Metakognitiivisen harjoittelun soveltuvuus ja hyväksyttävyys syömishäiriöiden hoidossa anoreksianupeuttavien nuorten kohdalla (MCT-ED)

Anorexia nervosa on syömishäiriö, jolla on korkein kuolleisuusaste, ja sen ilmaantuvuus on suurimmillaan nuoruusiässä. Viimeaikaiset tutkimukset osoittavat, että maailmanlaajuisesti nuorten anorexia nervosan ilmaantuvuus on kasvanut noin 17 % viimeisten 30 vuoden aikana, ja lisäksi nousua on havaittu COVID-19-pandemian aikana ja sen jälkeen. Hoitamattoman anorexia nervosan seuraukset jatkuvat aikuisuuteen, vaikuttaen merkittävästi sekä fyysiseen että henkiseen terveyteen, aiheuttaen pitkäaikaista sairastuvuutta ja huomattavan taakan yhteiskunnalle. Korkeat perfektionismin tasot ja kognitiivinen joustamattomuus ovat yleisiä tässä väestöryhmässä, ja niiden uskotaan edistävän syömishäiriön oireiden säilymistä sekä vastustusta hoidolle. Vastaavasti MCT-ED pyrkii vähentämään jäykkiä ja joustamattomia ajattelutyylejä, vähentämään perfektionismia ja käsittelemään kognitiivisia harhoja, jotka ylläpitävät häiriön oireita.

Tämän toteutettavuustutkimuksen ensisijainen tavoite on arvioida keskeisiä prosessin indikaattoreita, mukaan lukien rekrytointi, säilyttäminen, interventioon sitoutuminen ja turvallisuus. Toteutettavuuden varmistamiseksi istuntolistaa käytetään dokumentoimaan sekä interventiotoimituksen että osallistujen osallistumisen jokaiselle istunnolle. Minimifidelytyssuunnitelma sisältää interventiotoimituksen säännöllisen valvonnan kokeneen senioritiimin tutkijan toimesta, jolla on asiantuntemusta metakognitiivisesta koulutuksesta, ja sitä voidaan tarvittaessa tukea lisätiimin jäsenellä, jolla on kokemusta syömishäiriöistä ja nuorista väestöryhmistä.

Mahdolliset osallistujat ohjataan tutkimukseen hoitavan kliinisen tiimin (lasten- ja nuorisopsykiatri/psykiatri) toimesta syömishäiriöneuvotteluiden aikana vasta sen jälkeen, kun nuori ja/tai hänen vanhempansa/huoltajansa ovat antaneet nimenomaisen suostumuksensa yhteystietojensa jakamisesta tutkimustiimin kanssa. Rekrytointitarkoituksissa tutkimustiimin jäsen ottaa yhteyttä mahdollisiin osallistujiin puhelimitse ajoittaakseen alustavan videoneuvottelukokouksen nuoren ja hänen laillisten huoltajiensa kanssa.

Kaikkia osallistujia kutsutaan osallistumaan valinnaiseen lyhyeen haastatteluun interventioiden päätyttyä ja kaikkien tutkimusarviointien suorittamisen jälkeen. Haastattelut suoritetaan videoneuvottelun välityksellä tutkimustiimin jäsenen toimesta, joka on riippumaton interventioita toteuttavasta terapeutista. Puolistrukturoitu haastattelu tutkii osallistujien näkemyksiä interventiosta, mukaan lukien kokonaisarviointi, koetut hyödyt, hyödyllisimmät ja vähiten hyödylliset osat, ikätasoisuus, ymmärrettävyys, istunnon muoto ja rakenne, harjoitukset ja työkirjat, tutkimuskyselylomakkeet, huoltajien mahdollinen osallistuminen ja parannusehdotukset. Tämä lähestymistapa mahdollistaa hyväksyttävyyden, käytännöllisyyden ja mahdollisten hienosäätöalueiden palautteen systemaattisen keräämisen. Osallistujat, jotka eivät halua osallistua, säilyttävät silti tutkimusosallistumisensa, mukaan lukien osallistumisen interventioistuntoihin ja tutkimuskyselylomakkeiden täyttämisen.

CONSORT-raportointitarkoituksiin dokumentoidaan interventioon osoitettujen osallistujien määrä, ne, jotka saivat interventiota, ja ne, jotka eivät saaneet interventiota, yhdessä syiden kanssa. Lisäksi seurantahäviöt ja interventioiden keskeyttäminen, mukaan lukien syyt, kun mahdollista, kirjataan. Lopuksi dokumentoidaan kvalitatiiviseen haastatteluun kutsuttujen osallistujien määrä ja haastattelun suorittaneiden määrä.

Toteutettavuus- ja hyväksyttävyystutkimuksen etenemispäätökset ohjataan ennalta määritellyillä kriteereillä käyttäen kolmiportaista liikennevalojärjestelmää tulkinnan ja päätöksenteon tukemiseksi.