiviteten og sikkerheden af Teprotumumab N01 hos patienter med thyreoidea øjensygdom.

13. februar 2026 opdateret af: Peking University Third Hospital

Evaluering af effektiviteten og sikkerheden af Teprotumumab N01 hos patienter med thyroid øjensygdom ved brug af FAPI PET/CT og 5.0T-MRI

Dette er en prospektiv undersøgelse designet til at evaluere effektiviteten og sikkerheden af Teprotumumab N01 hos patienter med Thyroid Eye Disease (TED). Berettigede patienter vil modtage Teprotumumab N01 og vil blive vurderet ved hjælp af kliniske og billeddannende parametre før og efter behandling, hvor hver patient fungerer som deres egen kontrol. Det primære slutpunkt er den samlede responsrate ved uge 24.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

I dette prospektive studie vil patienter med tyreoidea øjensygdom, behandlet med Teprotumumab N01, blive rekrutteret. Klinisk effekt vil blive evalueret ved ændringer i sygdomsaktivitet, oftalmologiske fund, visuel funktion og livskvalitet. Avancerede billedteknikker, herunder [18F]AlF-NOTA-FAPI-04PET/CT og 5,0-T højopløsnings-MRI, vil blive brugt til at vurdere orbitale vævsændringer. Sikkerhed vil blive overvåget gennem hele studiet ved registrering af bivirkninger og laboratoriefund. Studiet sigter mod at levere virkelighedsnære beviser for effektiviteten og sikkerheden af Teprotumumab N01 i behandlingen af tyreoidea øjensygdom.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

50

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

      • Beijing, Kina
        • Rekruttering
        • Peking University Third Hospital
        • Kontakt:
        • Kontakt:

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. I stand til at overholde studieprocedurerne og frivilligt underskrive det skriftlige informerede samtykke;
  2. Mandlige eller kvindelige forsøgspersoner i alderen 18-80 år (inklusive) ved screening;
  3. Kropsvægt mellem 45 og 100 kg (inklusive);
  4. Opfylder internationalt anerkendte diagnostiske kriterier for TED, som modtager teprotumumab N01-behandling;
  5. Diagnosticeret med TED ved både screenings- og baseline-besøgene;
  6. Sygsdomsvarighed på mindre end 9 måneder

Eksklusionskriterier:

