Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Evaluering av effekt og sikkerhet av Teprotumumab N01 hos pasienter med thyreoidea øyesykdom.

13. februar 2026 oppdatert av: Peking University Third Hospital

Evaluering av effektiviteten og sikkerheten til Teprotumumab N01 hos pasienter med thyreoidea øyesykdom ved bruk av FAPI PET/CT og 5,0T-MRI

Dette er en prospektiv studie som er designet for å evaluere effektiviteten og sikkerheten til Teprotumumab N01 hos pasienter med Thyroideaøyensykdom (TED). Kvalifiserte pasienter vil motta Teprotumumab N01 og vil bli vurdert ved hjelp av kliniske og bildebehandlingsparametere før og etter behandling, med hver pasient som sin egen kontroll. Det primære endepunktet er den totale responsraten ved uke 24.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

I denne prospektive studien vil pasienter med thyreoideaøyensykdom, behandlet med Teprotumumab N01, bli rekruttert. Klinisk effekt vil bli evaluert ved endringer i sykdomsaktivitet, oftalmologiske funn, visuell funksjon og livskvalitet. Avanserte bildebehandlingsteknikker, inkludert [18F]AlF-NOTA-FAPI-04PET/CT og 5,0-T høyoppløselig MR, vil bli brukt for å vurdere endringer i orbitavev. Sikkerhet vil bli overvåket gjennom hele studien ved å registrere bivirkninger og laboratoriefunn. Studien har som mål å gi virkelighetsbasert dokumentasjon om effektiviteten og sikkerheten til Teprotumumab N01 i behandlingen av thyreoideaøyensykdom.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

50

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

Studiesteder

      • Beijing, Kina
        • Rekruttering
        • Peking University Third Hospital
        • Ta kontakt med:
        • Ta kontakt med:

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Kan følge studiens prosedyrer og frivillig signere det skriftlige informerte samtykkeskjemaet;
  2. Mannlige eller kvinnelige forsøkspersoner i alderen 18–80 år (inklusive) ved screening;
  3. Kroppsvekt mellom 45 og 100 kg (inklusive);
  4. Oppfyller internasjonalt anerkjente diagnostiske kriterier for TED som mottar teprotumumab N01-behandling;
  5. Diagnostisert med TED både ved screening og baseline-besøkene;
  6. Sykdomsvarighet på mindre enn 9 måneder

Eksklusjonskriterier:

