Leikkipohjaisten hermon mobilisaatioaktiviteettien vaikutukset käden puristusvoimaan ja ketteryyteen CP-lapsilla

Ylemmän raajan kädensidonaisuuden tarkastelu on kiistatta paras menetelmä sen kokonaiskestävyyden määrittämiseksi. Jokaisen arkipäivä riippuu heidän ylemmistä raajoistaan. Ihmisten toimimiseksi parhaalla mahdollisella tavalla tarvitaan useita sensorimotorisia tekijöitä, mukaan lukien kädensidonaisuus. Kädentaitoisuus on käsitaito, joka vaatii vapaaehtaisten karkeiden ja hienojen liikkeiden nopeaa synkronointia. Se perustuu useille kyvyille, joita kehitetään koulutuksen, harjoittelun ja kokemuksen kautta. Sitä kutsutaan yleisesti "kyvyksi käyttää kättä päivittäisissä toimissa, jotka perustuvat anatomiseen eheyteen, tuntoon, koordinaatioon, voimaan ja kädentaitoisuuteen." Sekä käsien taitoisuus että kädensidonaisuus ovat tarpeellisia työhön liittyvissä tehtävissä sekä leikissä, vapaa-ajan toiminnassa ja itsestä huolehtimisessa. Neuraalinen mobilisaatio (NM), hoitomenetelmä, jota käytetään potilaiden hoitamiseen liikuntaelinten häiriöiden yhteydessä, on osoittanut lupaavia tuloksia kivun vähentämisessä ja toimintakyvyn parantamisessa. NM:ään kuuluvat nivelten liikkeiden yhdistelmät, jotka helpottavat hertokudoksen liukumista tai jännittymistä, ja se voidaan suorittaa joko potilaan aktiivisesti tai terveydenhuollon ammattilaisen passiivisesti. Sen uskotaan edistävän aksoplasmaista virtausta, neuraalista verenkierron säätelyä ja hermon liukumista ympäröiviin kudoksiin, mikä kaikki johtaa parempaan hermostolliseen toimintaan ja lopulta parempaan motoriseen ja sensoriseen suorituskykyyn. Tutkimuksen tavoitteena on selvittää leikkijärjestelmäpohjaisten neuraalisten mobilisaatioaktiviteettien vaikutuksia kädensidonaisuuteen ja kädentaitoisuuteen aivohalvauksessa.

Tutkimussuunnitelma on satunnaistettu kontrolloitu tutkimus. Tiedot kerätään Acme Medical -kompleksista ja Rehab cure -klinikalta. Tutkimus valmistuu 10 kuukaudessa synopsin hyväksymisen jälkeen. Otantamenetelmä on ei-todennäköisyysperusteinen mukavuusotanta. Otoskoko on 16, laskettu epitool-työkalulla. Ryhmä A saa rutiininomaista fysioterapiaa leikkijärjestelmäpohjaisella neuraalisen mobilisaation aktiviteettimenetelmällä ja ryhmä B saa rutiininomaista fysioterapiaa perushoidolla. Mukana on dipleegisen aivohalvauksen tyttöjä ja poikia ikärajalla 6–12 vuotta ilman vammahistoriaa 1 vuoden ajalta. Potilaat, jotka eivät voi noudattaa komentoja, suljetaan pois. Käytössä on käsidynamometri ja naulalautatestit tulosten mittausvälineinä. Käytetään yksittäistä sokeutusta. Tietojen analysointi tehdään Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) -versiolla 23.00.