  1. Dårligt kontrolleret skjoldbruskkirtelfunktion, defineret som FT3 eller FT4, der afviger med mere end 50% fra det normale referenceområde;
  2. Modtaget radioaktiv jodbehandling inden for 3 måneder før screening;
  3. Skjoldbruskkirteldysfunktionsrelateret optisk neuropati, defineret som et af følgende, der er opstået inden for de sidste 6 måneder på grund af optisk nerveinvolvering: et fald i bedst korrigeret synsstyrke (BCVA) på ≥2 linjer, nye synsfeltsdefekter eller sekundær farvesynsnedsættelse;
  4. Corneaulcus uden forbedring efter behandling, efter bedømmelse af undersøgeren;
  5. Et fald i CAS-score på ≥2 point ved baseline sammenlignet med screening;
  6. Tidligere behandling når som helst før screening med monoklonale antistoffer, herunder men ikke begrænset til anti-CD20-antistoffer, anti-interleukin-6-antistoffer eller anti-IGF-1R-antistoffer;
  7. Tidligere orbital stråleterapi for TED når som helst før screening;
  8. Tidligere brug når som helst før screening af orale, injicerbare, topikale eller inhalerede glukokortikoider i en kumulativ dosis ≥1 g methylprednisolone-ækvivalent;
  9. Modtaget inden for 3 måneder før screening af orale eller intravenøse glukokortikoider (<1 g methylprednisolone-ækvivalent), eller peribulbære eller periokulære glukokortikoidinjektioner for TED;
  10. Brug af andre immundæmpende midler oralt eller intravenøst inden for 3 måneder før screening;
  11. Vaccination inden for 1 måned før screening;
  12. Hæmoglobin < 8,5 g/dL, trombocytantal < 100 × 10³/µL, hvidt blodlegemetal < 3 × 10⁹/L, absolut neutrofiltal (ANC) < 2 × 10⁹/L, eller absolut lymfocytantal < 5 × 10⁸/L;
  13. Akutte eller kroniske, aktive eller latente, tilbagevendende bakterielle, virale, svampe- eller andre infektioner, herunder men ikke begrænset til tuberkulose (positiv T-SPOT eller billeddannende fund), hepatitis B (HBsAg- eller HBcAb-positiv), hepatitis C (anti-HCV- eller HCV RNA-positiv), syfilis, herpes simplex eller herpes zoster;
  14. Historie med inflammatorisk tarmsygdom, gastrointestinalt sår eller diverticulitis, Cushings sygdom, osteoporose eller psykiske lidelser;
  15. Historie med immundefekt, herunder HIV-infektion eller AIDS, andre erhvervede eller medfødte immundefektlidelser eller organtransplantation;
  16. Historie med autoimmunsygdomme, såsom systemisk lupus erythematosus, reumatoid artrit eller Sjögrens syndrom;
  17. Historie eller nuværende tilstedeværelse af malignitet (undtagen fuldt resikeret hudpladecellekarcinom, basalcellekarcinom eller lokaliseret cervikalt carcinoma in situ uden tegn på metastase);
  18. Alvorlig kardiovaskulær eller cerebrovaskulær sygdom eller relateret behandlingshistorie, herunder men ikke begrænset til apopleksi, forbigående iskæmisk anfald, akut myokardieinfarkt, ustabil angina pectoris, arytmi, hjertesvigt, koronar bypass eller perkutan koronar intervention;
  19. Alvorlig hepatisk eller renal insufficiens, defineret som leversygdom eller abnorm leverfunktion med ALT eller AST ≥ 1,5 × øvre normalgrænse, estimeret glomerulær filtrationshastighed < 30 mL/min/1,73 m², eller serumkreatinin ≥ øvre normalgrænse;
  20. Dårligt kontrolleret diabetes mellitus, defineret som fastende blodsukker (FBG) ≥ 7,0 mmol/L eller HbA1c ≥ 9,0% ved screening, eller igangsættelse af nyt antidiabetisk lægemiddel (oralt eller injicerbart) eller en ændring i dosis af nuværende antidiabetisk lægemiddel på > 10% inden for 2 måneder før screening;
  21. Dårligt kontrolleret hypertension, defineret som systolisk blodtryk ≥ 160 mmHg eller diastolisk blodtryk ≥ 100 mmHg, eller justering af antihypertensiv medicin (dosis eller lægemiddelklasse) inden for 1 måned før screening;
  22. Tilstedeværelse af ukontrollerede sygdomsforhold, herunder men ikke begrænset til astma, psoriasis eller inflammatorisk tarmsygdom, der kræver glukokortikoidbehandling ved sygdomsudbrud;
  23. Historie med overfølsomhed eller allergi over for andre monoklonale antistoffer;
  24. Alkohol, tobak, stof- eller kemikalieforbrug; Alkoholforbrug: ugentligt alkoholindtag > 21 genstande for mænd eller > 14 genstande for kvinder (1 genstand = 360 mL øl, eller 150 mL vin, eller 45 mL spiritus/kinesisk brandevin); Tobaksforbrug: rygeindeks (antal cigaretter pr. dag × rygeår) > 400;
  25. Gravide eller ammende kvindelige forsøgspersoner, eller mandlige eller kvindelige forsøgspersoner, der planlægger graviditet under studiet eller inden for 3 måneder efter studiefærdiggørelse, eller som ikke er villige til at bruge effektiv prævention;
  26. Deltagelse i et andet interventionelt klinisk forsøg inden for 3 måneder før screening (for undersøgelseslægemidler, inden for 5 halveringstider, hvad end der er længst; vitaminer og mineraler undtaget), eller intention om at deltage i et andet klinisk forsøg under studiet;
  27. Enhver anden tilstand, som efter undersøgerens mening gør forsøgspersonen uegnet til deltagelse i dette kliniske forsøg.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Diagnostisk
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Eksperimentel arm
Patienter med TED, som modtager teprotumumab N01-behandling, vil blive rekrutteret til undersøgelsen
[¹⁸F]AlF-NOTA-FAPI-04 PET/CT bruges som en molekylær billeddannelsesintervention i thyroid oftalmopati til ikke-invasiv vurdering af fibroblast aktiveringsproteinudtryk i orbitale væv. Det muliggør evaluering af sygdomsaktivitet, orbital involvering og behandlingsrespons ved at levere kvantitativ funktionel billeddannelse ud over konventionelle anatomiske modaliteter.
5,0-T højopløselig MRI anvendes som en billeddannende intervention ved Thyroideaøjensygdom for at give detaljeret anatomisk visualisering af orbita, inklusive ekstraokulære muskler, orbital fedt, synsnerven og bløddele. Det muliggør præcis vurdering af sygdomsomfang, strukturelle ændringer og behandlingsrelaterede morfologiske responser.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
For at evaluere effekten af teprotumumab N01 på responsraten hos patienter med TED
Tidsramme: uge 24