  1. Dårlig kontrollert skjoldbruskkjertelfunksjon, definert som FT3 eller FT4 som avviker med mer enn 50 % fra det normale referanseområdet;
  2. Mottatt radioaktiv jodbehandling innen 3 måneder før screening;
  3. Skjoldbruskkjerteldysfunksjonsrelatert optisk nevropati, definert som en av følgende hendelser de siste 6 månedene på grunn av optisk nerveinvolvering: en reduksjon i best korrigert synsskarphet (BCVA) på ≥2 linjer, nye synsfeltsdefekter, eller sekundært fargesynsproblem;
  4. Hornhinnesår uten forbedring etter behandling, etter forskerens vurdering;
  5. En reduksjon i CAS-poengsum på ≥2 poeng ved baseline sammenlignet med screening;
  6. Tidligere behandling når som helst før screening med monoklonale antistoffer, inkludert men ikke begrenset til anti-CD20-antistoffer, anti-interleukin-6-antistoffer, eller anti-IGF-1R-antistoffer;
  7. Tidligere orbital strålebehandling for TED når som helst før screening;
  8. Tidligere bruk når som helst før screening av orale, injiserbare, topiske, eller inhalerte glukokortikoider i en kumulativ dose ≥1 g metylprednisolonekvivalent;
  9. Mottatt innen 3 måneder før screening orale eller intravenøse glukokortikoider (<1 g metylprednisolonekvivalent), eller peribulbære eller periokulære glukokortikoidinjeksjoner for TED;
  10. Bruk av andre immunsuppressive midler oralt eller intravenøst innen 3 måneder før screening;
  11. Vaksinering innen 1 måned før screening;
  12. Hemoglobin < 8,5 g/dL, blodplatekonsentrasjon < 100 × 10³/µL, hvite blodcellekonsentrasjon < 3 × 10⁹/L, absolutt nøytrofilkonsentrasjon (ANC) < 2 × 10⁹/L, eller absolutt lymfocyttkonsentrasjon < 5 × 10⁸/L;
  13. Akutt eller kronisk, aktiv eller latent, tilbakevendende bakteriell, viral, sopp, eller annen infeksjon, inkludert men ikke begrenset til tuberkulose (positiv T-SPOT eller bildefunn), hepatitt B (HBsAg eller HBcAb positiv), hepatitt C (anti-HCV eller HCV RNA positiv), syfilis, herpes simplex, eller herpes zoster;
  14. Historie med inflammatorisk tarmsykdom, mage-/tarmmagesår eller divertikulitt, Cushings sykdom, osteoporose, eller psykiske lidelser;
  15. Historie med immunsvikt, inkludert HIV-infeksjon eller AIDS, andre ervervede eller medfødte immunsviktslidelser, eller organtransplantasjon;
  16. Historie med autoimmun sykdom, som systemisk lupus erythematosus, revmatoid artritt, eller Sjögrens syndrom;
  17. Historie eller nåværende tilstedeværelse av malignitet (unntatt fullstendig resekert hud-plattenepitelcellekarsinom, basalcellekarsinom, eller lokaliserert cervikalt carcinoma in situ uten bevis for metastase);
  18. Alvorlig kardiovaskulær eller cerebrovaskulær sykdom eller relatert behandlingshistorie, inkludert men ikke begrenset til slag, forbigående iskemisk anfall, akutt hjerteinfarkt, ustabil angina, arytmi, hjertesvikt, koronar bypass, eller perkutan koronar intervensjon;
  19. Alvorlig leversvikt eller nyresvikt, definert som leversykdom eller unormal leverfunksjon med ALT eller AST ≥ 1,5 × øvre normalgrense, estimert glomerulær filtreringsrate < 30 mL/min/1,73 m², eller serumkreatinin ≥ øvre normalgrense;
  20. Dårlig kontrollert diabetes mellitus, definert som faste blodsukker (FBG) ≥ 7,0 mmol/L eller HbA1c ≥ 9,0 % ved screening, eller start på ny antidiabetisk medisin (oral eller injiserbar) eller en endring i dosen av nåværende antidiabetisk medisin med > 10 % innen 2 måneder før screening;
  21. Dårlig kontrollert hypertensjon, definert som systolisk blodtrykk ≥ 160 mmHg eller diastolisk blodtrykk ≥ 100 mmHg, eller justering av antihypertensiv medisin (dose eller legemiddelklasse) innen 1 måned før screening;
  22. Tilstedeværelse av ukontrollerte sykdomstilstander, inkludert men ikke begrenset til astma, psoriasis, eller inflammatorisk tarmsykdom som krever glukokortikoidbehandling ved sykdomsutbrudd;
  23. Historie med overfølsomhet eller allergi mot andre monoklonale antistoffer;
  24. Alkohol-, tobakk-, narkotika-, eller kjemisk substansmisbruk; Alkoholmisbruk: ukentlig alkoholinntak > 21 enheter for menn eller > 14 enheter for kvinner (1 enhet = 360 ml øl, eller 150 ml vin, eller 45 ml brennevin/sprit); Tobakkmisbruk: røykeindeks (antall sigaretter per dag × røykår) > 400;
  25. Gravide eller ammende kvinnelige forsøkspersoner, eller mannlige eller kvinnelige forsøkspersoner som planlegger graviditet under studien eller innen 3 måneder etter studieavslutning, eller som ikke ønsker å bruke effektiv prevensjon;
  26. Deltakelse i en annen intervensjonell klinisk studie innen 3 måneder før screening (for undersøkelseslegemidler, innen 5 halveringstider, avhengig av hva som er lengst; vitaminer og mineraler unntatt), eller intensjon om å delta i en annen klinisk studie under studien;
  27. Enhver annen tilstand som, etter forskerens mening, gjør forsøkspersonen uegnet for deltakelse i denne kliniske studien.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Diagnostisk
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Eksperimentell arm
Pasienter med TED som får teprotumumab N01-behandling vil bli rekruttert til studien
[¹⁸F]AlF-NOTA-FAPI-04 PET/CT brukes som en molekylær bildeintervensjon ved thyreoidea oftalmopati for å ikke-invasivt vurdere fibroblastaktiveringsprotein-uttrykk i orbitalvev. Det muliggjør evaluering av sykdomsaktivitet, orbital involvering og behandlingsrespons ved å tilby kvantitativ funksjonell bildeforming utover konvensjonelle anatomiske modaliteter.
5,0-T høyoppløselig MRI brukes som en bildedannende intervensjon ved tyreoidea oftalmopati for å gi detaljert anatomisk visualisering av orbita, inkludert ekstraokulære muskler, orbitalfett, optisk nerve og bløtvev. Det muliggjør presis vurdering av sykdomsomfang, strukturelle endringer og behandlingsrelaterte morfologiske responser.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
For å evaluere effekten av teprotumumab N01 på responsraten hos pasienter med TED
Tidsramme: uker 24

