Vliv herních aktivit založených na neurální mobilizaci na sílu úchopu a obratnost u dětí s dětskou mozkovou obrnou

Zkoumání síly stisku ruky horních končetin je pravděpodobně nejlepší metodou k určení její celkové konzistence. Každodenní život každého člověka závisí na jeho horních končetinách. Aby lidé fungovali na nejlepší úrovni, je zapotřebí řada senzomotorických faktorů, včetně síly stisku ruky. Obratnost je manuální dovednost, která vyžaduje rychlou synchronizaci volních hrubých a jemných pohybů. Je postavena na řadě schopností, které se rozvíjejí prostřednictvím vzdělávání, praxe a zkušeností. Obecně je známá jako "schopnost používat ruku v každodenních činnostech na základě anatomické integrity, citlivosti, koordinace, síly a obratnosti." Pro pracovní úkoly i pro hru, volnočasové aktivity a sebeobslužné činnosti jsou nezbytné jak manuální obratnost, tak síla stisku. Neurální mobilizace (NM), léčebný přístup používaný k léčbě pacientů s poruchami pohybového aparátu, prokázala slib v oblasti snižování bolesti a zlepšování funkčnosti. NM se skládá z kombinací kloubních pohybů, které usnadňují klouzání nebo napínání nervové tkáně, a může být prováděna aktivně pacientem nebo pasivně zdravotnickým pracovníkem. Předpokládá se, že podporuje axoplazmatický tok, cévní zásobení nervů a klouzání nervů vůči okolním tkáním, což vše vede k lepší nervové funkci a nakonec k lepším motorickým a senzorickým výkonům. Cílem studie je určit účinky herních aktivit založených na neurální mobilizaci na sílu stisku ruky a obratnost u dětské mozkové obrny.

Studie bude provedena jako randomizovaná kontrolovaná studie. Data budou shromážděna z Acme Medical complex a Rehab cure clinic. Studie bude dokončena do 10 měsíců po schválení synopse. Výběrová technika bude nepravděpodobnostní pohodlný výběr. Velikost vzorku je 16 vypočtená pomocí epitool. Skupina A bude podstupovat běžnou fyzioterapii s metodou herní neurální mobilizace a Skupina B bude podstupovat běžnou fyzioterapii se základní léčbou. Zahrnuty budou dívky a chlapci s diparetickou dětskou mozkovou obrnou ve věku 6-12 let bez anamnézy úrazu v posledním roce, pacienti, kteří nemohou dodržovat příkazy, budou vyloučeni. Jako výstupní nástroje budou použity ruční dynamometr a test s kolíkovou deskou. Bude použito jednoduché zaslepení. Analýza dat bude provedena v programu Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) verze 23.00.