Den samlede responsrate er defineret som andelen af forsøgspersoner, der opnår en foruddefineret terapeutisk respons i undersøgelsesøjet.

En respons er defineret som forbedring i ≥2 af følgende 5 kriterier sammenlignet med baseline, uden forværring i noget kriterium i nogen af øjnene:

  1. Reduktion i Clinical Activity Score (CAS) med ≥2 point (7-punkts CAS: øjenlådserytem, øjenlådsødem, konjunktival injektion, kemose, caruncel hævelse, spontan retrobulbær smerte, smerte ved øjenbevægelse; 1 point hver);
  2. Proptosisreduktion på ≥2 mm;
  3. Reduktion i palpebral fissure bredde (højde) på ≥2 mm;
  4. Diplopi forbedring (≥1 grad forbedring på Bahn-Gorman subjektiv diplopi skala [0-3]) eller forbedring i okulær motilitet på ≥8°;
  5. Forbedring i blødvævsinddragelse med ≥2 grader (baseret på klasse 2 NOSPECS gradering og EUGOGO farveatlas evaluering).
uge 24
At evaluere behandlingsrespons ved hjælp af [¹⁸F]AlF-NOTA-FAPI-04 PET/CT hos patienter med thyroid eye disease
Tidsramme: Uge 24 og 48
Responsen vil blive vurderet ved hjælp af [¹⁸F]AlF-NOTA-FAPI-04 PET/CT. Disse billeddannelsesmetoder vil kvantitativt evaluere øjenhulebetændelse, fibroblastaktivering og strukturelle ændringer i øjenhulen. Billedbaseret respons vil blive defineret som en signifikant reduktion i radiotracer-optagelse på PET/CT sammenlignet med udgangspunktet.
Uge 24 og 48
At evaluere behandlingsrespons ved hjælp af 5,0-T højopløselig magnetisk resonansscanning (MRI) hos patienter med thyreoidea øjensygdom
Tidsramme: Uge 24 og 48
Respons vil blive vurderet ved hjælp af 5,0-T højopløselig magnetisk resonans (MRI). Disse billedmodaliteter vil kvantitativt evaluere orbital inflammation, fibroblastaktivering og strukturelle ændringer i orbita. Billedbaseret respons vil blive defineret som forbedring i anatomiske og inflammatoriske parametre på MRI sammenlignet med baseline.
Uge 24 og 48

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
For at evaluere effekten af teprotumumab N01 på responsraten hos patienter med TED
Tidsramme: uge 48
Den samlede responsrate er defineret som andelen af forsøgspersoner, der opnår en foruddefineret terapeutisk respons i undersøgelsesøjet. En respons er defineret som forbedring i ≥2 af følgende 5 kriterier sammenlignet med baseline, uden forværring i noget kriterium i begge øjne: 1. Reduktion i Clinical Activity Score (CAS) ≥2 point (7-punkts CAS: øjenlådserytem, øjenlådsødem, konjunktival injektion, kemose, carunclesvulst, spontan retrobulbær smerte, smerte ved øjenbevægelse; 1 point hver); 2. Reduktion i proptose ≥2 mm; 3. Reduktion i palpebral fissur bredde (højde) ≥2 mm; 4. Forbedring af diplopi (≥1 grad forbedring på Bahn-Gorman subjektiv diplopi skala [0-3]) eller forbedring i okulær motilitet ≥8°; 5. Forbedring af bløddele involvering ≥2 grader (baseret på klasse 2 NOSPECS graduering og EUGOGO farveatlas evaluering).
uge 48
At evaluere recidivfrekvensen af TED efter ophør af behandling med teprotumumab N01.
Tidsramme: ugerne 48

Recidivfrekvensen defineres som andelen af forsøgspersoner, der får tilbagefald i uge 48, blandt dem, der opnåede respons i uge 24.