Den samlede responsraten er definert som andelen pasienter som oppnår en forhåndsdefinert terapeutisk respons i studieøyet.

En respons er definert som forbedring i ≥2 av følgende 5 kriterier sammenlignet med utgangspunktet, uten forverring i noe kriteri i noe av øynene:

  1. Reduksjon i klinisk aktivitetsscore (CAS) ≥2 poeng (7-punkts CAS: øyelokkserytem, øyelokksødem, konjunktival injeksjon, kjemose, karunkelsvulst, spontan retrobulbær smerte, smerte ved øyebevegelse; 1 poeng hver);
  2. Reduksjon i proptose ≥2 mm;
  3. Reduksjon i palpebralsprekkvidde (høyde) ≥2 mm;
  4. Forbedring av diplopi (≥1 grad forbedring på Bahn-Gorman subjektiv diplopi-skala [0-3]) eller forbedring i okulær bevegelighet ≥8°;
  5. Forbedring av mykvevsengasjement ≥2 grader (basert på klasse 2 NOSPECS-gradering og EUGOGO fargeatlas evaluering).
uker 24
For å evaluere behandlingsrespons ved bruk av [¹⁸F]AlF-NOTA-FAPI-04 PET/CT hos pasienter med thyreoidea oftalmopati
Tidsramme: Uke 24 og 48
Responsen vil bli vurdert ved hjelp av [¹⁸F]AlF-NOTA-FAPI-04 PET/CT. Disse billeddannelsesmodalitetene vil kvantitativt evaluere orbital inflammasjon, fibroblastaktivering og strukturelle endringer i øyehulen. Billedbasert respons vil bli definert som en betydelig reduksjon i radiotracer-opptak på PET/CT sammenlignet med utgangspunktet.
Uke 24 og 48
For å evaluere behandlingsrespons ved bruk av 5,0-T høyoppløselig magnetresonanstomografi (MR) hos pasienter med thyreoidea oftalmopati
Tidsramme: Uke 24 og 48
Responsen vil bli vurdert ved hjelp av 5,0-T høyoppløselig magnetresonanstomografi (MR). Disse bildemodalitetene vil kvantitativt evaluere orbital betennelse, fibroblastaktivering og strukturelle endringer i orbita. Bildebasert respons vil bli definert som forbedring i anatomiske og inflammatoriske parametere på MR sammenlignet med utgangspunktet.
Uke 24 og 48

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
For å evaluere effekten av teprotumumab N01 på responsraten hos pasienter med TED
Tidsramme: uke 48
Den totale responsraten er definert som andelen pasienter som oppnår en forhåndsdefinert terapeutisk respons i studieøyet. En respons er definert som forbedring i ≥2 av følgende 5 kriterier sammenlignet med utgangspunktet, uten forverring i noe kriterium i noe av øynene: 1. Reduksjon i klinisk aktivitetsscore (CAS) ≥2 poeng (7-punkts CAS: øyelokkrødme, øyelokkoødem, konjunktival injeksjon, chemosis, carunclesvulst, spontan retrobulbær smerte, smerte ved øyebevegelse; 1 poeng hver); 2. Reduksjon i proptose ≥2 mm; 3. Reduksjon i palpebralsprekkbredde (høyde) ≥2 mm; 4. Forbedring av dobbeltsyn (≥1 grad forbedring på Bahn-Gorman subjektiv dobbeltsynsskala [0-3]) eller forbedring i øyebevegelse ≥8°; 5. Forbedring av mykvevsengasjement ≥2 grader (basert på klasse 2 NOSPECS-gradering og EUGOGO-fargeatlas evaluering).
uke 48
For å evaluere tilbakefallsraten av TED etter avslutning av teprotumumab N01.
Tidsramme: uke 48

Residivfrekvensen er definert som andelen pasienter som får tilbakefall ved uke 48 blant de som oppnådde respons ved uke 24.