Tilbagefald defineres som forekomsten af dysthyroid optisk neuropati (DON), eller forværring af ≥2 af følgende 5 kriterier sammenlignet med uge 24 i enten øje:

  1. CAS-stigning ≥2 point;
  2. Proptosestigning ≥2 mm;
  3. Palpebralsprække-bredde (højde) stigning ≥2 mm;
  4. Nystartet dobbeltsyn eller forværret dobbeltsyn (≥1 grad stigning på Bahn-Gorman-skalaen) eller øget begrænsning af okulær motilitet ≥8°;
  5. Forværring af bløddele-involvering ≥2 grader (baseret på klasse 2 NOSPECS og EUGOGO farveatlas-evaluering).
ugerne 48
Ændring i klinisk aktivitetsscore (CAS)
Tidsramme: Uge 24 og 48

Andel af forsøgspersoner med Clinical Activity Score-reduktion ≥2 point eller Clinical Activity Score <3.

Den oprindelige Clinical Activity Score evaluerer syv inflammatoriske parametre, hvor hver parameter tildeles 1 point, hvis til stede, og 0, hvis fraværende, hvilket giver en samlet score mellem 0 og 7:

  1. Spontan retrobulbær smerte
  2. Smerte ved forsøgt op- eller nedadgående øjenbevægelse
  3. Rødme i øjenlågene
  4. Rødme i konjunktiva
  5. Hævelse af øjenlågene
  6. Chemosis
  7. Inflammation i caruncula og/eller plica En CAS ≥ 3/7 betragtes generelt som indikativ for aktiv sygdom, hvilket antyder igangværende inflammation, der kan reagere på immunsuppressiv eller antiinflammatorisk behandling.
Uge 24 og 48
Forbedring af proptose
Tidsramme: Uge 24 og 48
Proptosisresponsrate, defineret som en reduktion ≥2 mm i undersøgelsesøjet uden en stigning ≥2 mm i det kontralaterale øje.
Uge 24 og 48
Forbedring i palpebral fissure bredde (højde)
Tidsramme: Uge 24 og 48
Responsrate, defineret som en reduktion ≥2 mm i undersøgelsesøjet uden en stigning ≥2 mm i det kontralaterale øje.
Uge 24 og 48
Forbedring af dobbeltsyn
Tidsramme: Uge 24 og 48

Diplopi blev vurderet ved hjælp af Bahn-Gormans subjektive diplopi-scoringssystem. Graderingskriterierne blev defineret som følger:

Grad 0: Ingen diplopi; Grad 1: Intermitterende diplopi, der forekommer i den primære blikretning under træthedsbetingelser eller ved opvågning; Grad 2: Inkonsistent (ikke-persisterende) diplopi, der kun fremkaldes ved ekstreme blikretninger; Grad 3: Konstant diplopi, til stede i den primære blik- eller læsestilling. Scores blev tildelt baseret på deltagernes subjektive rapporter. En forbedring på ≥1 grad blev betragtet som klinisk meningsfuld.

Uge 24 og 48
Forbedring af øjenbevægelser
Tidsramme: Uge 24 og 48
Oftalmisk bevægelsesbegrænsning i horisontal og vertikal retning blev vurderet ved hjælp af corneal light reflex-metoden. Under almindelig stuerbelysning rettede undersøgeren en lommelygte mod deltagerens øjne og observerede det testede øje langs den visuelle akse. Deltagerne blev instrueret i at bevæge øjet i de fire kardinalretninger (adduktion, abduktion, elevation og depression), mens undersøgeren vurderede placeringen af det korneale lysrefleks på hornhindeoverfladen i hver blikretning. En okulær rotation på 45°, 30° og 15° blev estimeret, når reflekset var placeret ved limbus, midtvejs mellem limbus og pupilmargin, og ved pupilmargin, henholdsvis. Graden af bevægelsesbegrænsning i hver blikretning blev registreret sekventielt for hvert øje.
Uge 24 og 48
Forbedring af bløddeleinddragelse
Tidsramme: Uge 24 og 48

Blødvævsresponsrate, defineret som forbedring ≥2 grader i undersøgelsesøjet uden forværring ≥2 grader i det kontralaterale øje, baseret på klasse 2 NOSPECS-gradering og EUGOGO-farveatlasvurdering.

Klasse 2 NOSPECS-klassifikation blev graderet som følger:

Grad 0: Ingen tegn eller symptomer; Grad 1 (Mild): Øjenlågs- og konjunktivalødem, konjunktival hyperæmi, øjenlågsfylde, orbitalfedtprolaps og en palpabel tårekirtel eller forstørret ekstraokulær muskel, der kan påvises gennem det nederste øjenlåg; Grad 2 (Moderat): Ud over ovenstående tegn, markant konjunktivalødem (kemos) og lagophthalmos; Grad 3 (Svær): Mere udtalte okulære tegn med markant sværhedsgrad.

EUGOGO-farveatlasvurderingen:

Sværhedsgraden blev vurderet ved sammenligning med repræsentative atlasbilleder af øjenlågsødem, øjenlågserytem, konjunktival hyperæmi og kemos, og graderet på en 0-3 ordinalskala (0 = fraværende, 1 = mild, 2 = moderat, 3 = svær), hvilket muliggør standardiseret og reproducerbar evaluering.

Uge 24 og 48
Ændring i bedst-korrigeret synsskarphed (BCVA)
Tidsramme: Uge 24 og 48
Gennemsnitlig ændring fra baseline i BCVA for undersøgelsesøjet.
Uge 24 og 48
Ændring i intraokulært tryk (IOP)
Tidsramme: Uge 24 og 48
Gennemsnitlig ændring fra udgangspunkt i IOP i undersøgelsesøjet.
Uge 24 og 48
Ændring i Livskvalitet (GO-QoL)
Tidsramme: Uge 24 og 48

Gennemsnitlig ændring fra baseline i den samlede Graves' oftalmopati kvalitet af liv (GO-QoL) score.

Graves' oftalmopati-specifikke kvalitet af liv (GO-QoL) spørgeskema blev brugt til at vurdere sygdoms-specifik visuel funktion og psykosocial påvirkning. Det består af to subskalaer: visuel funktion (spørgsmål 1-8), der evaluerer begrænsninger i daglige aktiviteter såsom cykling, kørsel, gåtur, læsning, TV-seing og hobbyer; og udseende/livspåvirkning (spørgsmål 9-16), der vurderer opfattede ændringer i udseende, sociale interaktioner, selvtillid og håndteringsadfærd. Hvert punkt scores på en 3-punkts skala (0 = stærkt begrænset/påvirket, 1 = noget begrænset/påvirket, 2 = ikke begrænset/påvirket), med subskala-scores beregnet separat. Subskala-scores spænder fra 0 (værst) til 32 (bedst). Patienter blev instrueret i at fokusere på den seneste uge, når de svarede.

Uge 24 og 48
Ændringer i laboratoriebiomarkører
Tidsramme: Uge 24 og 48

Gennemsnitlig ændring fra baseline i:

Thyrotropinreceptor-antistof (TRAb).

Uge 24 og 48
Sikkerhed og Tolerabilitet af Teprotumumab N01
Tidsramme: Fra baseline gennem uge 48
  1. Forekomst af alvorlige bivirkninger (SAE'er) af grad ≥3, vurderet i henhold til CTCAE version 5.0;
  2. Forekomst, antal, alvorlighed og relation af alle okulære og systemiske bivirkninger, alvorlige bivirkninger og lægemiddelbivirkninger, herunder hændelser relateret til underliggende sygdom (f.eks. thyreoideadysfunktion, synstruende TED) og hændninger potentielt relateret til teprotumumab N01 (f.eks. menstruationsforstyrrelser, infusionreaktioner, forværring af inflammatorisk tarmsygdom, hyperglykæmi, høretab, sinusbradykardi).
Fra baseline gennem uge 48

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Studiestol: Yi Wang, Peking University Third Hospital

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

11. november 2025

Primær færdiggørelse (Anslået)

31. december 2026

Studieafslutning (Anslået)

31. maj 2027

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

21. december 2025

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

13. februar 2026

Først opslået (Faktiske)

20. februar 2026

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

20. februar 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

13. februar 2026

Sidst verificeret

1. november 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Skjoldbruskkirtlen øjensygdom

Kliniske forsøg med [18F]AlF-NOTA-FAPI-04PET/CT

Abonner