Tilbakefall er definert som forekomst av dystyroid optisk nevropati (DON), eller forverring av ≥2 av følgende 5 kriterier sammenlignet med uke 24 i enten øye:

  1. CAS økning ≥2 poeng;
  2. Proptose økning ≥2 mm;
  3. Palpebralsprekkens bredde (høyde) økning ≥2 mm;
  4. Nyoppstått dobbeltsyn eller forverret dobbeltsyn (≥1 grad økning på Bahn-Gorman-skalaen) eller økt begrensning av øyebevegelse ≥8°;
  5. Forverring av bløtvevsengasjement ≥2 grader (basert på klasse 2 NOSPECS og EUGOGO fargeatlas evaluering).
uke 48
Endring i klinisk aktivitetsscore (CAS)
Tidsramme: Uke 24 og 48

Andel av deltakere med reduksjon i Clinical Activity Score ≥2 poeng eller Clinical Activity Score <3.

Den opprinnelige Clinical Activity Score vurderer syv inflammatoriske parametere, hvor hver parameter scorer 1 poeng hvis tilstede og 0 hvis fraværende, noe som gir en total poengsum fra 0 til 7:

  1. Spontan retrobulbær smerte
  2. Smerte ved forsøkt opp- eller nedblikk
  3. Rødhet i øyelokkene
  4. Rødhet i konjunktiva
  5. Hvelving av øyelokkene
  6. Kjemose
  7. Betennelse i caruncula og/eller plica. En CAS ≥ 3/7 regnes generelt som indikativ for aktiv sykdom, noe som tyder på pågående inflammasjon som kan respondere på immunsuppressiv eller antiinflammatorisk behandling.
Uke 24 og 48
Forbedring i proptose
Tidsramme: Uke 24 og 48
Proptose responsrate, definert som en reduksjon ≥2 mm i studieøyet uten en økning ≥2 mm i det kontralaterale øyet.
Uke 24 og 48
Forbedring i palpebral fissure bredde (høyde)
Tidsramme: Uke 24 og 48
Responsrate, definert som en reduksjon ≥2 mm i studieøyet uten en økning ≥2 mm i det kontralaterale øyet.
Uke 24 og 48
Forbedring av dobbeltsyn
Tidsramme: Uke 24 og 48

Diplopi ble evaluert ved bruk av Bahn-Gorman subjektivt diplopi-scoringssystem. Graderingskriteriene ble definert som følger:

Grad 0: Ingen diplopi; Grad 1: Intermitterende diplopi, forekommer i primærblikkposisjon under tretthetsforhold eller ved oppvåkning; Grad 2: Ikke-konstant (ikke-persisterende) diplopi, fremkalt kun ved ekstreme blikkposisjoner; Grad 3: Konstant diplopi, tilstede i primærblikk- eller leseposisjon. Poeng ble tildelt basert på deltakernes subjektive rapporter. En forbedring på ≥1 grad ble ansett som klinisk meningsfull.

Uke 24 og 48
Forbedring av øyebevegelse
Tidsramme: Uke 24 og 48
Begrensning i øyebevegelse i horisontal og vertikal retning ble vurdert ved hjelp av korneal lysrefleksmetoden. Under vanlig rombelysning rettet undersøkeren en pennlykt mot deltakerens øyne og observerte det testede øyet langs den visuelle aksen. Deltakerne ble instruert til å bevege øyet i de fire hovedretningene (adduksjon, abduksjon, elevasjon og depresjon), mens undersøkeren vurderte posisjonen til den korneale lysrefleksen på korneaoverflaten i hvert blikkposisjon.En øyerotasjon på 45°, 30° og 15° ble estimert når refleksen befant seg ved limbus, midtveis mellom limbus og pupillekanten, og ved pupillekanten, henholdsvis.Graden av bevegelsesbegrensning i hver blikkretning ble registrert sekvensielt for hvert øye.
Uke 24 og 48
Forbedring av bløtvevsengasjement
Tidsramme: Uke 24 og 48

Mykvevsresponsrate, definert som forbedring ≥2 grader i studieøyet uten forverring ≥2 grader i det kontralaterale øyet, basert på klasse 2 NOSPECS-gradering og EUGOGO-fargeatlasvurdering.

Klasse 2 NOSPECS-klassifisering ble gradert som følger:

Grad 0: Ingen tegn eller symptomer; Grad 1 (Mild): Øyelokks- og konjunktivalødem, konjunktival hyperemi, øyelokksfyll, orbitalfettprolaps, og en palpabel tårekjertel eller forstørret ekstraokulær muskel detekterbar gjennom det nedre øyelokket; Grad 2 (Moderat): I tillegg til ovennevnte tegn, markert konjunktivalødem (kjemose) og lagophthalmos; Grad 3 (Alvorlig): Mer uttalte okulære tegn med markert alvorlighetsgrad.

EUGOGO-fargeatlasvurderingen:

Alvorlighetsgrad ble vurdert ved sammenligning med representative atlasbilder av øyelokksødem, øyelokkserytem, konjunktival hyperemi og kjemose, og gradert på en 0-3 ordinær skala (0 = fraværende, 1 = mild, 2 = moderat, 3 = alvorlig), noe som muliggjør standardisert og reproducerbar evaluering.

Uke 24 og 48
Endring i best korrigerte synsskarphet (BCVA)
Tidsramme: Uke 24 og 48
Gjennomsnittlig endring fra baseline i BCVA i studieøyet.
Uke 24 og 48
Endring i intraokulært trykk (IOP)
Tidsramme: Uke 24 og 48
Gjennomsnittlig endring fra baseline i IOP i studieøyet.
Uke 24 og 48
Endring i livskvalitet (GO-QoL)
Tidsramme: Uke 24 og 48

Gjennomsnittlig endring fra baseline i total Graves' oftalmopati kvalitet på livet (GO-QoL) score.

Graves' oftalmopati-spesifikke kvalitet på livet (GO-QoL) spørreskjema ble brukt for å vurdere sykdomsspesifikk visuell funksjon og psykososial påvirkning. Det består av to subskalaer: visuell funksjon (spørsmål 1-8), som evaluerer begrensninger i daglige aktiviteter som sykling, kjøring, gange, lesing, TV-seing og hobbyer; og utseende/livspåvirkning (spørsmål 9-16), som vurderer opplevde endringer i utseende, sosiale interaksjoner, selvtillit og mestringsadferd. Hvert element poengsettes på en 3-punkts skala (0 = sterkt begrenset/påvirket, 1 = noe begrenset/påvirket, 2 = ikke begrenset/påvirket), med subskala-scorer beregnet separat. Subskala-scorer varierer fra 0 (verst) til 32 (best). Pasienter ble instruert til å fokusere på den siste uken når de svarte.

Uke 24 og 48
Endringer i laboratoriebiomarkører
Tidsramme: Uke 24 og 48

Gjennomsnittlig endring fra baseline i:

Thyrotropinreseptorantistoff (TRAb).

Uke 24 og 48
Sikkerhet og tolerabilitet av Teprotumumab N01
Tidsramme: Fra baseline gjennom uke 48
  1. Forekomst av alvorlige bivirkninger (SAE) av grad ≥3, vurdert i henhold til CTCAE versjon 5.0;
  2. Forekomst, antall, alvorlighetsgrad og sammenheng mellom alle okulære og systemiske bivirkninger, alvorlige bivirkninger og legemiddelbivirkninger, inkludert hendelser relatert til underliggende sykdom (f.eks. thyreoidefunksjonsforstyrrelser, synstruende TED) og hendelser som potensielt kan være relatert til teprotumumab N01 (f.eks. menstruasjonsforstyrrelser, infusjonsreaksjoner, forverring av inflammatorisk tarmsykdom, hyperglykemi, hørselsnedsettelse, sinusbradykardi).
Fra baseline gjennom uke 48

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Studiestol: Yi Wang, Peking University Third Hospital

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

11. november 2025

Primær fullføring (Antatt)

31. desember 2026

Studiet fullført (Antatt)

31. mai 2027

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

21. desember 2025

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

13. februar 2026

Først lagt ut (Faktiske)

20. februar 2026

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

20. februar 2026

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

13. februar 2026

Sist bekreftet

1. november 2025

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere